Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 35

Q3890504

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890504 Medicina

Paciente de 67 anos, no pós-operatório de colectomia, evolui com febre persistente e leucocitose. A tomografia contrastada evidencia coleção intra-abdominal profunda, com septações finas, pequeno nível gasoso e acesso seguro apenas por trajeto lateral, devido à interposição de alças intestinais.
Considerando os princípios técnicos da drenagem percutânea guiada por imagem, qual é a conduta mais adequada?

A

Optar apenas por aspiração da coleção, pois o conteúdo gasoso contraindica a colocação de dreno.

B

Realizar drenagem por US, já que este método permite visualizar qualquer coleção profunda, mesmo com alças.

C

Realizar drenagem percutânea guiada por TC, utilizando técnica de Seldinger, para acesso seguro em coleção profunda com interposição de alças.

D

Adiar o procedimento e repetir a TC em 48 h, pois coleções com septações não se beneficiam de drenagem precoce.

E

Contraindicar drenagem por risco absoluto de atravessar alças intestinais, devendo o caso ser tratado apenas com antibiótico.

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Q3890250

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890250 Medicina

As terapias cirúrgicas da obesidade evoluíram bastante com o tempo, mas o risco de complicações ainda está muito presente. Referente a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A

No pós-operatório tardio, as complicações mais frequentes são a fístula digestiva e a trombose venosa profunda, possível causa do tromboembolismo pulmonar, entidade clínica de gravidade maior.

B

Após a derivação gástrica em Y de Roux, a prevalência de colelitíase tem sido referida entre 24 a 52%. A prevalência de colelitíase após a derivação biliopancreática é maior ainda, o que faz com que a colecistectomia profilática seja complemento obrigatório dessa operação.

C

A doença metabólica óssea é um fator de risco em longo prazo da derivação gástrica, sendo que a hipocalemia pode levar ao desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário.

D

No pós-operatório imediato, as complicações relacionadas diretamente ao procedimento cirúrgico (sobretudo nas laparotômicas) são as hérnias incisionais.

E

A redução na ingestão dos alimentos decorrente do componente restritivo, mais acentuado na derivação biliopancreática, e sobretudo a disabsorção decorrente da derivação gastrointestinal, mais acentuada na derivação gástrica em Y de Roux, podem levar a complicações nutricionais.

Q3890239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890239 Medicina

A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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Q3890220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890220 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?

A

Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.

C

Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.

D

Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.

E

Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.

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Q3890219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890219 Medicina

Paciente de 54 anos, no 5º dia após mamoplastia com implante, apresenta hiperemia difusa, dor à palpação, calor local e saída de secreção serossanguinolenta, sem pus franco. Temperatura de 37,9 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para esse caso.

A

Indicar drenagem cirúrgica imediata e substituição do implante por nova prótese estéril.

B

Iniciar antibioticoterapia sistêmica empírica com cobertura para germes cutâneos, mantendo vigilância clínica próxima.

C

Manter apenas curativo compressivo e analgesia, reavaliando em 24 a 48 horas.

D

Optar por remoção do implante caso não haja melhora clínica após início do tratamento clínico.

E

Proceder à abertura parcial da ferida apenas para coleta de secreção, sem intervenção adicional no momento.

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Q3890218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890218 Medicina

No 7º dia pós-operatório de uma abdominoplastia, uma paciente relata sensação de “líquido mexendo”, leve abaulamento e flutuação à palpação. Não há sinais de infecção. De acordo com as evidências mais robustas para prevenção e manejo de seromas, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Solicitar ultrassom e aguardar 72h para acompanhamento.

B

Realizar punção aspirativa guiada pela clínica e considerar uso de compressão.

C

Indicar reoperação imediata para drenagem aberta.

D

Aumentar dose de antibiótico profilático.

E

Manter observação, pois o seroma tende a regredir espontaneamente.

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Q3890216

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890216 Medicina

Paciente de 34 anos será submetida à mastopexia com prótese (cirurgia limpa com implante). Segundo as recomendações contemporâneas, qual é a conduta correta para antibioticoprofilaxia?

A

Iniciar cefazolina somente após o fechamento da ferida operatória.

B

Usar pomada tópica no intraoperatório como método principal de profilaxia.

