Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:
Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.
- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).
- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.
Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente do sexo feminino, de 50 anos, hipertensa, diabética, com antecedente de acidente vascular isquêmico há um ano, foi levada por familiares à unidade de emergência. Na anamnese, queixou-se de intensa palpitação, lipotimia e desconforto precordial que vem progredindo de intensidade há três dias. Pressão arterial: 126/82 mmHg, frequência cardíaca:160 BPM. O eletrocardiograma revelou ritmo de fibrilação atrial e não havia alterações sugestivas de isquemia.
Nesse caso,
Paciente do sexo feminino, de 30 anos, previamente sadia, é internada no pronto-socorro com dor, dormência e cianose de ambos os membros inferiores. Ao exame físico, ausência de todos os pulsos abaixo do nível femoral. Ela refere histórico de enxaqueca frequente, e que, no dia da internação, fez uso de uma medicação, cujo nome não lembra, para tratar a crise.
Nesse caso, o tratamento de escolha para aliviar a isquemia dos membros inferiores deve ser:
Paciente do sexo masculino, de 58 anos e com histórico de AVC hemorrágico há 30 dias, dá entrada no prontosocorro com forte dor no peito iniciada há uma hora associada a sudorese e náuseas. Ao exame, apresenta PA = 140x90 mmHg e FC = 90 bpm. O ECG revela supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
Paciente do sexo feminino, de 74 anos, portadora de hipertensão arterial e estenose aórtica grave há dois anos refere episódios recentes de síncope.
A conduta terapêutica apropriada nesse caso é:
Paciente dá entrada na emergência com história de dor súbita e de forte intensidade no peito com irradiação para dorso. Ao exame físico, observa-se PA = 200x120 mmHg no MSD e 110x70 mmHg no MSE.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é: