Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 9.650 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296662
Medicina
Homem de 42 anos procura avaliação por dispneia aos
esforços e palpitações ocasionais. Relata que o pai faleceu subitamente aos 49 anos. Ao exame físico, apresenta
sopro sistólico em borda esternal esquerda, que aumenta
com a manobra de Valsalva e reduz com agachamento.
PA 122/76 mmHg, FC 78 bpm.
ECG: sobrecarga ventricular esquerda e ondas Q profundas em derivações inferiores e laterais.
Ecocardiograma:
Hipertrofia septal assimétrica;
Espessura septal máxima: 23 mm;
Fração de ejeção do VE: 72%;
Movimento anterior sistólico da valva mitral;
Gradiente na via de saída do VE: 58 mmHg em repouso; Insuficiência mitral discreta;
Átrio esquerdo aumentado.
A medida terapêutica inicial mais apropriada para controle sintomático é:
ECG: sobrecarga ventricular esquerda e ondas Q profundas em derivações inferiores e laterais.
Ecocardiograma:
Hipertrofia septal assimétrica;
Espessura septal máxima: 23 mm;
Fração de ejeção do VE: 72%;
Movimento anterior sistólico da valva mitral;
Gradiente na via de saída do VE: 58 mmHg em repouso; Insuficiência mitral discreta;
Átrio esquerdo aumentado.
A medida terapêutica inicial mais apropriada para controle sintomático é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296661
Medicina
Mulher de 32 anos procura avaliação por dispneia progressiva, cianose labial discreta e queda da tolerância ao
esforço. Refere que, desde a adolescência, foi informada de que tinha “sopro no coração”, mas nunca realizou
correção cirúrgica. Teve uma gestação interrompida por
complicações maternas há 3 anos. Atualmente, apresenta saturação de O2
de 86% em ar ambiente, baqueteamento digital, hiperfonese de P2 e sopro sistólico em
borda esternal esquerda baixa.
Exames:
Hemoglobina: 19,2 g/dL;
Hematócrito: 58%;
BNP: 310 pg/mL;
ECG: sobrecarga ventricular direita.
Ecocardiograma: comunicação interventricular ampla, bidirecional, com predomínio direita-esquerda; VD dilatado e hipertrófico; PSAP estimada muito elevada; função sistólica do VE preservada.
Cateterismo direito: pressão arterial pulmonar média de 68 mmHg; resistência vascular pulmonar muito elevada; ausência de resposta vasodilatadora significativa; Qp/Qs < 1.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Exames:
Hemoglobina: 19,2 g/dL;
Hematócrito: 58%;
BNP: 310 pg/mL;
ECG: sobrecarga ventricular direita.
Ecocardiograma: comunicação interventricular ampla, bidirecional, com predomínio direita-esquerda; VD dilatado e hipertrófico; PSAP estimada muito elevada; função sistólica do VE preservada.
Cateterismo direito: pressão arterial pulmonar média de 68 mmHg; resistência vascular pulmonar muito elevada; ausência de resposta vasodilatadora significativa; Qp/Qs < 1.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296659
Medicina
Homem de 52 anos, obeso, com roncos intensos e
sonolência diurna, está em seguimento por hipertensão
arterial há 8 meses. Usa losartana 100 mg/dia, anlodipina 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, com boa
adesão. Nega uso de anti-inflamatórios, descongestionantes nasais ou estimulantes.
Em consulta, apresenta PA de 164/96 mmHg, confirmada após repouso e técnica adequada. Traz medidas domiciliares frequentemente acima de 150/90 mmHg.
Exames:
Creatinina: 0,9 mg/dL;
Potássio: 3,0 mEq/L;
Sódio: 140 mEq/L;
Urina tipo I: sem proteinúria ou hematúria;
ECG: sinais de sobrecarga ventricular esquerda; IMC: 34 kg/m2 .
A próxima investigação mais apropriada, considerando o conjunto clínico-laboratorial, é:
Em consulta, apresenta PA de 164/96 mmHg, confirmada após repouso e técnica adequada. Traz medidas domiciliares frequentemente acima de 150/90 mmHg.
Exames:
Creatinina: 0,9 mg/dL;
Potássio: 3,0 mEq/L;
Sódio: 140 mEq/L;
Urina tipo I: sem proteinúria ou hematúria;
ECG: sinais de sobrecarga ventricular esquerda; IMC: 34 kg/m2 .
