Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150888 Medicina
Mulher, 48 anos, analista judiciária, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e Obesidade Grau II (IMC = 36,5 kg/m²). Atualmente em uso de Metformina 1 g, a cada 12 horas, e Empagliflozina 10 mg ao dia.

Em consulta de retorno, apresentou HbA1c = 7,6% e refere persistência de esteatose hepática moderada em exame de imagem, associada a elevação de transaminases (ALT = 62 U/L e AST = 48 U/L). O escore FIB-4 calculado é de 1,2 (baixo risco de fibrose avançada).

Diante da necessidade de intensificação do tratamento para atingir a meta de HbA1c < 7,0%, e promover redução ponderal com impacto favorável na doença hepática metabólica, segundo as diretrizes da SBD (2024/2025) e da Sociedade Brasileira de Hepatologia (2024), assinale a opção que indica a conduta mais adequada.  
Alternativas
Q4150808 Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e insuficiência cardíaca congestiva, é admitido com quadro de vômitos incoercíveis e diarreia há 3 dias. Está em uso regular de furosemida.
Gasometria arterial e eletrólitos: - pH: 7,52; - PaCO2: 50 mmHg; - HCO3: 40 mEq/L; - K: 2,9 mEq/L (Hipocalemia); - Cl: 85 mEq/L (Hipocloremia).
Com base na análise clínica e laboratorial, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150807 Medicina
Paciente, sexo feminino, 32 anos, procura atendimento com queixa de dor abdominal recorrente (cólica) no quadrante inferior esquerdo há cerca de 8 meses, com intensidade variável. Relata que a dor melhora após a evacuação. Apresenta alternância entre períodos de diarreia (3-4 vezes ao dia) e constipação (evacuação a cada 3 dias), com fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta e distensão abdominal. Nega perda de peso, febre, sangramento retal, vômitos ou despertar noturno pela dor. Exames laboratoriais (hemograma, PCR, função tireoidiana) e parasitológico de fezes normais. Com base no diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII) e nos critérios de Roma IV, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150800 Medicina
Mulher, 65 anos, tabagista, submetida a artroplastia total de quadril há 10 dias. Procura a emergência com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica à direita iniciada há 2 horas. Ao exame físico: paciente ansiosa, taquipneica (FR: 28 irpm), taquicárdica (FC: 115 bpm), PA: 130/80 mmHg, \(\text{SaO}_{2}\): 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. Panturrilha direita com edema e dor à palpação. Com base no caso clínico acima e nas diretrizes atuais de TEP, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150796 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio (há 3 anos) e hipertensão arterial, procura a emergência com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia (necessita de 3 travesseiros) e edema de membros inferiores (+3/+4) há uma semana. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, FC 95 bpm, SatO2 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Ausculta cardíaca com presença de terceira bulha (B3). Exames laboratoriais mostram Creatinina 1,5 mg/dL (basal 1,0) e BNP elevado. Ecocardiograma mostra Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 30%. Com base no quadro de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) descompensada (perfil Quente e Úmido), assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150795 Medicina
Mulher, 32 anos, queixa-se de palpitações, nervosismo, perda de 5 kg em 2 meses, insônia e intolerância ao calor. Ao exame físico: paciente agitada, pele quente e úmida, FC: 110 bpm, tremores finos nas mãos e bócio difuso, indolor, de consistência fibroelástica, sem nódulos. Apresenta também exoftalmia leve. Exames laboratoriais revelam: TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,5 - 5,0) e T4 livre elevado. Sobre o caso clínico e a conduta terapêutica da Doença de Graves, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150792 Medicina
Paciente, 10 anos de idade, sexo masculino, é trazido ao pronto-atendimento com quadro de dor intensa e inchaço no joelho direito há 2 dias, que "mudou" para o tornozelo esquerdo hoje. A mãe relata que o menino teve dor de garganta intensa há cerca de 3 semanas, tratada apenas com analgésicos. Ao exame físico: temperatura de 38,5 grau celsius, joelho direito com sinais flogísticos (quente, vermelho e tumefeito) e sopro holossistólico em foco mitral ++/6. Exames laboratoriais mostram PCR de 60 mg/L (elevado) e VHS de 70 mm/1ªh. Título de ASLO elevado. Com base nos critérios de Jones (2015/2020) para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150790 Medicina
Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150789 Medicina
Mulher, 32 anos, queixa-se de fadiga crônica, palidez cutâneo-mucosa, queda de cabelo e unhas quebradiças há 3 meses. Relata fluxo menstrual intenso (hipermenorreia). Hemograma revela: Hemoglobina (Hb) = 9,5 g/dL (normal: >12, Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (normal: 80-100), Hematócrito = 30 %, RDW elevado. Considerando o quadro de anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150764 Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja 
Alternativas
Q4150761 Medicina
A nefrotoxidade dos contrastes iodados determina cuidados extras na realização de exames de imagem em pacientes cuja taxa de filtração glomerular é reduzida. Nessa situação,
Alternativas
Q4150757 Medicina
O diagnóstico e o manejo dos distúrbios hidreletrolíticos requer a compreensão da condição metabólica associada, que inclui:
Alternativas
Q4150755 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 76 anos, é atendido na unidade de urgência com dor precordial de forte intensidade irradiada para o ombro esquerdo, associada a náuseas, vômitos e sudorese fria. No eletrocardiograma realizado na admissão, havia um supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações D1, aVL, V5 e V6.

