Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4276850 Medicina
O diagnóstico do diabetes mellitus baseia-se em pontos de corte laboratoriais que orientam a conduta na atenção primária. Acerca do diabetes mellitus, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) A glicemia de jejum maior ou igual a cento e vinte e seis miligramas por decilitro é compatível com diabetes.
(__) A hemoglobina glicada maior ou igual a seis vírgula cinco por cento constitui critério diagnóstico de diabetes.
(__) A glicemia casual de cento e quarenta miligramas por decilitro, isoladamente, confirma o diagnóstico de diabetes.
(__) O valor de duas horas no teste de tolerância à glicose de cento e sessenta miligramas por decilitro caracteriza diabetes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4276847 Medicina
A doença arterial coronariana manifesta-se como angina estável e síndromes coronarianas agudas, cujo reconhecimento é decisivo no atendimento. A respeito da doença arterial coronariana, analise as afirmativas a seguir:
I. O ácido acetilsalicílico está indicado precocemente na suspeita de síndrome coronariana aguda, salvo contraindicação.
II. As troponinas são marcadores de necrose miocárdica úteis ao diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.
III. A angina estável caracteriza-se por dor torácica em repouso, prolongada e sem relação com o esforço físico.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4276845 Medicina
As doenças gastrointestinais altas, como a gastrite, a úlcera péptica e a doença do refluxo, são frequentes na atenção primária. Acerca das doenças gastrointestinais, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) A infecção pelo Helicobacter pylori não guarda relação com a gênese da úlcera péptica gastroduodenal.
(__) Os inibidores da bomba de prótons reduzem a secreção ácida gástrica no tratamento da doença do refluxo.
(__) A doença do refluxo gastroesofágico é definida como a ausência de retorno do conteúdo gástrico ao esôfago.
(__) Sinais de alarme, como disfagia e emagrecimento, indicam investigação endoscópica na dispepsia do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4276844 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica associa-se principalmente ao tabagismo e caracteriza-se por limitação persistente ao fluxo aéreo. A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica, analise as afirmativas a seguir:
I. Em paciente com quadro clínico compatível, a confirmação da limitação persistente ao fluxo aéreo é realizada por espirometria, mediante relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
II. A limitação ao fluxo aéreo na doença pulmonar obstrutiva crônica regride por completo após o uso de broncodilatador.
III. A cessação do tabagismo é a intervenção que modifica a história natural da doença pulmonar obstrutiva crônica.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4276837 Medicina
A hipertensão arterial é o principal fator de risco cardiovascular modificável e exige critérios objetivos de diagnóstico e estratificação. Sobre a hipertensão arterial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4275198 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica de elevada prevalência e um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O conhecimento sobre seus fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prevenção é essencial para o manejo adequado da doença.
Com base nesse tema, julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__) A hipertensão arterial é diagnosticada quando os níveis pressóricos atingem valores iguais ou superiores a 160/100 mmHg.
(__) A hipertensão arterial apresenta sintomas em praticamente todos os pacientes, sendo a aferição da pressão arterial dispensável para o diagnóstico.
(__) O tratamento da hipertensão arterial consiste no uso de medicamentos, não havendo benefício comprovado da prática regular de atividade física ou da redução do consumo de sal.
(__) O risco de complicações da hipertensão limita-se ao sistema cardiovascular, não havendo associação com doença renal ou acidente vascular cerebral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4274819 Medicina
Paciente de 64 anos, com estenose aórtica, apresenta sintomas de dispneia aos esforços. O ecocardiograma evidencia área valvar aórtica de 0,8 cm², velocidade sistólica máxima do jato de estenose aórtica de 4,3 m/s, gradiente médio transvalvar aórtico de 45 mmHg e fração de ejeção do VE de 60%. Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4274818 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e tabagista, procura a emergência com dor torácica típica há 2 horas. O ECG demonstra infradesnivelamento de ST de 2,5 mm em V4–V6. Troponina ultrassensível positiva (> percentil 99). Encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4274554 Medicina
O infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST é emergência tempo-dependente, cuja abordagem inicial no plantão condiciona a sobrevida e a preservação do miocárdio. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) No infarto com supradesnível do segmento ST, a reperfusão precoce, por angioplastia primária ou trombólise, é determinante para reduzir a mortalidade e preservar o miocárdio isquêmico.
(__) Diante do supradesnível do segmento ST, a conduta inicial é aguardar a elevação das troponinas para só então indicar a terapia de reperfusão do paciente.
(__) O eletrocardiograma deve ser realizado e interpretado precocemente na dor torácica, idealmente nos primeiros dez minutos da chegada do paciente ao serviço de emergência.
