Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 37

Q4010913

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010913 Medicina

Um paciente recebe alta de uma unidade de reabilitação hospitalar intensiva após período de tratamento multidisciplinar. A equipe organiza orientações aos familiares, identifica necessidades de assistência domiciliar e propõe adaptações ambientais para garantir segurança e funcionalidade após a alta. Conforme o enunciado, essa conduta representa:

A

Encerramento da assistência com foco exclusivo na estabilização clínica.

B

Substituição do acompanhamento interdisciplinar por atendimento ambulatorial isolado.

C

Transferência da responsabilidade terapêutica ao cuidador principal.

D

Continuidade do cuidado visando retorno do paciente para ambiente seguro e funcional.

E

Redução progressiva da intervenção após melhora funcional inicial.

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Q4009772

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009772 Medicina

Homem de 56 anos, dor torácica típica há 50 minutos, sudorese e náuseas. ECG mostra supra de ST em parede inferior. O serviço dispõe de hemodinâmica com equipe acionável, com estimativa de tempo porta-dispositivo em 80 minutos. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica a estratégia CORRETA:

A

Trombolítico imediato no pronto-socorro e encaminhamento posterior para coronariografia em até 24 horas.

B

Intervenção coronária percutânea primária com ativação imediata da hemodinâmica e terapia antitrombótica conforme protocolo.

C

Analgesia, nitrato e observação, repetindo ECG seriado, com decisão de reperfusão apenas após enzimas elevadas.

D

Heparina isolada e antiagregação, aguardando resolução espontânea do supra de ST antes de cateterismo.

E

Cardioversão sincronizada como medida inicial, considerando risco de arritmia associada ao infarto.

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Q4009761

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009761 Medicina

Homem de 74 anos com fibrilação atrial sem anticoagulação apresenta dor abdominal intensa de início súbito, com exame abdominal pouco expressivo. Lactato elevado e acidose metabólica leve. De acordo com o caso, a conduta adequada para confirmar diagnóstico e reduzir progressão de necrose intestinal é:

A

Solicitar radiografia simples de abdome e iniciar antiespasmódico, reavaliando após alívio da dor.

B

Solicitar ultrassom de abdome com Doppler e aguardar resultado para discutir conduta com cirurgia.

C

Solicitar colonoscopia de urgência e iniciar preparo intestinal, visando avaliação direta de mucosa.

D

Solicitar tomografia sem contraste e iniciar antibiótico, visando descartar perfuração antes de contraste.

E

Solicitar angiotomografia mesentérica e iniciar anticoagulação conforme avaliação de risco e equipe cirúrgica.

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Q4009752

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009752 Medicina

Mulher de 68 anos chega 90 minutos após início de hemiparesia direita e afasia. NIHSS 9, glicemia 118 mg/dL, tomografia sem hemorragia. PA 198/112 mmHg e sem sinais de dissecção ou edema agudo de pulmão. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a conduta adequada para viabilizar terapia de reperfusão endovenosa:

A

Iniciar AAS e estatina na sala de emergência e encaminhar para enfermaria após estabilização clínica inicial.

B

Reduzir pressão arterial com anti-hipertensivo intravenoso até alvo para trombólise e iniciar trombólise se critérios forem mantidos.

C

Iniciar heparina intravenosa e aguardar melhora neurológica, mantendo reavaliação seriada a cada 30 minutos.

D

Solicitar ressonância magnética antes de qualquer intervenção e iniciar terapia após confirmação por difusão.

E

Administrar diurético e vasodilatador, visando reduzir pressão arterial com melhora rápida de sintomas neurológicos.

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Q4009748

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009748 Medicina

Na sala de classificação de risco, cinco pacientes aguardam avaliação médica. Considerando gravidade e risco de deterioração imediata, o paciente que deve receber prioridade mais alta é:

A

Mulher de 22 anos com entorse de tornozelo, dor intensa e sinais vitais estáveis.

B

Homem de 62 anos com dor torácica há 2 horas, sudorese leve, PA 138/84 mmHg, consciente e orientado.

C

Criança de 6 anos com febre e odinofagia, hidratada, responsiva e sem desconforto respiratório.

D

Mulher de 70 anos com tontura ao levantar, FC 52 bpm, PA 118/76 mmHg, deambula com apoio.

E

Homem de 55 anos com dispneia, fala entrecortada, tiragem, SpO₂ 86% em O₂ por cateter nasal.

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Q4006706

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006706 Medicina

Paciente com DRC estágio 3 apresenta proteinúria persistente e hipertensão arterial. A medida CORRETAMENTE eficaz para retardar progressão é:

A

Uso de bloqueadores do sistema reninaangiotensina para reduzir proteinúria e controlar pressão arterial.

B

Suspender todos os anti-hipertensivos e manter apenas medidas dietéticas.

C

Prescrever apenas estatinas para controle da dislipidemia.

