Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 31

Q4243189

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243189 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro após episódio de perda súbita e transitória da consciência enquanto caminhava até a padaria. Testemunhas relatam que o paciente caiu ao chão, permaneceu desacordado por cerca de 30 segundos e se recuperou espontaneamente, sem confusão mental pós-evento. Ao exame físico inicial, apresenta PA 130/80 mmHg, FC 72 bpm, eupneico e sem déficits neurológicos. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revelou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais de manejo da síncope, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O paciente apresenta critérios de alto risco e necessita de internação hospitalar para investigação diagnóstica.

B

A ausência de confusão mental após o evento ajuda a diferenciar a síncope de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada.

C

O ecocardiograma transtorácico é um exame inicial recomendado para este paciente para avaliar a presença de cardiopatia estrutural.

D

A ocorrência da síncope durante o esforço físico (caminhada) é um preditor de evolução benigna e sugere etiologia vasovagal.

E

O bloqueio de ramo esquerdo no ECG (Eletrocardiograma) é considerado um fator de risco cardiovascular relevante no contexto da síncope.

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Q4239460

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Coração Cardiologia |

Q4239460 Medicina

Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:

DC: 1,7 L/min/m²

PCP: 22 mmHg

PSAP: 54 mmHg

PVC: 14 mmHg

RVP: 5,2 Wood

IC: 1,8 L/min/m²

Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Note e adote:

DC: débito cardíaco;

PCP: pressão capilar pulmonar;

PSAP: pressão sistólica na artéria pulmonar;

PVC: pressão venosa central;

RVP: resistência vascular pulmonar;

IC: índice cardíaco.

A

O paciente não apresenta contraindicação ao transplante.

B

A PSAP está dentro da normalidade, o que exclui hipertensão pulmonar significativa.

C

A RVP > 5 U Wood sem reversibilidade contraindica o transplante.

D

O índice cardíaco > 1,5 descarta IC avançada.

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Q4238924

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238924 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Defeitos do septo interatrial são achados frequentes nos pacientes com anomalia de Ebstein (aproximadamente 30% dos casos).

B

Enxaqueca e cefaleia vascular podem estar associadas a Forame Oval Patente (FOP) e a shunt cardíaco da direita para a esquerda.

C

A síndrome de platipneia-ortodeoxia é uma condição rara caracterizada pela associação de dispneia na posição ereta (platipneia) ou hipoxemia induzida pela postura (ortodeoxia).

D

A avaliação para Forame Oval Patente (FOP) está indicada em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico ou outro evento embólico, assim como em pacientes com outras manifestações clínicas de FOP, como a síndrome da platipneia-ortodeoxia.

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Q4238922

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil hemodinâmico mais consistente com choque cardiogênico secundário a Infarto do Miocárdio (IM) de parede inferior, com envolvimento do ventrículo direito.

Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm^-5).

A

AD (mmHg): 3 VD (mmHg): 20x3 AP (mmHg): 20x8 PCP (mmHg): 7 Ao (mmHg): 88x56 DC (L/min): 3.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.590

B

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 35x14 AP (mmHg): 36x15 PCP (mmHg): 15 Ao (mmHg): 85x60 DC (L/min): 3.0 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.800

C

AD (mmHg): 2 VD (mmHg): 22x3 AP (mmHg): 24x8 PCP (mmHg): 8 Ao (mmHg): 82x40 DC (L/min): 7.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 600

D

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 50x18 AP (mmHg): 52x28 PCP (mmHg): 30 Ao (mmHg): 90x62 DC (L/min): 2.9 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.550

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Q4238549

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238549 Medicina

São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:

A

Sorafenibe.

B

Bevacizumabe.

C

Doxorrubicina.

D

Sunitinibe.

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Q4238548

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238548 Medicina

Durante o tratamento com doxorrubicina, qual estratégia é recomendada para detecção precoce de disfunção ventricular subclínica?

A

Realizar ecocardiograma apenas ao final do tratamento para avaliar fração de ejeção.

B

Solicitar tomografia cardíaca para avaliação de fibrose miocárdica em todos os ciclos.

C

Monitorar com ecocardiograma seriado incluindo Global Longitudinal Strain (GLS) e biomarcadores como troponina.

