A avaliação do abdome agudo traumático penetrante difere co...
I.Pacientes com Ferimento Abdominal por Arma de Fogo (FAF) e instabilidade hemodinâmica ou peritonite devem ser submetidos à laparotomia exploradora imediata.
II.Ferimentos por Arma Branca (FAB) no dorso ou flanco, em pacientes estáveis, devem preferencialmente ser avaliados por Tomografia Computadorizada (TC) com contraste triplo (oral, IV e retal) para avaliar lesão retroperitoneal.
III.A Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) é o método preferido para avaliar pacientes estáveis com trauma abdominal contuso, superando a ultrassonografia (FAST).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: No trauma abdominal penetrante, instabilidade hemodinâmica ou peritonite indicam laparotomia imediata; em ferida por arma branca em dorso/flanco, paciente estável deve ser avaliado por tomografia contrastada para pesquisar possível lesão retroperitoneal; já a LPD não é o método preferido no trauma abdominal contuso estável, o que torna a proposição III falsa e sustenta o gabarito A.
- No trauma penetrante abdominal, instabilidade hemodinâmica ou peritonite são critérios de laparotomia imediata.
- Em feridas por arma branca no flanco ou dorso de paciente estável, pense em trajeto retroperitoneal e em avaliação seletiva por tomografia.
- No trauma abdominal contuso estável, não trate a LPD como método preferido: FAST faz a triagem e a TC define melhor a avaliação no estável.
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