D

Manter dieta hiperproteica para compensar perda urinária.

E

Indicar diálise precoce sem medidas conservadoras.

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Q4006689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006689 Medicina

Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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Q4006118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006118 Medicina

Um hospital solicita parecer especializado sobre paciente transplantado com suspeita de nefropatia do enxerto. O foco desse parecer técnico deve ser:

A

Opinião pessoal do médico sem fundamentação científica.

B

Exclusiva avaliação administrativa do caso.

C

Relato informal sem registro em prontuário.

D

Análise crítica baseada em protocolos clínicos, exames complementares e evidências científicas.

E

Discussão restrita apenas com familiares, sem equipe multiprofissional.

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Q4006094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006094 Medicina

Um paciente com insuficiência renal crônica avançada apresenta prurido intenso, fraqueza muscular e deformidades ósseas. O exame físico revela palidez cutânea e sinais de osteodistrofia. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a interpretação clínica que melhor integra os achados.

A

Complicações endócrinas secundárias à insuficiência adrenal.

B

Alterações metabólicas relacionadas à hipoglicemia persistente.

C

Efeitos adversos da imunossupressão póstransplante.

D

Manifestações sistêmicas da uremia, incluindo anemia e osteodistrofia renal.

E

Consequências da hipertensão arterial mal controlada.

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Q4006008

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006008 Medicina

Paciente feminino, 62 anos, sem antecedentes mórbidos relevantes, procura atendimento especializado referindo quadro de dor de cabeça iniciado há 3 semanas. Relata que a dor é de caráter opressivo, holocraniana, de intensidade moderada (Grau 2), com frequência quase diária. Nega náuseas, vômitos ou fotofobia. Ao ser questionada sobre fatores de melhora e piora, relata que a dor apresenta nítida exacerbação ao se levantar da cama pela manhã e melhora parcialmente ao longo do dia, após deambular. Com base nas diretrizes do Guia de Neurologia e na Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD), assinale a alternativa que indica o raciocínio diagnóstico e a conduta CORRETA para o caso:

A

Trata-se de um quadro típico de Cefaleia do Tipo Tensional (Grupo 2), sendo desnecessária a investigação com exames de imagem, devendo-se iniciar profilaxia com amitriptilina.

B

A idade da paciente e a mudança do padrão postural da dor (piora com a postura) são considerados sinais de alerta (red flags), indicando a necessidade imperativa de investigação por imagem para excluir cefaleia secundária (Grupo 7).

C

Por apresentar intensidade Grau 2 (moderada), a dor é classificada como incapacitante, o que, segundo Bertolucci, autoriza o diagnóstico imediato de migrânea sem aura, independentemente da idade.

D

O início súbito e a idade acima de 50 anos sugerem obrigatoriamente uma Neuralgia Craniana (Parte 3), devendo-se solicitar VHS e PCR para exclusão de Arterite de Células Gigantes antes de qualquer exame de imagem.

E

A frequência de mais de 15 dias por mês caracteriza uma Cefaleia Crônica Diária (CCD), termo que, conforme a classificação ICHD-II, é um diagnóstico primário autônomo que dispensa a investigação de transtornos intracranianos não vasculares.

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Q4006007

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006007 Medicina

A seleção de pacientes para terapias de reperfusão no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo depende fundamentalmente da interpretação crítica de exames de neuroimagem. Com base nas Diretrizes mais recentes da AHA/ASA para manejo do AVC isquêmico agudo, analise as sentenças a seguir:
I - A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste apresenta sensibilidade superior à Ressonância Magnética (RM) na sequência de Difusão (DWI) para a detecção de isquemia hiperaguda (nas primeiras 3 horas de sintomas), sendo o exame de escolha para visualizar o núcleo isquêmico irreversível precocemente.
II - Em centros com protocolo de trombectomia mecânica, a avaliação pelo escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) deve ser realizada exclusivamente em exames de RM, sendo este escore contraindicado para análise de TCs de crânio sem contraste devido à baixa correlação com o prognóstico funcional.
III - A realização de neuroimagem avançada (como Angiotomografia com Perfusão ou RM com Perfusão) é recomendada para a seleção de pacientes com oclusão de grandes vasos na janela estendida (6 a 24 horas), visando identificar o mismatch (desproporção) entre o núcleo isquêmico e a área de penumbra salvável.
Analisadas as sentenças, é CORRETO o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q4004391

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Auditoria Interna) |

Q4004391 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, associada a sudorese intensa e hipotensão. O eletrocardiograma não mostra alterações significativas, mas a radiografia de tórax revela alargamento do mediastino. Considerando o quadro clínico e diagnóstico diferencial, a principal hipótese e conduta inicial deve ser:

A

Infarto agudo do miocárdio, devendo ser iniciado imediatamente trombolítico, mesmo sem alterações eletrocardiográficas

B

Dissecção aguda de aorta, devendo ser estabilizado hemodinamicamente e encaminhado para avaliação cirúrgica urgente.

