Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São
Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser
sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em
sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas
nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.Exame Físico:- Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo),
aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros.
- Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica,
assinale a alternativa INCORRETA:

Question

Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São
Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser
sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em
sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas
nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.Exame Físico:- Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo),
aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros.
- Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica,
assinale a alternativa INCORRETA:  Alternativa A: O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido neste momento, pois o paciente
apresenta valores de pressão arterial (PA) maior e igual 140/90 mmHg confirmados em ambos os
braços na mesma consulta. Ou Alternativa B: Modificações no estilo de vida, como redução da ingestão de sal, perda de peso e interrupção
do consumo de álcool, são fundamentais e devem ser recomendadas imediatamente. Ou Alternativa C: Exames complementares iniciais devem incluir creatinina sérica, potássio, glicemia de jejum,
perfil lipídico e sumário de urina para rastrear lesões em órgãos-alvo e comorbidades. Ou Alternativa D: Caso o paciente mantivesse níveis de pressão arterial (PA) consistentemente elevados em
consultas subsequentes, o tratamento farmacológico inicial poderia ser feito com um diurético
tiazídico, um bloqueador dos canais de cálcio ou um inibidor da Enzima Conversora de
Angiotensina (ECA). Ou Alternativa E: O risco cardiovascular do paciente deve ser estratificado levando em consideração a idade, o
sobrepeso, o sedentarismo e o histórico familiar de doença cardiovascular prematura.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [A] O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido neste momento, pois o paciente
apresenta valores de pressão arterial (PA) maior e igual 140/90 mmHg confirmados em ambos os
braços na mesma consulta.

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