A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracter...

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Q4152434 Medicina
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado pelo agrupamento de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, tendo como base a deposição central de gordura e a resistência à insulina. De acordo com os critérios diagnósticos amplamente adotados no Brasil, um paciente é diagnosticado com Síndrome Metabólica quando apresenta a combinação de, no mínimo, três de cinco alterações clínicas e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um dos critérios diagnósticos oficiais e o seu respectivo ponto de corte estabelecido: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Pela base de decisão, a síndrome metabólica é diagnosticada pela presença de pelo menos 3 de 5 critérios, e a alternativa D reproduz exatamente um deles: triglicerídeos séricos >=150 mg/dL.

Tema central: Critérios da síndrome metabólica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque glicemia de jejum >=126 mg/dL é critério diagnóstico de diabetes mellitus, não o ponto de corte do componente glicêmico da síndrome metabólica. Na SM, a glicemia elevada entra com limiar inferior, classi-camente >=100 mg/dL nas atualizações ou >=110 mg/dL em critérios ATP III antigos.
B
Errada
Está errada porque o critério pressórico da síndrome metabólica é >=130/85 mmHg, e não >=140/90 mmHg. O valor 140/90 mmHg pertence ao limiar clássico de hipertensão em outros contextos diagnósticos, mas não ao componente da SM.
C
Errada
Está errada porque os valores >94 cm para homens e >80 cm para mulheres não correspondem ao padrão clássico cobrado aqui. A base informa que esses números pertencem a outros referenciais ou etnias, enquanto a cobrança tradicional usa outro ponto de corte para circunferência abdominal.
D
Certa
Triglicerídeos séricos >=150 mg/dL é um dos cinco componentes diagnósticos da síndrome metabólica e o único item da lista que coincide integralmente com o ponto de corte aceito. Diferentemente das demais opções, ele não confunde o critério da SM com cortes de diabetes, hipertensão ou valores invertidos de HDL, por isso a alternativa D está correta.
E
Errada
Está errada porque os pontos de corte do HDL foram invertidos entre os sexos. Na síndrome metabólica, HDL baixo é <40 mg/dL para homens e <50 mg/dL para mulheres.
Pegadinha da questão
A banca misturou pontos de corte de outros contextos com os da síndrome metabólica: usou 126 mg/dL como se fosse critério glicêmico da SM, 140/90 mmHg como se fosse critério pressórico da SM, trouxe circunferência abdominal de outro referencial e inverteu o HDL entre homens e mulheres.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme se o valor numérico pertence ao componente da síndrome metabólica ou a outro diagnóstico, como diabetes ou hipertensão arterial.
  • Em pressão arterial na SM, memorize o limiar >=130/85 mmHg, não 140/90 mmHg.
  • Em HDL da SM, o ponto de corte é <40 mg/dL para homens e <50 mg/dL para mulheres; inversão por sexo é erro clássico.
  • Se houver dúvida entre consensos, procure o critério mais estável e inequívoco; triglicerídeos >=150 mg/dL costuma resolver a questão.

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