Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 29

Q3919789

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919789 Medicina

Paciente de 42 anos com doença de Crohn apresenta fístula perianal complexa com múltiplos trajetos (fístula transesfincteriana com ramificações). Após 8 semanas de tratamento clínico com antibióticos e imunossupressores (infliximabe), a fístula persiste drenando. Qual é a estratégia cirúrgica mais apropriada, considerando o risco de incontinência fecal?

A

Fistulotomia convencional com divisão extensa do esfíncter externo como forma de abordagem direta do trajeto fistuloso.

B

Posicionamento de Seton de drenagem para controle inicial, planejando abordagem definitiva com fistulotomia em etapas subsequentes.

C

Ressecção segmentar do intestino acometido, seguida de anastomose primária como estratégia para controle da doença fistulizante.

D

Fechamento do orifício interno por meio de retalho de avanço anorretal associado à manutenção de Seton para drenagem adequada da fístula.

E

Desvio fecal temporário com colostomia, visando reduzir inflamação local e programar reparo definitivo após evolução clínica favorável.

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Q3919788

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919788 Medicina

Paciente de 65 anos com cirrose hepática por hepatite C apresenta ascite refratária a diuréticos e restrição sódica. A ultrassonografia com Doppler mostra fluxo portal reduzido (10 cm/s) e esplenomegalia. Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável pela hipertensão portal nesse cenário e qual procedimento cirúrgico oferece melhor relação risco-benefício para alívio de sintomas, respectivamente?

A

Elevação da resistência hepática relacionada ao processo fibrótico, com opção de realizar derivação portocava terminolateral como forma de descompressão portal.

B

Redução do fluxo portal secundário a eventos trombóticos, considerando esplenectomia associada à ligadura de vasos curtos como forma de controle hemodinâmico.

C

Aumento da resistência vascular intra-hepática decorrente da cirrose, sendo o TIPS o método menos invasivo e mais eficaz para alívio da hipertensão portal refratária.

D

Elevação do fluxo portal por estado hipervolêmico, proposta de abordagem gástrica associada à modulação vagal como medida terapêutica.

E

Diminuição da complacência hepática por infiltração gordurosa, indicando derivação portocava como alternativa cirúrgica de descompressão.

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Q3919786

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919786 Medicina

Durante uma herniorrafia inguinal aberta pela técnica de Lichtenstein, ao dissecar o canal inguinal, identifica-se o cordão espermático. Qual estrutura anatômica deve ser preservada separadamente durante a liberação do funículo para colocação da tela e NÃO faz parte do cordão espermático?

A

Nervo ilioinguinal.

B

Artéria testicular (espermática interna).

C

Ducto deferente.

D

Plexo pampiniforme.

E

Artéria do ducto deferente (de vas deferens).

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Q3919785

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919785 Medicina

Paciente de 22 anos vítima de trauma abdominal fechado por acidente automobilístico, hemodinamicamente estável (PA de 120/80 mmHg, FC de 88 bpm e tomografia computadorizada mostrando laceração esplênica grau III). Qual é o critério mais importante para indicar tratamento não operatório (TNO) e o parâmetro de monitorização que determina falha do TNO, respectivamente?

A

Considerar idade jovem como fator favorável e monitorar variações significativas da hemoglobina ao longo das primeiras horas.

B

Utilizar a ausência de lesões associadas como referência inicial e interpretar achados contrastados na angiotomografia de acordo com a evolução clínica.

C

Valorizar lacerações mais superficiais como indicativas de menor gravidade e acompanhar surgimento de sinais peritoneais como alerta clínico.

D

Selecionar pacientes com menor gravidade global do trauma e acompanhar alterações ultrassonográficas como parte do seguimento seriado.

E

Adotar a estabilidade hemodinâmica como critério principal para TNO e avaliar aumento da necessidade transfusional como sinal de possível falha.

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Q3919784

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919784 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de ferimento por arma branca em região medial da coxa direita, apresenta sangramento ativo, pulso femoral ausente, extremidade pálida e fria distalmente, com déficit sensitivo parcial. O tempo de isquemia já ultrapassa 4 horas. Qual é a conduta imediata e prioritária segundo os protocolos atuais de trauma vascular?

A

Solicitar angio-TC para avaliação anatômica detalhada e definir extensão da lesão antes de qualquer intervenção.

B

Manter compressão direta sobre o local da lesão e proceder imediatamente à exploração cirúrgica para controle vascular, sem atraso para exames adicionais.

C

Aplicar torniquete proximal e priorizar reposição volêmica até estabilização hemodinâmica antes de considerar tratamento operacional.

D

Utilizar ecodoppler como método inicial de confirmação da lesão para planejamento de abordagem cirúrgica subsequente.

E

Administrar anticoagulação sistêmica plena e direcionar o caso para tratamento endovascular como primeira alternativa.

