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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.386 questões

Q3966908 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, chega ao ambulatório queixando-se de saliência e desconforto na região lombar esquerda, que se torna mais evidente quando ele carrega peso. Ao exame físico, com o paciente em ortosta-se, observa-se uma protrusão de aproximadamente 3 cm na região lombar superior. A saliência reduz-se espontaneamente com o decúbito dorsal. O paciente não tem histórico de cirurgias prévias.

Considerando a localização anatômica e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável e através de qual estrutura anatômica específica essa hérnia se manifesta?
Alternativas
Q3966906 Medicina
 Um homem de 30 anos é trazido ao pronto-socorro vítima de ferimento por arma branca. O orifício de entrada localiza-se no 9o espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular. À admissão, ele está taquicárdico (FC: 120 bpm), hipotenso (PA: 85 x 50 mmHg) e taquipneico (FR: 28 irpm). O abdome está doloroso e timpânico à percussão. A ausculta cardíaca revela bulhas hipofonéticas. Foi instalado um dreno de tórax no 5o EIA, linha axilar média, com drenagem inicial de 1.500 mL de sangue.
Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica e da localização do ferimento, qual a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3966904 Medicina
 Paciente de 65 anos, sexo masculino, é admitido com história de obstipação progressiva há 4 semanas, evoluindo para parada total da eliminação de gases e fezes há 3 dias, associada à dor abdominal em cólica e distensão. Mantém-se estável clinicamente e sem peritonite. Ao toque retal, identifica-se uma massa endurecida e estenosante e intransponível a 5 cm da margem anal. A tomografia de abdome confirma um tumor retal extraperitoneal inferior causando obstrução, com distensão de todo o cólon (da região retossigmoide ao ceco), mas com alças delgadas sem dilatação. Sem pneumoperitônio. Não há evidências de metástases à distância.

Qual é a conduta cirúrgica imediata de escolha?
Alternativas
Q3966899 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, obeso, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo localmente avançado, submetido à quimiorradioterapia neoadjuvante. É levado à cirurgia para ressecção anterior baixa do reto. O procedimento é tecnicamente difícil devido à obesidade e à significativa quantidade de gordura visceral. Durante a liberação lateral do mesorreto direito, próximo à asa sacral, há sangramento súbito e vigoroso, controlado com compressão e aplicação de ligadura direta do vaso. Após a conclusão da cirurgia, nota-se que o membro inferior direito está pálido e frio. Os pulsos poplíteo, pedioso e tibial posterior estão ausentes. O membro contralateral apresenta perfusão normal.
Considerando o quadro de isquemia aguda, qual vaso sanguíneo foi mais provavelmente lesionado durante a cirurgia?
Alternativas
Q3966898 Medicina
Paciente de 72 anos, com histórico de hérnia umbilical conhecida há anos e obesidade grau I, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma gástrico do terço inferior do corpo do estômago. Iniciou quimioterapia sistêmica. Ele procura o pronto-socorro queixando-se de um aumento progressivo do volume na região umbilical nas últimas 3 semanas, associado a um desconforto local contínuo e leve edema ao redor. Negava náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame, abdome globoso, e na região umbilical era palpável uma massa nodular, firme, fixa, não redutível a compressão e não dolorosa à palpação superficial.
Considerando o quadro apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável para o nódulo umbilical é:
Alternativas
Q3966897 Medicina

Analise a imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



Qual é o nome da incisão cirúrgica apresentada? 

Alternativas
Q3966348 Medicina
Nas cardiopatias congênitas, inúmeras cirurgias paliativas podem ser usadas. Por vezes, essas cirurgias podem permanecer como tratamento definitivo devido à dificuldade de se realizar cirurgia anatômica.

A cirurgia de Glenn é uma dessas técnicas e está mais especificamente indicada em casos de 
Alternativas
Q3966347 Medicina
O tamanho do átrio esquerdo é um fator importante para o sucesso da ablação cirúrgica da fibrilação atrial.

O diâmetro atrial esquerdo de um paciente que será operado para se obter sucesso com esse procedimento cirúrgico deve ser 
Alternativas
Q3966345 Medicina
Pacientes com estenose valvar mitral com indicação cirúrgica apresentam características anatômicas variáveis da valva e do aparelho valvar. O escore de Wilkins-Block pode ser usado como método de avaliação para indicar e realizar tratamento percutâneo ou indicar o tratamento cirúrgico convencional, dependendo da mobilidade da valva, espessamento da valva, nível de calcificação dos folhetos da valva e acometimento subvalvar da valva mitral.

No tratamento percutâneo com balão, o melhor resultado é indicado por um escore
Alternativas
Q3966336 Medicina
Paciente com 53 anos, masculino, portador de valva aórtica bicúspide, vem apresentando cansaço aos médios esforços. Após ecocardiografia com Doppler foi diagnosticado com dupla lesão aórtica importante e leve regurgitação mitral. Verificou-se aorta ascendente com 3,5 cm pela angiotomografia.

A melhor conduta cirúrgica neste caso é: 
Alternativas
Q3966328 Medicina
Paciente do sexo feminino, 41 anos, apresenta quadro clínico de sepse de difícil controle. É portadora de lúpus eritematoso sistêmico, imunossuprimida.
Após ecocardiografia com Doppler foi detectada uma vegetação na valva tricúspide de 3,6 cm de diâmetro associada a insuficiência valva tricúspide moderada a grave.
As hemoculturas, repetidas por três vezes, foram negativas. O quadro sugere que a paciente apresenta endocardite infecciosa e de origem provavelmente fúngica.

A conduta correta nesse caso é 
Alternativas
Q3966325 Medicina
O tumor maligno passível de ser operado e mais frequentemente encontrado no pericárdio é o 
Alternativas
Q3966320 Medicina
Paciente submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio sem intercorrências operatórias. O ecocardiograma color com doppler demonstrou boa função biventricular e no Raio-X de tórax (controle). Derrame pleural bilateral pequeno. Clinicamente, o paciente tem condições de alta hospitalar.

A prescrição ideal para este momento de evolução no momento da alta hospitalar, além do AAS, como antiagregante plaquetário, é: 
Alternativas
Q3965839 Medicina
No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?
Alternativas
Q3965837 Medicina
Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.

Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?
Alternativas
Q3965835 Medicina
Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3965833 Medicina
Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO2 a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.

Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de
Alternativas
Q3965831 Medicina
Paciente de 32 anos, com abdome e região inguinal muito pilosos, será submetido a hernioplastia inguinal aberta. A equipe discute a necessidade de tricotomia pré-operatória.

De acordo com as evidências atuais e as recomendações de boas práticas cirúrgicas, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3965828 Medicina
Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao serviço de emergência com hematêmese e melena há seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame: hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118 bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no hipocôndrio direito.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?
Alternativas
Q3965827 Medicina
Com a publicação da Resolução CFM nº 2.429/2025, houve atualização nos critérios para indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. Um paciente de 28 anos, com IMC de 32 kg/m2 e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, em uso de insulina, sem outras comorbidades associadas, busca avaliação para cirurgia, após falha de tratamento clínico para obesidade por seis meses.

De acordo com as novas diretrizes, qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
Respostas
601: C
602: D
603: C
604: C
605: B
606: C
607: B
608: A
609: A
610: D
611: D
612: D
613: A
614: B
615: B
616: B
617: A
618: B
619: E
620: A