Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 28

Q4151806

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151806 Medicina

Em um paciente portador de cardiopatia chagásica crônica, FEVE = 33% e fibrilação atrial permanente, é contraindicada para o controle da frequência cardíaca a seguinte droga:

A

propafenona.

B

amiodarona.

C

carvedilol.

D

digoxina.

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Q4151805

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151805 Medicina

Para um homem de 55 anos, hipertenso e diabético, com LDL = 202 mg/dl, triglicérides = 350 mg/dl e PA = 140x90 mmHg, a conduta indicada seria recomendar mudança do estilo de vida e prescrever

A

fibrato.

B

estatina.

C

estatina e fibrato.

D

niacina.

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Q4151804

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151804 Medicina

Um paciente diabético e hipertenso que foi submetido a angioplastia coronariana eletiva e implante de stent farmacológico deverá usar dupla antiagregação plaquetária por, no mínimo,

A

07 dias.

B

15 dias.

C

30 dias.

D

90 dias.

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Q4151803

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151803 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 66 anos, assintomática, portadora de fibrilação atrial paroxística e estenose mitral leve de etiologia reumática. Nesse caso, deve-se:

A

realizar acompanhamento clínico.

B

realizar ecocardiograma semestral.

C

administrar penicilina de 21/21 dias.

D

realizar anticoagulação plena.

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Q4151802

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151802 Medicina

Após uma cirurgia de troca valvar mitral por prótese biológica, a recomendação de terapia antitrombótica é a seguinte:

A

aspirina 100 mg, por 12 meses.

B

aspirina e clopidogrel, por 12 meses.

C

heparina de baixo peso molecular, por três meses.

D

warfarina, de três a seis meses.

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Q4151801

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151801 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, portador de ICFEr e FEVE = 35%, em consulta ambulatorial de rotina, refere estar bem e com cansaço apenas aos grandes esforços (classe funcional II - NYHA). Ele faz uso regular de Bisoprolol 10 mg ao dia, Enalapril 10 mg, duas vezes ao dia, Espironolactona 25 mg ao dia e Furosemida 40 mg ao dia. Ao exame físico ele se apresenta com perfil quente e seco, ritmo regular, FC = 54 bpm e PA = 100x60 mmHg.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, a conduta apropriada é:

A

aumentar a dose do enalapril para 20 mg, duas vezes ao dia.

B

reduzir a dose do bisoprolol.

C

trocar o enalapril pelo Sacubitril/Valsartana 49/51 mg, duas vezes ao dia.

D

manter as medicações e dosagens em uso.

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Q4151800

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151800 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 58 anos, hipertensa e diabética, chega ao pronto-socorro com queixa de taquicardia há duas horas. O ECG mostrou FC = 155 BPM e intervalo RR irregular. Foi prescrito propafenona 600 mg via oral e, após uma hora, o ritmo tornou-se regular e FC = 85 BPM.

Nesse caso, a próxima conduta é:

A

cateterismo cardíaco.

B

heparina de baixo peso molecular.

C

aspirina 300 mg.

D

rivaroxabana 20 mg ao dia.

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Q4151799

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |

Q4151799 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 57 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor precordial há uma hora, com FC = 78 bpm, PA 140x90 mmHg e ECG com supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4.

Nesse caso, a conduta apropriada é administrar aspirina 300 mg,

A

clopidogrel 75 mg e trombolítico.

B

ticagrelor 180 mg e cateterismo cardíaco.

C

ticagrelor 90 mg e trombolítico.

D

ticagrelor 90 mg e cateterismo cardíaco.

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Q4151638

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Pediatra |

Q4151638 Medicina

Paciente, sexo masculino, 3 anos e 7 meses, com histórico de cardiopatia congênita, é trazido ao pronto atendimento pediátrico para avaliação, mãe apresenta queixas de dispneia persistente, baixo ganho ponderal e cansaço fácil aos esforços. Apresentava comunicação interventricular (CIV) múltipla desde o nascimento, com evolução desfavorável mesmo após bandagem pulmonar aos 6 meses. Ao exame físico: Peso de 7.580g (baixo ganho ponderal), acianótico, dispneico, com presença de sopro cardíaco e hepatomegalia. Sobre o caso apresentado, analise as alternativas e assinale qual o correto diagnóstico da criança. Assinale a alternativa CORRETA:

A

Pneumonia Bacteriana.

B

Insuficiência Cardíaca.

C

Crise hipertensiva.

D

Hipoparatireoidismo.

E

Síndrome de Leigh.