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Q3919782

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919782 Medicina

Paciente idoso, vítima de queda de altura, chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. A radiografia de tórax em PA mostra mediastino >8 cm, obliteração do contorno da aorta, desvio traqueal para direita e depressão do brônquio fonte esquerdo. Considerando o caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura de árvore traqueobrônquica.

C

Hemotórax maciço.

D

Contusão pulmonar.

E

Ruptura traumática de aorta.

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Q3919781

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919781 Medicina

Paciente de 28 anos é vítima de politrauma (ISS 35) com fratura de fêmur e lesão esplênica grau III. No 3º dia, apresenta hiperglicemia persistente (glicemia >200 mg/dL), resistência à insulina e níveis elevados de cortisol sérico. Qual é, respectivamente, o mecanismo endocrinometabólico subjacente e a conduta terapêutica mais apropriada para prevenir complicações?

A

Hiperatividade simpática isolada, com proposta de betabloqueio para ajuste glicêmico em fases precoces da resposta ao trauma.

B

Estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, gerando aumento de cortisol e resistência insulínica, com necessidade de uso controlado de insulina para otimizar o manejo glicêmico.

C

Redução relativa da ação insulínica decorrente de resistência periférica, com indicação de suspender suporte nutricional parenteral e instituir jejum temporário.

D

Predomínio do sistema renina-angiotensina-aldosterona como mediador da disfunção metabólica, sugerindo correção com inibidores da enzima conversora.

E

Elevação de glucagon e catecolaminas com proposta de utilizar análogos inibidores hormonais para atenuar a resposta catabólica.

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Q3919778

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919778 Medicina

Paciente de 65 anos submetido à colecistectomia laparoscópica por colelitíase sintomática evolui no 5º dia de pós-operatório com dor abdominal intensa, febre de 39 °C, taquicardia e leucocitose. A tomografia computadorizada mostra coleção líquida peri-hepática com gás intralesional e espessamento da parede vesicular residual. Considerando o caso apresentado e o risco de sepse, qual é a complicação mais provável e a conduta imediata, respectivamente?

A

Abscesso subfrênico secundário a fístula biliar – drenagem percutânea guiada por ultrassom e antibioticoterapia empírica.

B

Peritonite química por bile extravasada – laparotomia exploradora imediata e lavagem peritoneal.

C

Coleção estéril por reação inflamatória – observação clínica e analgesia.

D

Fístula biliopancreática por lesão ductal inadvertida – colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) urgente.

E

Infecção de ferida operatória superficial – debridamento local e antibioticoterapia oral.

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Q3919777

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919777 Medicina

Paciente apresenta adenocarcinoma gástrico precoce (T1a N0) localizado na pequena curvatura, terço médio do estômago. A ressecção endoscópica não é viável, devido à suspeita de invasão submucosa superficial (SM1). Qual técnica cirúrgica oferece cura oncológica equivalente à gastrectomia distal, mas com preservação gástrica máxima e menor risco de síndrome de dumping e refluxo biliar?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia distal (antrectomia) com reconstrução em BII.

C

Gastrectomia proximal com esofagogastrostomia.

D

Ressecção gástrica local ampliada com linfadenectomia sentinela.

E

Gastrectomia segmentar com linfadenectomia perigástrica.

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Q3919775

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919775 Medicina

Durante uma duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple), ao realizar a linfadenectomia ao longo da artéria mesentérica superior (AMS), o cirurgião identifica uma importante veia que cruza anteriormente a AMS, drenando o cólon transverso e a flexura direita, e que deve ser preservada para evitar congestão venosa colônica pós-operatória. A descrição refere-se à veia:

A

Mesentérica superior.

B

Gastro-omental direita.

C

De Henle (tronco gastrocólico).

D

Ileocólica.

E

Cólica direita.

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Q3919773

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919773 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta nódulo tireoidiano solitário de 3 cm na região inferior do lobo direito, com citologia Bethesda VI (maligno) e invasão capsular suspeita na ultrassonografia. Opta-se por tireoidectomia total com esvaziamento cervical central. Durante a dissecção, identifica-se o nervo laríngeo recorrente direito. Qual é a sequência correta de passos para sua identificação e preservação, considerando a anatomia variável e o risco de lesão?

A

Identificar o nervo na base inferior do lobo, seguindo sua trajetória ascendente com dissecção romba direcionada às estruturas laríngeas.

B

Identificar o nervo próximo à porção superior da glândula, expondo sua entrada laríngea através de dissecção delicada com instrumentos finos.

C

Iniciar a busca pelo nervo na região laríngea e acompanhar seu trajeto descendente ao longo da traqueia, utilizando visualização direta contínua.

D

Localizar o nervo adjacente à carótida comum, conduzindo dissecção lateral em direção às estruturas cervicais profundas.

E

Localizar o nervo na região tireotraqueal e acompanhar sua relação com a artéria tireoidiana inferior mediante dissecção controlada e estímulo neural.