A próxima investigação mais apropriada, considerando o conjunto clínico-laboratorial, é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296658
Medicina
Mulher de 34 anos, natural de região com alta prevalência de febre reumática, procura atendimento por dispneia progressiva aos esforços e palpitações. Relata dois episódios de hemoptise discreta no último mês. Ao exame: ritmo irregular,
hiperfonese de B1, estalido de abertura e ruflar diastólico em foco mitral. Há discreta turgência jugular e estertores finos
bibasais. A seguir, ECG realizado:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Ecocardiograma transtorácico:
Valva mitral com espessamento comissural e fusão comissural;
Área valvar mitral: 0,9 cm2 ;
Gradiente médio mitral: 12 mmHg;
PSAP estimada: 62 mmHg;
Átrio esquerdo aumentado;
Insuficiência mitral discreta;
Escore ecocardiográfico favorável à intervenção percutânea;
Função sistólica do VE preservada.
Foi iniciada anticoagulação adequada e controle de frequência. A paciente permanece sintomática apesar de tratamento clínico inicial.
A próxima estratégia terapêutica mais apropriada é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Ecocardiograma transtorácico:
Valva mitral com espessamento comissural e fusão comissural;
Área valvar mitral: 0,9 cm2 ;
Gradiente médio mitral: 12 mmHg;
PSAP estimada: 62 mmHg;
Átrio esquerdo aumentado;
Insuficiência mitral discreta;
Escore ecocardiográfico favorável à intervenção percutânea;
Função sistólica do VE preservada.
Foi iniciada anticoagulação adequada e controle de frequência. A paciente permanece sintomática apesar de tratamento clínico inicial.
A próxima estratégia terapêutica mais apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296656
Medicina
Homem de 47 anos, portador de valva aórtica bicúspide,
procura atendimento por febre há 12 dias, calafrios, perda
ponderal e piora recente de dispneia aos esforços. Recebeu
amoxicilina por conta própria por 4 dias, com melhora parcial da febre. Ao exame: PA: 118/54 mmHg, FC: 104 bpm,
temperatura 38,2 ºC, sopro diastólico aspirativo em borda
esternal esquerda e estertores bibasais discretos.
Exames iniciais:
Hemoglobina: 10,8 g/dL;
Leucócitos: 15.600/mm3 ;
PCR elevada;
Creatinina: 1,3 mg/dL;
Urina tipo I: hematúria microscópica;
Hemoculturas colhidas na admissão ainda sem crescimento em 24 horas.
Ecocardiograma transtorácico: imagem móvel aderida à face ventricular da valva aórtica, medindo 12 mm, associada à insuficiência aórtica importante. Há dilatação discreta do ventrículo esquerdo, sem abscesso evidente ao transtorácico.
Após coleta de hemoculturas e início de antibioticoterapia empírica, a próxima conduta mais apropriada é:
Exames iniciais:
Hemoglobina: 10,8 g/dL;
Leucócitos: 15.600/mm3 ;
PCR elevada;
Creatinina: 1,3 mg/dL;
Urina tipo I: hematúria microscópica;
Hemoculturas colhidas na admissão ainda sem crescimento em 24 horas.
Ecocardiograma transtorácico: imagem móvel aderida à face ventricular da valva aórtica, medindo 12 mm, associada à insuficiência aórtica importante. Há dilatação discreta do ventrículo esquerdo, sem abscesso evidente ao transtorácico.
Após coleta de hemoculturas e início de antibioticoterapia empírica, a próxima conduta mais apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |
Q4296650
Medicina
Mulher de 72 anos, hipertensa, diabética e com doença renal crônica estágio 3, procura o pronto-socorro por dor torácica
opressiva iniciada há 3 horas, em repouso, com irradiação para mandíbula e sudorese. Na admissão, está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: troponina ultrassensível inicial: acima do percentil 99, com elevação em nova
dosagem após 2 horas; creatinina: 1,6 mg/dL; hemoglobina: 12,8 g/dL. A seguir, ECG realizado:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após tratamento inicial com antiagregação, anticoagulação e medidas anti-isquêmicas, a melhor estratégia de condução é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após tratamento inicial com antiagregação, anticoagulação e medidas anti-isquêmicas, a melhor estratégia de condução é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |
Q4296603
Medicina
Um paciente de 55 anos, hipertenso, tabagista ativo, vem
ao ambulatório para avaliação com o cirurgião vascular.
Sua queixa principal é de dor na perna esquerda, de
forte intensidade, iniciada há 10 dias, que vem progressivamente diminuindo. Seus antecedentes revelam claudicação intermitente de panturrilhas no aclive, bilateralmente, para aproximadamente 500 m, e não há relatos de
outras manifestações cardiovasculares. Ao exame físico,
nota-se ausência de pulsos no membro inferior direito e,
no membro inferior esquerdo, há apenas pulso femoral.
Não há déficits sensitivos e/ou motores nos membros
inferiores, e o Doppler de ondas contínuas demonstra
fluxo monofásico na artéria dorsal do pé à esquerda.
Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico apresentado.
Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico apresentado.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |
Q4296602
Medicina
Sobre a avaliação da estenose carótidea, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |
Q4296599
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante
oral com melhor segurança quanto à ocorrência de sangramentos.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Fênix
Órgão:
Prefeitura de Dois Irmãos - RS
Prova:
Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Dois Irmãos - RS - Nutricionista |
Q4295528
Medicina
Uma mulher de 24 anos procurou atendimento em
unidade especializada em transtornos alimentares após
insistência dos familiares. Durante a anamnese, observou-se importante restrição alimentar, prática excessiva de
atividade física, medo persistente de ganho ponderal e
percepção distorcida da própria imagem corporal, apesar
do índice de massa corporal significativamente reduzido. O
histórico clínico revelou, ainda, amenorreia secundária e
isolamento social progressivo.
Considerando os aspectos clínicos, psicológicos e nutricionais envolvidos, bem como a necessidade de atuação interdisciplinar nos serviços de saúde, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito.
Considerando os aspectos clínicos, psicológicos e nutricionais envolvidos, bem como a necessidade de atuação interdisciplinar nos serviços de saúde, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Neurologista |
Q4293152
Medicina
O acidente vascular cerebral hemorrágico
intraparenquimatoso exige manejo clínico
específico nas primeiras horas para limitar a
expansão do hematoma e reduzir a mortalidade.
A escala utilizada para estratificação
prognóstica precoce do AVCH
intraparenquimatoso, baseada no volume do
hematoma, na presença de hemorragia
intraventricular, na localização infratentorial,
na idade e no escore de Glasgow, é denominada:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Infectologista |
Q4293130
Medicina
Um paciente de 24 anos é admitido no pronto-socorro com quadro agudo de cefaleia
holocraniana severa, febre alta, fotofobia e
rigidez de nuca, levantando a suspeita de
meningite aguda. É realizada uma punção
lombar para análise do líquido
cefalorraquidiano (LCR). O padrão de achados
laboratoriais no LCR que confirma a etiologia
bacteriana aguda (como por Neisseria
meningitidis ou Streptococcus pneumoniae)
consiste em:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Geriatra |
Q4293099
Medicina
Nas infecções em idosos, a pneumonia
adquirida na comunidade apresenta
particularidades. A presença de tosse produtiva,
febre baixa ou ausente e confusão mental em
paciente acima de 75 anos indica
principalmente a:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4293091
Medicina
A hemorragia digestiva alta é classificada
conforme critérios endoscópicos que orientam
o risco de ressangramento e a necessidade de
intervenção terapêutica. A classificação de
Forrest utilizada para estratificação do risco de
ressangramento em úlceras pépticas
hemorrágicas define o estigma de sangramento
ativo em jato, associado ao risco máximo de
ressangramento, como:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4293085
Medicina
No manejo diagnóstico e propedêutica armada
dos distúrbios motores do esôfago, a
manometria esofágica de alta resolução (MAR)
tornou-se o método de escolha, utilizando a
Classificação de Chicago para categorizar os
achados funcionais. O parâmetro manométrico
quantitativo central que avalia a eficácia do
relaxamento da junção esofagogástrica durante
a deglutição, cuja elevação acima do limite de
normalidade é o critério obrigatório para o
diagnóstico de Acalásia, é a:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |
Q4293065
Medicina
Na avaliação semiologica do aparelho
cardiovascular, o pulso paradoxal é um sinal
clínico importante. A diminuição exagerada da
pressão arterial sistólica durante a inspiração
em paciente com derrame pericárdico indica
principalmente a:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |
Q4293063
Medicina
As doenças do pericárdio compreendem
condições inflamatórias e efusivas com
repercussões hemodinâmicas variáveis. O sinal
clínico denominado pulso paradoxal,
caracterizado pela queda da pressão arterial
sistólica superior a 10 mmHg durante a
inspiração, é achado clássico e obrigatório no
diagnóstico de:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |
Q4293062
Medicina
A hipertensão pulmonar é classificada em
grupos etiológicos distintos conforme a
fisiopatologia e a abordagem terapêutica.
Segundo a classificação de Dana Point
atualizada, a hipertensão pulmonar associada a
doenças do coração esquerdo, como disfunção
diastólica e valvopatias, é classificada no
grupo:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |
Q4293061
Medicina
Em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo е
fração de ejeção reduzida, a terapia de
ressincronização cardíaca promove beneficio
por meio da:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |
Q4293060
Medicina
A síncope é definida como perda transitória da
consciência decorrente de hipoperfusão
cerebral global, exigindo investigação
etiológica sistematizada. O tipo de síncope
caracterizado por pródromos autonômicos
como náusea, diaforese e palidez,
desencadeado por situações de estresse
emocional ou ortostatismo prolongado,
decorrente de mecanismo reflexo vasovagal, é
classificado como síncope:
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