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Q4150892

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150892 Medicina

Homem, 45 anos, analista judiciário, buscou avaliação pericial para exames periódicos. Relatou sonolência diurna excessiva, roncos frequentes e noctúria.

Ao exame físico: IMC = 34,2 kg/m²; circunferência abdominal = 112 cm; circunferência cervical = 44 cm; PA = 142/92 mmHg (média de três medidas).

Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 114 mg/dL; HbA1c = 6,2%; triglicerídeos = 210 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL; ALT = 58 U/L; AST = 42 U/L. Ultrassonografia de abdome evidencia esteatose hepática grau II.

Diante desse quadro clínico, segundo as diretrizes atuais, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.

A

Diagnosticar Diabetes Mellitus tipo 2 e iniciar metformina, associando biópsia hepática imediata para estadiamento.

B

Classificar como baixo risco cardiovascular e indicar teste de esforço para liberação de atividade física.

C

Iniciar estatina de alta intensidade e pioglitazona, sem necessidade de investigação adicional de comorbidades associadas.

D

Consolidar o diagnóstico de síndrome metabólica, realizar triagem para apneia obstrutiva do sono e aplicar escores não invasivos de fibrose hepática.

E

Prescrever dieta isolada por 12 meses e indicar cirurgia bariátrica caso não haja resposta, mesmo com IMC inferior a 35 kg/m².

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Q4150890

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150890 Medicina

Homem, 62 anos, técnico judiciário, em acompanhamento pós infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorrido há 6 meses (tratado com angioplastia primária e implante de stent farmacológico em artéria descendente anterior).

Atualmente encontra-se assintomático, em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, ticagrelor 90 mg a cada 12 horas, rosuvastatina 40 mg/dia, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e ramipril 10 mg/dia.

Exame físico: PA = 124/76 mmHg; FC = 62 bpm. Perfil lipídico atual: Colesterol Total = 138 mg/dL; HDL-c = 42 mg/dL; LDL-c = 68 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL.

Segundo as atualizações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021/2024) e as evidências de grandes ensaios clínicos, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o manejo lipídico desse paciente.

A

Manter a dose de rosuvastatina e reavaliar em 1 ano, visto que o LDL-c já se encontra abaixo de 70 mg/dL.

B

Reduzir a rosuvastatina para 20 mg/dia, visando minimizar o risco de mialgia e novos episódios de hiperglicemia, mantendo o LDL-c no alvo de prevenção secundária.

C

Associar imediatamente um inibidor da pcsk9 (ex.: evolocumabe), por ser a terapia de segunda linha obrigatória quando o LDL-c é superior a 50 mg/dL em pacientes pós infarto.

D

Substituir a rosuvastatina por sinvastatina 40 mg associada à ezetimiba 10 mg, visando maior custo-benefício no serviço público de saúde.

E

Associar ezetimiba 10 mg/dia à terapia atual, visando à intensificação adicional da redução do LDL-c em paciente de muito alto risco cardiovascular.

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Q4150889

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150889 Medicina

Homem, 55 anos, oficial de justiça, procurou atendimento ambulatorial, com queixa de dor retroesternal em aperto há cerca de 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras ou carregar peso, com duração de, aproximadamente, 3 a 5 minutos e alívio completo com repouso.

Nega episódios em repouso ou durante a noite. É tabagista (20 maços-ano) e hipertenso em uso de clortalidona 25 mg/dia. Ao exame físico: bom estado geral, PA = 144/90 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. Eletrocardiograma de repouso sem alterações isquêmicas.

Considerando o quadro clínico e as diretrizes atuais para avaliação de dor torácica estável, assinale a conduta mais adequada para a investigação diagnóstica inicial.

A

Solicitar angiotomografia de coronárias, por ser método preferencial em pacientes com probabilidade pré-teste intermediária e ECG de repouso normal.

B

Realizar teste ergométrico, sendo este o padrão-ouro para definição anatômica da doença coronariana.

C

Indicar cineangiocoronariografia imediata, por se tratar de quadro compatível com síndrome coronariana aguda.

D

Prescrever nitrato sublingual e orientar retorno apenas se houver dor em repouso.

E

Solicitar cintilografia miocárdica com estresse farmacológico como primeira escolha universal em pacientes hipertensos com dor torácica.

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Q4150887

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150887 Medicina

Homem de 68 anos, técnico judiciário, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 32%),em seguimento ambulatorial regular.

Encontra-se em uso de metformina 1 g a cada 12 horas, sacubitril/valsartana 97/103 mg a cada 12 horas, carvedilol 25 mga cada 12 horas e espironolactona 25 mg/dia. Refere adesão adequada às medicações e ausência de hipoglicemias.