C

Embolia pulmonar maciça, devendo ser iniciada anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo, devendo ser realizada drenagem torácica imediata.

E

Pericardite aguda, devendo ser iniciado tratamento com anti-inflamatórios não esteroides.

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Q4004375

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia - Eletrofisiologia Invasiva) |

Q4004375 Medicina

Durante uma consulta, um paciente jovem recebe o diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, com risco elevado de morte súbita. Considerando técnicas avançadas de comunicação de más notícias, é uma abordagem recomendada:

A

Fornecer informações fragmentadas ao longo de várias consultas, evitando detalhamento inicial.

B

Informar o diagnóstico de forma direta e técnica, sem espaço para perguntas, para evitar ansiedade adicional.

C

Utilizar a técnica SPIKES, garantindo ambiente adequado, avaliação prévia da percepção do paciente, transmissão clara da informação e suporte emocional imediato.

D

Delegar a comunicação exclusivamente à equipe de enfermagem, para preservar a relação médicopaciente.

E

Minimizar o impacto da notícia, sugerindo que a condição é benigna e não requer intervenção imediata.

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Q4004290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004290 Medicina

Um paciente de 30 anos, com diagnóstico confirmado de Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I, apresenta episódio maníaco agudo com agitação psicomotora intensa e ideias de grandiosidade. Não possui história de uso prévio de estabilizadores do humor. Diante do exposto, a conduta farmacológica de primeira linha para o tratamento CORRETO é:

A

Carbonato de lítio associado a risperidona.

B

Olanzapina associado ao Haloperidol.

C

Quetiapina associada a lamotrigina

D

Ácido valpróico associado a Quetiapina.

E

Haloperidol associado a clozapina.

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Q4004288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004288 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta astenia crônica, hipotensão ortostática, hiperpigmentação cutânea e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Exames laboratoriais: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cortisol matinal de 1,2 µg/dL e ACTH de 320 pg/mL (VR: 10-60). Dessa forma, o exame complementar fundamental para determinar a etiologia é:

A

Anticorpos anti-21-hidroxilase.

B

Ressonância magnética de sela túrcica.

C

Tomografia de adrenais com protocolo de washout.

D

Dosagem de renina e aldosterona.

E

PET-CT com FDG-18.

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Q4004287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004287 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta cálcio sérico de 11,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5), fósforo de 2,1 mg/dL (VR: 2,5-4,5) e PTH de 128 pg/mL (VR: 15-65). Função renal normal, sem história de litíase ou fraturas. Densitometria óssea: T-score de -2,6 em colo femoral. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Cinacalcete 30 mg/dia.

B

Suplementação de cálcio e vitamina D.

C

Alendronato semanal.

D

Hidroclorotiazida 25 mg/dia.

E

Paratireoidectomia.

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Q4004284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004284 Medicina

Mulher, 38 anos, apresenta diarreia crônica há 4 meses, com fezes pastosas a líquidas, perda ponderal de 8 kg, distensão abdominal e anemia ferropriva refratária à reposição oral de ferro. A pesquisa de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA é fortemente positiva. A biópsia de duodeno distal demonstra atrofia vilositária total com hiperplasia de criptas e aumento de linfócitos intraepiteliais (Marsh IIIc). O diagnóstico e a principal medida terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

Doença de Crohn duodenal; corticoterapia sistêmica com budesonida.

B

Doença celíaca; dieta isenta de glúten de forma permanente.

C

Espru tropical; doxiciclina + ácido fólico por 6 meses.

D

Linfoma intestinal de células T; quimioterapia sistêmica.

E

Doença de Whipple; sulfametoxazol-trimetoprima por 12 meses.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4004278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004278 Medicina

Paciente de 45 anos, dor em hipocôndrio direito há 12 horas. Ao exame, o médico comprime o ponto cístico e solicita inspiração profunda; o paciente interrompe subitamente a inspiração por dor. Dessa forma, o achado corresponde CORRETAMENTE ao:

A

Sinal de Blumberg.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal de Giordano.

D

Sinal de Murphy.

E

Sinal de Cullen.

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Q4004273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004273 Medicina

Um médico discute com residentes sobre os critérios clínicos para identificação de choque séptico, conforme a definição do Sepsis-3. Nesse contexto, a combinação de parâmetros compatível com esse quadro é:

A

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter a Pressão Arterial Média (PAM) ≥65 mmHg e lactato sérico >4 mmol/L.

B

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

C

Hipotensão com Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≤90 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, independentemente de reposição volêmica.

D

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥70 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, após ressuscitação volêmica adequada.

E

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, associado a SOFA ≥2 pontos como critério adicional obrigatório para o diagnóstico de choque.

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