Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem
antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin
e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro
com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.
Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

Question

Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem
antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin
e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro
com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.
Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar: Alternativa A: Desligar a infusão, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent convencional deve ser ter
preferência. Ou Alternativa B: Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico
deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil.  Ou Alternativa C: Desligar a infusão, como um dos mecanismos prováveis é o vasoespasmo, não há necessidade de estratificação de doença
coronariana, iniciar nitrato endovenoso.  Ou Alternativa D: Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, reiniciar a infusão logo após o término do
procedimento.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [B] Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico
deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil.

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Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de ret...

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