Exames laboratoriais recentes mostram: hemoglobina glicada =7,9%, potássio = 4,9 mEq/L, creatinina = 1,9 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada (eRFG) = 28 mL/min/1,73 m².

Considerando o manejo do diabetes e a otimização do prognóstico cardiovascular e renal, conforme diretrizes mais recentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Manter metformina e associar dapagliflozina 10 mg/dia, visando benefícios glicêmico, renal e cardiovascular.

B

Suspender metformina e iniciar empagliflozina 10 mg/dia, considerando seus efeitos cardiorrenais, mesmo com função renal reduzida.

C

Suspender metformina e iniciar liraglutida, priorizando proteção aterosclerótica e controle glicêmico.

D

Reduzir a dose de metformina e associar linagliptina, devido ao perfil de segurança em doença renal avançada.

E

Suspender metformina e iniciar insulina basal, uma vez que terapias com benefício cardiovascular não são indicadas com eRFG abaixo de 30 mL/min.

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Q4150886

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150886 Medicina

Mulher, 52 anos, juíza, sem comorbidades conhecidas, comparece ao ambulatório para consulta de rotina.

Relatou que sua mãe faleceu aos 55 anos por infarto agudo domiocárdio.

Ao exame físico: PA = 138/88 mmHg (média de três medidas emconsultas distintas); IMC = 27 kg/m²; restante do exame normal.

Traz exames laboratoriais: Glicemia de jejum = 92 mg/dL; LDL-c =158 mg/dL; HDL-c = 48 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL;Creatinina = 0,8 mg/dL. O Escore de Risco Global (ERG) calculadopara 10 anos é de 6%.

De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre HipertensãoArterial (2024) e a Atualização da Diretriz de PrevençãoCardiovascular (2021/2024), assinale a opção que indica aclassificação de risco e a conduta inicial.

A

Risco cardiovascular intermediário; iniciar imediatamente monoterapia com estatina de moderada intensidade para meta de LDL-c < 70 mg/dL.

B

Risco cardiovascular baixo; iniciar imediatamente terapia combinada com dois anti-hipertensivos em doses baixas visando PA < 120/70 mmHg.

C

Risco cardiovascular intermediário; iniciar mudança de estilo de vida (mev) por 3 a 6 meses; caso as metas (PA < 130/80 e LDL-c < 100 mg/dL) não sejam atingidas, iniciar farmacoterapia.

D

Risco cardiovascular alto, devido ao histórico familiar de primeiro grau; iniciar estatina de alta intensidade e IECA para meta de LDL-c < 50 mg/dL.

E

Risco cardiovascular baixo; meta de LDL-c < 130 mg/dL e conduta expectante para a pressão arterial, pois a paciente é classificada como pré-hipertensa.

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Q4150885

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150885 Medicina

Homem de 59 anos, natural do Rio de Janeiro, compareceu para check-up.

É hipertenso (10 anos) e diabético (6 anos), em uso de losartana100 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia e metformina 2 g/dia. Refererotina estressante, sedentarismo e tabagismo ocasional (5cigarros/dia e charutos no final de semana). Nega eventoscardiovasculares prévios.

Ao exame físico: IMC = 31 kg/m²; PA = 146/92 mmHg; fundo deolho com estreitamento arteriolar e cruzamentos patológicos.

Exames laboratoriais: LDL-c = 118 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL;Triglicerídeos = 240 mg/dL; HbA1c = 7,6%; Creatinina = 1,1 mg/dL;albuminúria em amostra isolada = 45 mg/g de creatinina.

Nesse cenário, para a prevenção de desfechos ateroscleróticos, deacordo com as diretrizes vigentes, assinale a opção que indica aestratégia terapêutica e as metas recomendadas.

A

Iniciar estatina de moderada intensidade, visando LDL-c < 100 mg/dL e Colesterol não-HDL < 130 mg/dL.

B

Iniciar estatina de alta intensidade, visando LDL-c < 70 mg/dL e Colesterol não-HDL < 100 mg/dL.

C

Iniciar estatina de alta intensidade associada a ezetimiba, visando LDL-c < 50 mg/dL e Colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

D

Associar fibrato à estatina de alta intensidade, devido ao nível de triglicerídeos e ao risco cardiovascular.

E

Intensificar mudanças no estilo de vida por 3 meses, antes de iniciar farmacoterapia lipídica, dado o LDL-c < 130 mg/dL.

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Q4150804

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150804 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, sedentário, tabagista (há 20 anos), hipertenso em uso de losartana 50mg/dia, procura consultório médico para iniciar atividade física regular. Nega dores precordiais ou dispneia aos esforços moderados. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, IMC 28 kg/metro quadrado. ECG de repouso sem alterações isquêmicas. Com base nas diretrizes de avaliação pré-participação e prescrição de exercício físico, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O paciente é classificado como de risco moderado, necessitando de avaliação médica prévia, incluindo teste ergométrico, antes de iniciar atividades físicas de alta intensidade.

B

A atividade física regular auxilia na redução da pressão arterial sistólica e diastólica, agindo como tratamento não farmacológico da hipertensão.

C

O PAR-Q+ (Questionário de Prontidão para Atividade Física) é uma ferramenta útil, mas para este paciente (hipertenso e tabagista), a consulta médica é obrigatória, independente do resultado do questionário.

D

Para indivíduos assintomáticos sem doença cardiovascular, renal ou metabólica, a diretriz recomenda, obrigatoriamente, a realização de ecocardiograma transtorácico antes de iniciar caminhadas moderadas.

E

O exercício físico ajuda a aumentar os níveis de colesterol HDL e melhora a sensibilidade à insulina, reduzindo o risco cardiovascular.

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Q4150796

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150796 Medicina

Paciente, 68 anos, sexo masculino, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio (há 3 anos) e hipertensão arterial, procura a emergência com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia (necessita de 3 travesseiros) e edema de membros inferiores (+3/+4) há uma semana. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, FC 95 bpm, SatO2 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Ausculta cardíaca com presença de terceira bulha (B3). Exames laboratoriais mostram Creatinina 1,5 mg/dL (basal 1,0) e BNP elevado. Ecocardiograma mostra Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 30%. Com base no quadro de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) descompensada (perfil Quente e Úmido), assinale a alternativa INCORRETA:

A

A presença de B3 e estertores pulmonares indica congestão, sendo a furosemida intravenosa a terapia inicial de escolha.

B

O perfil hemodinâmico do paciente é "Quente e Úmido" (boa perfusão, congestão), justificando o uso de diuréticos e vasodilatadores, como nitratos.

C

Deve-se suspender imediatamente o uso de betabloqueador (carvedilol) que o paciente já utilizava, pois essa medicação piora a função sistólica na fase aguda da descompensação.

D

A monitorização rigorosa do balanço hídrico, função renal e eletrólitos (potássio) é fundamental, visto que o paciente apresenta disfunção renal pré-renal.

E

O sacubitril/valsartana (inibidor da neprilisina e receptor de angiotensina) é uma terapia pilar na ICFER para redução de mortalidade, podendo ser otimizado após a estabilização clínica.

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Q4150790

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150790 Medicina

Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ritmo é chocável, portanto, a desfibrilação (carga conforme fabricante) deve ser realizada assim que possível, seguida imediatamente por 2 minutos de RCP.

B

A epinefrina (1 mg) deve ser administrada logo após a primeira desfibrilação, antes de reavaliar o ritmo.

C

A amiodarona 300 mg IV/IO pode ser considerada após a terceira desfibrilação sem sucesso.

D

As compressões devem ter uma frequência de 100 a 120 por minuto e profundidade de 5 a 6 cm, permitindo o retorno total do tórax.

E

A capnografia quantitativa deve ser utilizada, sendo que valores de ETCO2 abaixo de 10 mmHg indicam necessidade de melhorar a qualidade das compressões.

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Q4150760

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico Auditor |

Q4150760 Medicina

Segundo dados do Datasus, de janeiro de 2011 a janeiro de 2021, a insuficiência cardíaca foi a principal causa de internação hospitalar no Brasil. O uso de diuréticos na insuficiência cardíaca descompensada

A

é responsável pela maioria dos casos de agudização da função renal nas primeiras 24 horas de internação.

B

está contraindicado em pacientes com fração de ejeção preservada.

C

deve ser evitado em pacientes com perfil frio e úmido devido ao risco de agravamento do baixo débito cardíaco.

D

pode resultar em redução transitória da pressão arterial mediada por prostaglandinas.

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Q4150759

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico Auditor |

Q4150759 Medicina

Diversos mecanismos neuro-hormonais e hemodinâmicos ocorrem com o objetivo de manter a adequada oferta de oxigênio aos tecidos. Qual mecanismo fisiológico resulta em aumento do débito cardíaco?

A

Elevação da resistência vascular periférica pela ação de catecolaminas.

B

Elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

C

Redução da produção de renina pelos rins.

D

Redução dos níveis circulantes de peptídeos natriuréticos.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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