C

Usar cefalexina oral no pré-operatório como alternativa equivalente.

D

Manter antibiótico por 5 dias no pós-operatório para reduzir risco de infecção.

E

Fazer cefazolina 30–60 minutos antes da incisão e repetir dose se o tempo cirúrgico ultrapassar 4h.

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Q3890214

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890214 Medicina

Paciente de 60 anos, diabético, chega ao serviço com dor desproporcional ao exame físico, eritema de rápida progressão, áreas violáceas e crepitação em coxa direita. Há febre, hipotensão e lactato elevado. Qual é a conduta definitiva e prioritária segundo as diretrizes mais recentes?

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar exames de imagem para confirmação.

B

Ressuscitação volêmica vigorosa e aguardar cultura para definir cirurgia.

C

Punção do subcutâneo antes de definir cirurgia.

D

Debridamento cirúrgico imediato associado a antibiótico de amplo espectro.

E

Realizar TC contrastada antes da cirurgia para avaliar extensão completa da fasciite.

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Q3890213

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890213 Medicina

Um homem de 45 anos, vítima de acidente doméstico com chama direta, apresenta queimaduras profundas em cerca de 25% da superfície corporal, sem sinais de lesão inalatória. Está lúcido, com dor intensa e extremidades frias. Após o ABC inicial, a conduta imediata nas primeiras horas de atendimento deve ser

A

iniciar reposição volêmica guiada por fórmulas de ressuscitação e monitorização clínica.

B

realizar desbridamento cirúrgico imediato de todas as áreas acometidas, antes da estabilização hemodinâmica.

C

manter analgesia e curativos oclusivos até reavaliação por equipe especializada no dia seguinte.

D

aplicar antibióticos sistêmicos profiláticos e observar evolução clínica nas primeiras 24 horas.

E

utilizar apenas medidas tópicas e analgesia, transferindo o paciente para centro de queimados após 12 horas.

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Q3890212

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890212 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de colisão motociclística, chega ao pronto-socorro com múltiplas lacerações faciais profundas, sangramento ativo e edema periorbitário importante. Após estabilização inicial pela equipe de trauma, qual deve ser a conduta prioritária do cirurgião plástico no manejo dessas lesões?

A

Realizar fechamento imediato das feridas sem debridamento, priorizando rapidez para controle do sangramento.

B

Executar limpeza meticulosa, debridamento conservador e reparo cuidadoso por planos anatômicos.

C

Optar por sutura superficial provisória, deixando a correção definitiva para o momento de resolução do edema.

D

Adiar a reconstrução por 24 a 48 horas para melhor avaliação estética e funcional.

E

Fazer sutura cutânea com fios de grosso calibre para maior resistência e hemostasia.

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Q3890211

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890211 Medicina

No caso de uma mulher de 36 anos, com retração e irregularidades após lipo de alta definição, a melhor conduta a ser tomada é

A

nova lipoaspiração agressiva profunda.

B

infiltração tumescente mínima.

C

abordagem em múltiplos planos com lipoaspiração suave + enxertia de gordura estruturada.

D

radiofrequência isolada como tratamento definitivo.

E

Ressecção direta de todas as áreas deprimidas.

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Q3890208

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890208 Medicina

Um lactente de 6 meses com fissura labiopalatina unilateral apresenta colapso nasal ipsilateral, desvio septal e deformidade do arco alveolar. A equipe planeja correção primária. De acordo com os princípios atuais de reconstrução, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Executar rinoplastia completa com correção total das assimetrias e reposicionamento definitivo das cartilagens.

B

Realizar rinoplastia primária conservadora, com reposicionamento delicado das cartilagens e alongamento controlado da columela.

C

Evitar qualquer manipulação nasal durante a queiloplastia inicial, reservando correção para etapas posteriores.

D

Corrigir apenas o componente labial, postergando ajustes nas estruturas nasais para fase pré-escolar.

E

Priorizar expansão ortopédica prévia do arco alveolar antes de qualquer abordagem nasal.

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Q3890207

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890207 Medicina

Uma criança de 4 anos, previamente submetida à queiloplastia aos 3 meses e à palatoplastia aos 12 meses, apresenta hipernasalidade persistente e dificuldade articulatória. Segundo as diretrizes atuais para o manejo das fendas labiopalatinas, qual é a conduta mais adequada nesse cenário?