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Q3919771

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919771 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, está com cirurgia eletiva marcada. Faz uso regular de metformina, empagliflozina (um inibidor de SGLT2) e liraglutida (um agonista de GLP-1). Considerando as recomendações atuais para a redução de riscos perioperatórios, qual é a conduta correta em relação a esses medicamentos?

A

Manter todos os medicamentos até o momento da cirurgia, priorizando estabilidade glicêmica contínua durante o período perioperatório.

B

Suspender a metformina na véspera e manter o inibidor de SGLT2, considerando seu perfil favorável para proteção cardiovascular.

C

Suspender o inibidor de SGLT2 alguns dias antes e ajustar o agonista de GLP-1 conforme risco de esvaziamento gástrico prolongado.

D

Interromper todos os agentes antidiabéticos previamente e adotar esquema insulinoterápico para controle metabólico no pré-operatório.

E

Suspender apenas a metformina diante do risco metabólico, mantendo os demais medicamentos por não influenciarem de forma significativa o preparo cirúrgico.

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Q3919770

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919770 Medicina

Durante a fase proliferativa da cicatrização de uma ferida cirúrgica, a síntese de colágeno é o evento central. Para que ocorra a hidroxilação dos resíduos de prolina e lisina, essencial para a estabilidade da tripla hélice do colágeno e sua subsequente secreção para o espaço extracelular, qual combinação de cofatores é estritamente necessária?

A

Vitamina A, Zinco e Magnésio.

B

Vitamina K, Cálcio e Cobre.

C

Vitamina E, Selênio e Manganês.

D

Vitamina B12, Ácido Fólico e Cobalto.

E

Vitamina C, Ferro e Oxigênio molecular.

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Q3919716

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919716 Medicina

Na síndrome da absorção intravascular em cirurgia histeroscópica – overload, além da interrupção do procedimento, qual deve ser a conduta imediata?

A

Uso de diurético.

B

Uso de morfina.

C

Anticoagulação.

D

Reposição volêmica.

E

Ventilação com pressão positiva.

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Q3919715

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919715 Medicina

Em paciente que sofre perfuração uterina simples durante histeroscopia diagnóstica, quanto tempo depois o procedimento poderá ser repetido?

A

2 semanas.

B

4 semanas.

C

6 semanas.

D

8 semanas.

E

12 semanas.

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Q3919714

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919714 Medicina

Qual é o tipo de anestesia mais indicado para histeroscopia cirúrgica?

A

Geral inalatória.

B

Local (bloqueio paracervical).

C

Geral venosa com máscara laríngea.

D

Regional (raquianestesia ou peridural).

E

Geral venosa com intubação orotraqueal.

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Q3919712

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919712 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os diferentes tipos de meio de distensão líquida para a histeroscopia com as suas respectivas características.

Coluna 1
1. Sorbitol 5%.
2. Manitol 5%.
3. Glicina 1,5%.
4. Solução eletrolítica (soro fisiológico ou Ringer lactato).

Coluna 2
( ) Maior risco de edema cerebral e encefalopatia.
( ) Pode causar intoxicação por amônia em pacientes com função hepática alterada.
( ) Deve-se restringir o uso em pacientes diabéticas.
( ) Permite o uso de energia bipolar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

3 – 2 – 4 – 1.

B

1 – 2 – 3 – 4.

C

2 – 3 – 1 – 4.

D

4 – 3 – 2 – 1.

E

3 – 1 – 4 – 2.

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Q3919710

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919710 Medicina

Quanto ao posicionamento da paciente na mesa cirúrgica para realização de histeroscopia hospitalar, as nádegas deverão estar:

A

Inteiramente sobre a mesa cirúrgica.

B

2 cm pendentes da mesa cirúrgica.

C

3 cm pendentes da mesa cirúrgica.

D

De 3 a 5 cm pendentes da mesa cirúrgica.

E

De 8 a 12 cm pendentes da mesa cirúrgica.

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Q3919707

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919707 Medicina

Paciente pós-histerectomia laparoscópica apresentou perda da sensibilidade e paresia na face anterior da coxa direita. A explicação para esse quadro é a lesão do nervo ____________ devido à ____________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

obturador – hiperflexão da coxa

B

femoral – hiperextensão da perna

C

obturador – hiperextensão da perna

D

femoral – hiperflexão da coxa

E

ilioinguinal – hiperextensão da coxa

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Q3919705

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica |

Q3919705 Medicina

Mulher de 35 anos submetida à cirurgia laparoscópica para tratamento de endometriose profunda. Caso haja lesão do nervo hipogástrico durante o procedimento, qual é a manifestação mais comum no pós-operatório imediato?

A

Incontinência fecal.

B

Retenção urinária.

C

Dor neuropática.

D

Constipação.

E

Fístula urinária.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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