História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com
dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro
pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada,
após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um
churrasco no dia anterior.Exames Laboratoriais:- Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte
birrefringência negativa sob luz polarizada.Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico,
assinale a alternativa INCORRETA:

Question

História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com
dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro
pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada,
após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um
churrasco no dia anterior.Exames Laboratoriais:- Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte
birrefringência negativa sob luz polarizada.Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico,
assinale a alternativa INCORRETA:  Alternativa A: O ácido úrico é o produto final do catabolismo das purinas em humanos, sendo gerado
principalmente através da ação da enzima xantina oxidase. Ou Alternativa B: A solubilidade do ácido úrico diminui em temperaturas mais baixas, o que explica a
predisposição para a formação de cristais em articulações periféricas como o hálux. Ou Alternativa C: O consumo de etanol eleva a uricemia porque sua degradação aumenta a produção de ATP
celular, acelerando a reciclagem de purinas e diminuindo a síntese de lactato.  Ou Alternativa D: A maioria dos pacientes com hiperuricemia primária apresenta uma redução na excreção renal
de ácido úrico, e não uma superprodução endógena do composto. Ou Alternativa E: Os cristais de urato monossódico depositados na articulação ativam o inflamassoma NLRP3,
desencadeando uma resposta inflamatória aguda mediada por interleucina-1 beta (IL-1β).

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [C] O consumo de etanol eleva a uricemia porque sua degradação aumenta a produção de ATP
celular, acelerando a reciclagem de purinas e diminuindo a síntese de lactato.

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História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao p...

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