São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arte...

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Q4238549 Medicina
São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão pede a exceção entre antineoplásicos associados ao aumento da pressão arterial. Bevacizumabe, sorafenibe e sunitinibe são classicamente ligados à hipertensão por efeito anti-VEGF/antiangiogênico, enquanto a doxorrubicina tem como toxicidade cardiovascular típica cardiomiopatia com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca. Por isso, a alternativa C é a correta.

Tema central: Hipertensão por antineoplásicos
Análise das alternativas
A
Errada
Sorafenibe não pode ser a exceção porque está classicamente associado a hipertensão arterial. O motivo médico é seu efeito antiangiogênico com inibição da via VEGF.
B
Errada
Bevacizumabe está errado como exceção porque é anti-VEGF e a elevação da pressão arterial é efeito adverso clássico desse bloqueio.
C
Certa
Doxorrubicina é uma antraciclina cujo perfil cardiotóxico clássico é lesão miocárdica dose-dependente, com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca. Nesta comparação, ela não é a droga classicamente relacionada ao aumento da pressão arterial, ao contrário dos agentes anti-VEGF/antiangiogênicos.
D
Errada
Sunitinibe também não é a exceção, pois é um inibidor de tirosina-quinase com ação na via VEGF e frequentemente se associa a aumento da pressão arterial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre cardiotoxicidade em sentido amplo e o tipo específico de toxicidade cardiovascular de cada droga: anti-VEGF/TKIs lembram hipertensão; doxorrubicina lembra cardiomiopatia/insuficiência cardíaca.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta for sobre hipertensão por antineoplásicos, procure primeiro agentes anti-VEGF ou antiangiogênicos.
  • Não use o rótulo genérico de cardiotoxicidade; diferencie toxicidade vascular hipertensiva de toxicidade miocárdica.
  • Bevacizumabe, sorafenibe e sunitinibe formam um grupo pelo elo com a via VEGF e elevação pressórica.
  • Antraciclina como doxorrubicina, em prova, costuma apontar para disfunção ventricular e insuficiência cardíaca, não para hipertensão como efeito clássico.

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