(__) A angioplastia primária é contraindicada no infarto com supradesnível do segmento ST, restando a trombólise como a via de reperfusão a ser adotada nesses casos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4274553 Medicina
A abordagem das infecções respiratórias no plantão exige a estratificação de gravidade da pneumonia e o uso oportuno da terapia antiviral na influenza. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O escore CURB-65 auxilia na avaliação da gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e na decisão sobre a necessidade de internação hospitalar do paciente.
(__) O oseltamivir, antiviral indicado na influenza, tem maior benefício quando iniciado precocemente, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.
(__) A pneumonia adquirida na comunidade é, na maioria dos casos, de etiologia viral por influenza, sendo o antibiótico contraindicado no seu tratamento inicial.
(__) O escore CURB-65 indica que, quanto maior a pontuação obtida, menor a gravidade e menor a necessidade de internação hospitalar do paciente avaliado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4274547 Medicina
As doenças ácido-pépticas e a doença do refluxo gastroesofágico apresentam mecanismos e tratamentos distintos, cujo conhecimento orienta a conduta ambulatorial. A respeito dessas afecções, analise as afirmativas a seguir:
I. A infecção pelo Helicobacter pylori associa-se à úlcera péptica e à gastrite crônica, e a sua erradicação combina antibióticos com um inibidor da bomba de prótons.
II. Na doença do refluxo gastroesofágico, os inibidores da bomba de prótons agravam os sintomas ao aumentar a secreção ácida do estômago, devendo ser evitados no tratamento.
III. A úlcera péptica decorre de estresse emocional e de dieta condimentada, sem relação com o Helicobacter pylori ou com os anti-inflamatórios não esteroides de uso corrente.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4274545 Medicina
O diagnóstico laboratorial do diabetes mellitus baseia-se em pontos de corte definidos para a glicemia de jejum, a hemoglobina glicada e o teste de tolerância à glicose. Considerando esses critérios vigentes, assinale a alternativa CORRETA sobre o diabetes mellitus.
Alternativas
Q4274544 Medicina
O acidente vascular cerebral exige diferenciação rápida entre as formas isquêmica e hemorrágica, pois a conduta terapêutica de reperfusão depende diretamente desse reconhecimento. A respeito desse agravo, analise as afirmativas a seguir:
I. No acidente vascular cerebral isquêmico, a trombólise intravenosa com alteplase pode ser indicada até 4,5 horas do início dos sintomas, após a exclusão de hemorragia por tomografia.
II. A tomografia de crânio sem contraste é o exame inicial para diferenciar o acidente vascular cerebral isquêmico do hemorrágico e orientar a conduta terapêutica adequada.
III. No acidente vascular cerebral hemorrágico, está indicada a trombólise intravenosa imediata com alteplase, a fim de dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo cerebral.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4274543 Medicina
O diagnóstico e a classificação da hipertensão arterial no consultório apoiam-se em faixas de pressão sistólica e diastólica que separam a normalidade, a pré-hipertensão e os estágios da doença. Considerando a classificação vigente nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa CORRETA sobre a hipertensão arterial.
Alternativas
Q4274542 Medicina
O manejo da asma orienta-se pelo controle dos sintomas e pela prevenção de exacerbações, com distinção clara entre a terapia de manutenção e a medicação de alívio. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O objetivo do tratamento de manutenção da asma é controlar os sintomas e reduzir o risco futuro de exacerbações, com o corticoide inalatório como base da terapia.
(__) Nas crises de asma, os corticoides inalatórios de manutenção substituem os broncodilatadores de ação rápida, que não têm papel no alívio imediato dos sintomas.
(__) A asma caracteriza-se por obstrução fixa e irreversível ao fluxo aéreo, sem resposta ao broncodilatador, o que a distingue da doença pulmonar obstrutiva crônica.
(__) A avaliação do controle da asma considera os sintomas diurnos, os despertares noturnos, o uso de medicação de alívio e a limitação das atividades do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4274077 Medicina
Em relação às doenças valvares cardíacas, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4274076 Medicina
Um homem de 58 anos procura atendimento de emergência com dor torácica opressiva há aproximadamente uma hora, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma demonstra elevação persistente do segmento ST em derivações compatíveis com parede inferior do coração.

Considerando a abordagem inicial da síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4274072 Medicina
Paciente de 62 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento com dor torácica em aperto iniciada há 50 minutos, associada à sudorese e náuseas. O eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento persistente do segmento ST em derivações contíguas. À luz das diretrizes atuais, a conduta apropriada consiste em:
Alternativas
Q4274070 Medicina
A respeito do diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4274069 Medicina
A respeito do uso de dispositivos cardíacos implantáveis, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
841: A
842: D
843: E
844: A
845: E
846: E
847: C
848: A
849: A
850: D
851: E
852: B
853: C
854: C
855: C
856: A
857: A
858: B
859: A
860: D