A

Indicar reoperação cirúrgica imediata para alongamento do palato.

B

Encaminhar para avaliação multidisciplinar, incluindo fonoaudiologia e estudo instrumental da função velofaríngea.

C

Manter acompanhamento clínico até a idade escolar, sem intervenções adicionais por ora.

D

Priorizar terapia psicológica antes de qualquer abordagem funcional.

E

Iniciar uso empírico de prótese fonoarticulatória para compensar a hipernasalidade.

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Q3890206

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890206 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos aspectos essenciais no diagnóstico e no planejamento inicial das fendas labiopalatinas, conforme as diretrizes atuais.

A

A avaliação inicial deve priorizar o aspecto estético, deixando a investigação funcional para fases posteriores.

B

O diagnóstico deve contemplar o tipo e a extensão da fenda, bem como possíveis alterações craniofaciais e sistêmicas associadas.

C

O exame audiológico inicial pode ser postergado até o período pós-palatoplastia, quando há risco menor de otite média.

D

A avaliação odontológica e ortodôntica é recomendada apenas após a dentição permanente.

E

A investigação genética está indicada exclusivamente quando há histórico familiar positivo para fenda.

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Q3890205

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890205 Medicina

Homem de 41 anos, vítima de esmagamento de antebraço, apresenta exposição óssea e perda muscular flexora, sem opções locais viáveis. Qual é a melhor opção para restauração funcional e cobertura estável?

A

Retalho ALT (anterolateral da coxa) livre.

B

Retalho radial antebraquial.

C

Retalho inguinal pediculado.

D

Enxerto de pele após granulação espontânea.

E

Retalho latíssimo do dorso (grande dorsal) microcirúrgico.

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Q3890204

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890204 Medicina

Paciente de 28 anos apresenta avulsão traumática do dorso do dedo indicador, com exposição de tendão extensor em 2 cm². Qual é o retalho local mais indicado?

A

Retalho thenar.

B

Enxerto de pele total retroauricular.

C

Retalho homodigital volar (V-Y).

D

Retalho cross-finger.

E

Retalho adipofascial dorsal do dedo (reverse adipofascial flap).

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Q3890203

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890203 Medicina

Em relação aos princípios de cobertura de defeitos da mão, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio técnico fundamental.

A

Defeitos dorsais da mão sempre exigem retalhos microcirúrgicos.

B

Defeitos palmares exigem tecido de maior durabilidade e espessura, muitas vezes glabro.

C

Enxertos de pele parcial são suficientes para cobertura de exposição tendínea.

D

O avanço simples é preferível para defeitos maiores que 6 cm na palma

E

Retalhos exclusivamente fasciocutâneos são sempre suficientes para reconstrução palmar profunda.

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Q3890202

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890202 Medicina

Paciente pós-ressecção de carcinoma de assoalho de boca apresenta:
• perda segmentar de mandíbula,
• defeito composto,
• necessidade de reconstrução óssea + mucosa.
Com base nas informações mencionadas, é correto afirmar que o retalho padrão-ouro é o

A

retalho anterolateral da coxa (ALT).

B

radial antebraquial.

C

fibular livre osteocutâneo.

D

grande dorsal pediculado

E

retalho serrátil anterior microcirúrgico.

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Q3890201

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890201 Medicina

Considerando um paciente pós-bariátrico com grande avental abdominal, flacidez multidirecional e dermatite recorrente, a conduta adequada é realizar

A

lipoaspiração isolada.

B

abdominoplastia em âncora.

C

dermolipectomia simples infraumbilical.

D

miniabdominoplastia.

E

lifting corporal circunferencial como primeira escolha obrigatória.

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Q3890199

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890199 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um benefício da reconstrução mamária imediata após mastectomia.

A

Reduz a necessidade de retalhos locais na reconstrução secundária.

B

Garante menor tempo cirúrgico em todas as pacientes.

C

Evita totalmente a necessidade de radioterapia.

D

Impede a formação de seroma no pós-operatório.

E

Melhora a qualidade estética e preserva envelope cutâneo.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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