Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a
correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão
hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de
valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA:

Question

Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a
correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão
hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de
valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA: Alternativa A: Na estenose aórtica importante, o desenvolvimento de sintomas clássicos como dispneia,
angina ou síncope reduz drasticamente a sobrevida e indica a necessidade de intervenção valvar
urgente, independentemente da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Ou Alternativa B: Na insuficiência aórtica crônica importante, a cirurgia de troca valvar está indicada para
pacientes assintomáticos que apresentem disfunção ventricular esquerda evidente ou dilatação
progressiva do ventrículo esquerdo (diâmetro sistólico final > 50 mm). Ou Alternativa C: O ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha inicial para o diagnóstico, quantificação
da gravidade anatômica, avaliação dos mecanismos etiológicos e determinação do impacto
hemodinâmico de todas as valvopatias. Ou Alternativa D: Na insuficiência mitral primária crônica e importante, a plastia mitral é preferível à troca valvar
sempre que anatomicamente viável, devendo ser considerada mesmo em pacientes
assintomáticos se houver queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo para valores abaixo
de 60%. Ou Alternativa E: Na estenose mitral grave, o tratamento cirúrgico ou por cateter (valvoplastia mitral por balão)
deve ser postergado até que o paciente apresente sintomas limitantes em classe funcional III ou
IV (NYHA), mesmo que haja hipertensão pulmonar importante documentada.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [E] Na estenose mitral grave, o tratamento cirúrgico ou por cateter (valvoplastia mitral por balão)
deve ser postergado até que o paciente apresente sintomas limitantes em classe funcional III ou
IV (NYHA), mesmo que haja hipertensão pulmonar importante documentada.

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Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valva...

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