De acordo com essas informações, a medida terapêutica indicada para o paciente é: 
Alternativas
Q4147550 Medicina
Paciente com história de eritema nodoso, tromboflebites de repetição, olho vermelho e úlceras orais e genitais recorrentes. Considerando os sintomas, qual diagnóstico deve ser aventado?
Alternativas
Q4147548 Medicina
Em relação à fibromialgia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4147111 Medicina
Paciente de 60 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Anlodipino 10mg/dia e Clortalidona 25mg/dia, apresenta PA de consultório de 155/95 mmHg (confirmada por MAPA). A adesão ao tratamento foi verificada e é adequada.

Qual o próximo passo terapêutico preconizado pela Diretriz de 2025 para esse quadro de Hipertensão Resistente? 
Alternativas
Q4147110 Medicina
Um homem de 58 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Renal Crônica (eTFG 45 mL/min/1,73m²), foi admitido com Síndrome Coronariana Aguda (Infarto Agudo do Miocárdio) há 8 meses, tendo sido submetido à angioplastia de urgência. Durante o seguimento ambulatorial, apesar do uso de Atorvastatina 80 mg e Ezetimiba 10 mg, o paciente apresenta um novo episódio de Angina Instável com necessidade de nova intervenção percutânea em ramo arterial distinto. Seu LDL-c atual é de 48 mg/dL.

Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025, como esse paciente deve ser estratificado e qual a sua meta terapêutica de LDL-c? 
Alternativas
Q4147109 Medicina
Um homem de 42 anos, assintomático, apresenta em consulta de rotina Pressão Arterial (PA) de 142/92 mmHg. Realiza uma segunda medição após 5 minutos, obtendo 138/88 mmHg. O médico solicita uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), que revela média de PA nas 24 horas de 128/78 mmHg, média no período vigília de 132/82 mmHg e média no sono de 112/68 mmHg. 

Com base na Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025, qual o diagnóstico e a conduta?
Alternativas
Q4147108 Medicina
Paciente feminina, 68 anos, em tratamento para osteoporose com Alendronato 70mg/semana há 24 meses, com boa adesão técnica e suplementação de Cálcio/Vitamina D. Realiza densitometria de controle que mostra uma redução de 6% na densidade mineral óssea (DMO) de fêmur total em relação ao exame anterior (valor superior ao Mínimo Valor Significativo). No último ano, apresentou uma fratura de rádio distal após queda da própria altura.

Qual a interpretação e conduta correta? 
Alternativas
Q4147107 Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta TSH de 8,2 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) e T4 livre de 1,1 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8). É assintomática e nega comorbidades.

De acordo com a conduta preconizada para Hipotireoidismo Subclínico em adultos, qual o próximo passo e os critérios para tratamento? 
Alternativas
Respostas
841: E
842: B
843: E
844: B
845: C
846: D
847: D
848: B
849: E
850: B
851: D
852: A
853: C
854: B
855: D
856: D
857: C
858: D
859: A
860: C