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A compreensão anatômica detalhada da cavidade oral, orofari...

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Q3909066 Medicina
A compreensão anatômica detalhada da cavidade oral, orofaringe, cavidade nasal e seios paranasais é fundamental na especialidade de cirurgia de cabeça e pescoço, pois essas regiões possuem relações íntimas entre estruturas neurovasculares, áreas linfáticas e planos mucosos distintos Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tonsila faríngea está localizada na parede posterior da orofaringe, imediatamente abaixo da úvula e acima do nível da epiglote.
(__)O meato médio é a via principal de drenagem do seio maxilar, das células etmoidais anteriores e do seio frontal
(__)A concha nasal inferior é o limite anatômico mais medial do óstio esfenóide, sendo o reparo principal para localizar o óstio do seio esfenoidal em cirurgias endoscópicas.
(__)A inervação sensitiva do dorso da língua é predominantemente realizada pelo nervo glossofaríngeo em sua porção posterior e pelo nervo lingual em sua porção anterior.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende da anatomia descritiva das vias aerodigestivas superiores e da cavidade nasal: a tonsila faríngea fica na nasofaringe, o meato médio recebe a drenagem do seio maxilar, do seio frontal e das células etmoidais anteriores, o óstio do seio esfenoidal se relaciona ao recesso esfenoetmoidal e à concha superior, e a sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua é do nervo lingual, com o terço posterior pelo glossofaríngeo; por isso, a sequência correta é F, V, F, V.

Tema central: Anatomia cirúrgica de cabeça e pescoço
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde à sequência anatômica válida. A 1ª assertiva é falsa, pois a tonsila faríngea localiza-se no teto e na parede posterior da nasofaringe, não na orofaringe abaixo da úvula. A 2ª é verdadeira, porque o meato médio integra o complexo ostiomeatal e recebe a drenagem do seio maxilar, do seio frontal e das células etmoidais anteriores. A 3ª é falsa, pois o óstio do seio esfenoidal abre-se no recesso esfenoetmoidal e se relaciona com a concha nasal superior, não com a concha inferior como principal reparo. A 4ª é verdadeira, porque a sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua é feita pelo nervo lingual e a do terço posterior pelo glossofaríngeo.
B
Errada
Está errada porque torna a 2ª assertiva falsa e a 3ª verdadeira. O meato médio é, sim, a via principal de drenagem do seio maxilar, do seio frontal e das células etmoidais anteriores; já o óstio esfenoidal não tem a concha nasal inferior como principal reparo anatômico, mas relação com o recesso esfenoetmoidal e a concha superior.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiras todas as assertivas, mas a 1ª e a 3ª são anatomicamente falsas. A tonsila faríngea não pertence à orofaringe abaixo da úvula; ela está na nasofaringe. Além disso, o óstio do seio esfenoidal não é localizado pela concha nasal inferior como marco principal, e sim pelo recesso esfenoetmoidal junto à concha superior.
D
Errada
Está errada porque marca como verdadeira uma topografia faríngea incorreta, nega uma drenagem sinusal clássica e ainda invalida uma distribuição nervosa correta. A 1ª assertiva é falsa porque a tonsila faríngea é da nasofaringe, não da orofaringe; a 2ª é verdadeira porque o meato médio drena seio maxilar, frontal e etmoides anteriores; e a 4ª é verdadeira porque a sensibilidade geral anterior da língua é do nervo lingual e a posterior do glossofaríngeo.
Pegadinha da questão
A banca explora confusões anatômicas clássicas: trocar tonsila faríngea por tonsila palatina, confundir recesso esfenoetmoidal/concha superior com concha inferior e misturar sensibilidade geral da língua com outras modalidades, especialmente gustação.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente nasofaringe e orofaringe antes de julgar qualquer estrutura tonsilar.
  • Associe o meato médio ao complexo ostiomeatal: seio maxilar, seio frontal e etmoides anteriores.
  • Para o seio esfenoidal, pense em recesso esfenoetmoidal e concha superior, não em concha inferior.
  • Quando a questão falar em inervação sensitiva da língua, confirme se trata de sensibilidade geral; nos 2/3 anteriores ela é do nervo lingual, e no terço posterior do glossofaríngeo.

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