Durante a correção de uma hérnia, o cirurgião realiza uma reparação imbricando
múltiplas camadas da parede posterior do canal inguinal com uma técnica de sutura contínua. Após a
conclusão da dissecação, a parede posterior do canal inguinal é reconstruída e, em seguida, os
músculos oblíquo interno e transverso do abdome e suas aponeuroses são suturados ao ligamento
inguinal. Qual é o nome da técnica utilizada por esse cirurgião?

Question

Durante a correção de uma hérnia, o cirurgião realiza uma reparação imbricando
múltiplas camadas da parede posterior do canal inguinal com uma técnica de sutura contínua. Após a
conclusão da dissecação, a parede posterior do canal inguinal é reconstruída e, em seguida, os
músculos oblíquo interno e transverso do abdome e suas aponeuroses são suturados ao ligamento
inguinal. Qual é o nome da técnica utilizada por esse cirurgião?  Alternativa A: Stoppa-Rives.  Ou Alternativa B: Bassini. Ou Alternativa C: Shouldice.  Ou Alternativa D: Lichtenstein. Ou Alternativa E: McVay.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Shouldice.  Gabarito: CFundamento decisivo: A descrição de reparo da parede posterior do canal inguinal por imbricação de múltiplas camadas com sutura contínua é o achado decisivo e define a técnica de Shouldice; a semelhança parcial com Bassini não altera o gabarito.Tema central: Herniorrafia inguinalAnálise das alternativasAErradaStoppa-Rives é técnica protética em plano pré-peritoneal. O enunciado descreve reconstrução tecidual da parede posterior por sutura contínua em múltiplas camadas, sem prótese, o que exclui essa alternativa.BErradaBassini realmente inclui sutura do oblíquo interno e do transverso ao ligamento inguinal, o que gera a confusão da questão. Porém, Bassini não é classicamente definida pelo reparo multilaminar contínuo da parede posterior. O elemento mais discriminativo do enunciado é a imbricação em múltiplas camadas com sutura contínua, característica de Shouldice.CCertaA alternativa C está correta porque a Shouldice se distingue, entre as técnicas abertas teciduais, pela herniorrafia multilaminar da parede posterior do canal inguinal, tradicionalmente com sutura contínua e imbricação dos planos. Esse é o dado anatômico e técnico mais específico do enunciado, suficiente para identificar a técnica.DErradaLichtenstein é hernioplastia com tela, livre de tensão, aplicada sobre o assoalho inguinal. A descrição apresentada é de herniorrafia tecidual por sutura anatômica das camadas, sem menção a prótese, portanto não corresponde a Lichtenstein.EErradaMcVay se caracteriza pela fixação ao ligamento de Cooper. O enunciado menciona ligamento inguinal e, além disso, enfatiza reconstrução multilaminar contínua da parede posterior, o que afasta McVay.Pegadinha da questãoA banca misturou um trecho que lembra Bassini com o dado realmente definidor da Shouldice: imbricação multilaminar da parede posterior em sutura contínua. O erro seria valorizar apenas a sutura ao ligamento inguinal e ignorar o tipo global de reconstrução.Dica para questões semelhantesPrimeiro diferencie técnica tecidual de técnica com tela; isso elimina Lichtenstein e Stoppa-Rives quando a descrição é de sutura anatômica dos planos.Entre as técnicas teciduais, use o ponto anatômico distintivo: ligamento de Cooper aponta para McVay.Se o enunciado trouxer reparo da parede posterior em múltiplas camadas com sutura contínua, o discriminador favorece Shouldice, mesmo que exista semelhança parcial com Bassini.

Durante a correção de uma hérnia, o cirurgião realiza uma re...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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