Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020),
assinale a alternativa que apresenta a definição correta para
cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico.

Question

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020),
assinale a alternativa que apresenta a definição correta para
cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico.  Alternativa A: Cardiotoxicidade é definida como a redução da Fração de
Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) em pelo menos
10%, independentemente de atingir valores abaixo do
limite inferior da normalidade.  Ou Alternativa B: A cardiotoxicidade é caracterizada apenas por
manifestações clínicas, como insuficiência cardíaca
sintomática, sem incluir alterações subclínicas ou
biomarcadores.  Ou Alternativa C: A disfunção ventricular relacionada à cardiotoxicidade é
definida como uma redução ≥ 10% na FEVE para um valor
abaixo de 50%, sendo assintomática ou sintomática.  Ou Alternativa D: O diagnóstico de cardiotoxicidade exige,
obrigatoriamente, a presença de elevação de
biomarcadores cardíacos, como troponina e NT-proBNP.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A disfunção ventricular relacionada à cardiotoxicidade é
definida como uma redução ≥ 10% na FEVE para um valor
abaixo de 50%, sendo assintomática ou sintomática.  Gabarito: CFundamento decisivo: A Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia 2020 define disfunção ventricular relacionada à terapia do câncer como redução da FEVE ≥ 10% em relação ao basal, com valor final abaixo do limite inferior da normalidade, operacionalizado na diretriz como FEVE < 50%; como a alternativa C reproduz esse critério, ela é a correta.Tema central: Cardio-oncologiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque considera suficiente apenas a redução de 10% da FEVE. Pela diretriz, é necessário também que a FEVE final fique abaixo do limite inferior da normalidade, isto é, < 50%.BErradaEstá errada porque restringe cardiotoxicidade às manifestações clínicas sintomáticas. A diretriz admite apresentação assintomática e não limita a definição à insuficiência cardíaca sintomática.CCertaA alternativa C está correta porque reúne os dois عناصر exigidos pela diretriz: queda de pelo menos 10% na FEVE e FEVE final abaixo de 50%. Além disso, não exige sintomas, o que está de acordo com a definição, que pode ser assintomática ou sintomática.DErradaEstá errada porque torna obrigatória a elevação de biomarcadores. Na diretriz, biomarcadores podem auxiliar, mas não são condição mandatória para o diagnóstico de cardiotoxicidade.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre queda isolada da FEVE e a definição formal da diretriz, além de testar se o candidato exigiria sintomas ou biomarcadores como obrigatórios.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar uma diretriz específica, siga o critério operacional exatamente como ele é definido.Em cardio-oncologia, lembre que a definição cobrada aqui exige queda ≥ 10% da FEVE com valor final < 50%.Não presuma que sintomas sejam obrigatórios: a disfunção pode ser assintomática.Biomarcadores ajudam, mas não substituem o critério diretriz-específico da FEVE.

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), a...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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