D

Realizar cintilografia miocárdica mensalmente como exame de rotina.

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Q4238546

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238546 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada pela doxorrubicina.

A

Deferasirox.

B

Deferiprone.

C

Deferoxamina.

D

Dexrazoxane.

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Q4238545

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238545 Medicina

Considerando a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do uso de biomarcadores cardíacos (troponinas e peptídeos natriuréticos) no acompanhamento de pacientes oncológicos.

A

Os biomarcadores cardíacos não são recomendados rotineiramente, pois não têm valor prognóstico em pacientes assintomáticos.

B

A dosagem de troponinas é útil apenas em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca durante a quimioterapia.

C

Biomarcadores podem auxiliar na detecção precoce de lesão miocárdica subclínica, sendo especialmente úteis em terapias com alto risco de cardiotoxicidade.

D

Peptídeos natriuréticos devem ser usados apenas na fase final do tratamento, para avaliar sobrecarga de volume.

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Q4238544

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238544 Medicina

Considere um paciente recebendo trastuzumabe e monitorado com ecocardiograma a cada 3 meses, assinale a alternativa que apresenta o cenário sugestivo de disfunção ventricular esquerda subclínica em ralação ao GLS (Global Longitudinal Strain).

A

Queda relativa do GLS em 15% comparado ao basal.

B

Aumento relativo de GLS em 15% comparado ao basal.

C

Uma queda absoluta do GLS de -20% para -18%.

D

Um aumento absoluto do GLS de -18% para -23%.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4238542

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238542 Medicina

Homem, 64 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon metastático, está em tratamento com capecitabina. Após o segundo ciclo, apresenta dor torácica típica aos esforços, que cede ao repouso. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas de repolarização, e a troponina está normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a melhor conduta inicial.

A

Miocardite induzida por capecitabina; iniciar corticoterapia de pulso imediatamente.

B

Vasoespasmo coronariano induzido por fluoropirimidinas; suspender a quimioterapia, e iniciar nitrato e bloqueador de canal de cálcio.

C

Doença arterial coronariana estável; manter capecitabina e agendar teste ergométrico ambulatorial.

D

Pericardite aguda; iniciar AINEs e colchicina, e manter o esquema oncológico.

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Q4238541

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238541 Medicina

Com relação aos pacientes com câncer que estão recebendo quimioterapia e apresentam um aumento significativo na pressão arterial durante o tratamento com bevacizumabe, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Suspender imediatamente o bevacizumabe.

B

Monitorar a pressão arterial e iniciar tratamento com antihipertensivos.

C

Continuar o tratamento sem intervenção, já que a hipertensão não afeta a quimioterapia.

D

Iniciar clonidina de forma imediata para controlar a pressão arterial.

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Q4238539

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238539 Medicina

Mulher, 72 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon não metastático está programada para cirurgia de hemicolectomia direita. Apresenta hipertensão controlada, diabetes melito tipo 2 e histórico de infarto há 5 anos, sem sintomas atuais. Está em uso de AAS, IECA, metformina e estatina. Na avaliação pré-operatória, encontra-se assintomática e com bom estado funcional (>4 METs). ECG e ecocardiograma estão sem alterações significativas. Segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao risco cardiovascular.

A

Solicitar cintilografia miocárdica antes da cirurgia, pois há história de infarto prévio.

B

Adiar a cirurgia e realizar cateterismo cardíaco para estratificação invasiva.

C

Manter conduta clínica, seguir para cirurgia sem investigação adicional, considerando o bom estado funcional e estabilidade clínica.

D

Iniciar betabloqueador e estatina 7 dias antes da cirurgia para reduzir risco cardiovascular perioperatório.

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Q4238538

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238538 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide.

A

A cardiopatia carcinoide é causada pela infiltração direta das células tumorais no miocárdio, com acometimento predominante das valvas esquerdas.

B

A lesão cardíaca é mediada por serotonina e outras substâncias vasoativas liberadas pelo tumor, afetando preferencialmente o lado direito do coração.

C

A cardiopatia carcinoide cursa predominantemente com estenose mitral e regurgitação aórtica, devido à deposição de colágeno nas valvas esquerdas.

D

A regurgitação tricúspide ocorre por destruição autoimune das valvas cardíacas, comum em tumores neuroectodérmicos do sistema nervoso central.

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Q4238537

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238537 Medicina

Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.

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Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

A

Desligar a infusão, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent convencional deve ser ter preferência.

B

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil.

C

Desligar a infusão, como um dos mecanismos prováveis é o vasoespasmo, não há necessidade de estratificação de doença coronariana, iniciar nitrato endovenoso.

D

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, reiniciar a infusão logo após o término do procedimento.

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Q4238536

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238536 Medicina

Pacientes que estão em tratamento com trastuzumabe devem ser monitorados em relação a quais complicações cardíacas?

A

Insuficiência cardíaca devido À disfunção ventricular esquerda.

B

Hipotensão grave durante o tratamento.

C

Arritmias ventriculares precoces.

D

Fibrilação atrial persistente.

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Q4238535

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238535 Medicina

Em relação à prevenção de toxicidade cardiovascular durante o tratamento com quimioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Uso de ácido acetilsalicílico em todos os pacientes para reduzir o risco cardiovascular.

B

Monitoramento frequente da função cardíaca com ecocardiograma.

C

Suspensão de tratamentos quimioterápicos em pacientes com histórico familiar de doenças cardíacas.

D

Uso de betabloqueadores preventivos em todos os pacientes oncológicos.

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Q4238533

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238533 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a definição correta para cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico.

A

Cardiotoxicidade é definida como a redução da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) em pelo menos 10%, independentemente de atingir valores abaixo do limite inferior da normalidade.

B

A cardiotoxicidade é caracterizada apenas por manifestações clínicas, como insuficiência cardíaca sintomática, sem incluir alterações subclínicas ou biomarcadores.

C

A disfunção ventricular relacionada à cardiotoxicidade é definida como uma redução ≥ 10% na FEVE para um valor abaixo de 50%, sendo assintomática ou sintomática.

D

O diagnóstico de cardiotoxicidade exige, obrigatoriamente, a presença de elevação de biomarcadores cardíacos, como troponina e NT-proBNP.

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Q4238532

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238532 Medicina

Em relação à cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, como a doxorrubicina, assinale a alternativa correta.

A

A cardiotoxicidade por antraciclinas é sempre reversível e ocorre apenas em pacientes com fatores de risco cardiovascular prévios.

B

O risco de cardiotoxicidade não está relacionado à dose acumulada da medicação.

C

A lesão miocárdica induzida por antraciclinas envolve estresse oxidativo e apoptose de miócitos, com risco aumentado a partir de doses acumuladas > 250 mg/m².

D

A cardiotoxicidade por antraciclinas ocorre exclusivamente durante a infusão da quimioterapia.

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Q4238531

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238531 Medicina

Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático foi admitida no pronto-socorro com queixa de mialgia, dispneia e dor torácica constante há 4 dias. Há 10 dias, recebeu a primeira dose do tratamento oncológico com nivolumabe e ipilimumabe (inibidores de checkpoint imunológicos - ICI). Exames laboratoriais demonstraram CK-MB de 120 U/L, troponina US (Ultra Sensível) de 132 ng/L na primeira dosagem e troponina US de 134 ng/L na segunda dosagem (ref.: 14 ng/L). Foi realizado o exame apresentado na imagem a seguir:

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Sobre a cardiotoxicidade associada a essa classe de medicação e de acordo com o exame apresentado, pode-se afirmar:

A

É uma complicação de evolução benigna, com alta incidência, mais comum após várias doses, manter o tratamento com ICI; iniciar colchicina.

B

É uma complicação de evolução benigna, mais comum após os primeiros ciclos, relaciona-se principalmente com isquemia miocárdica por vasoespasmo, complementar investigação com eco strain; manter a medicação (ICI).

C

É mais comum após os primeiros ciclos, alta associação com isquemia miocárdica por vasoespasmo, manter a medicação (ICI), complementar investigação com cateterismo cardíaco.

D

É uma complicação grave, com baixa incidência, mais comum após os primeiros ciclos, suspender o tratamento com ICI; iniciar corticoide.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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