Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mai...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |
Q4238546
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais
adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada
pela doxorrubicina.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: A doxorrubicina pode causar disfunção ventricular por cardiotoxicidade mediada, em parte, por ferro; entre as opções, a dexrazoxane é o agente classicamente indicado para reduzir ou prevenir essa toxicidade, ao contrário dos quelantes usados para sobrecarga sistêmica de ferro.
Tema central: Cardiotoxicidade por antraciclina
Análise das alternativas
A
Errada
Deferasirox é quelante oral de ferro usado para sobrecarga crônica de ferro. O erro da alternativa é de indicação: quelar ferro corporal em hemossiderose não equivale a prevenir a lesão miocárdica específica da antraciclina. Não é a droga padrão para profilaxia da disfunção ventricular causada por doxorrubicina.
B
Errada
Deferiprone também pertence ao grupo dos quelantes usados em sobrecarga férrica, especialmente transfusional. O critério que a exclui é o mesmo: não tem papel padrão como cardioprotetor relacionado à antraciclina. A questão não trata de tratar excesso sistêmico de ferro, e sim de prevenir cardiotoxicidade por doxorrubicina.
C
Errada
Deferoxamina é quelante clássico para intoxicação por ferro e sobrecarga férrica, mas isso não a torna o agente indicado para prevenção da cardiotoxicidade da doxorrubicina. O mecanismo geral de quelação de ferro não basta; a prova cobra a droga com indicação específica em cardio-oncologia para esse contexto, que não é a deferoxamina.
D
Certa
A dexrazoxane é a alternativa correta porque tem vínculo farmacológico específico com a prevenção da cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, como a doxorrubicina. Seu papel é cardioprotetor, reduzindo a lesão oxidativa mediada por ferro associada a essa classe, o que corresponde exatamente ao cenário pedido: prevenção de disfunção ventricular por doxorrubicina.
Pegadinha da questão
A banca usa a expressão "quelante de ferro" para induzir a escolha de quelantes clássicos de sobrecarga férrica. O ponto decisivo, porém, não é ser quelante em sentido amplo, e sim ser o agente com indicação específica de cardioproteção contra antraciclina.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado citar doxorrubicina ou outra antraciclina, pense primeiro em cardiotoxicidade por quimioterápico, não em tratamento de sobrecarga de ferro.
- Separe quelantes de sobrecarga férrica dos fármacos com indicação específica de prevenção de lesão miocárdica por antraciclina.
- Em farmacologia, o mecanismo isolado não decide a questão se a indicação clínica específica é diferente.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos