Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.183 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133188
Medicina
Uma mulher de 56 anos procura atendimento médico
com história de dispneia progressiva aos esforços há
1 mês. História médica prévia: diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão arterial, dislipidemia, asma grave, depressão e hipotireoidismo. Medicações: metformina 500 mg
2x/dia, olmesartana 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia,
sertralina 50 mg/dia, levotiroxina 88 mcg/dia, fluticasona/salmeterol 250/50 mcg inalatório 2x/dia e inalador
de salbutamol de resgate cerca de 2x/dia.
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 68 bpm. Restante do exame físico normal.
BNP elevado: 300 pg/mL. Outros exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana e painel metabólico, são normais.
Ecocardiograma: disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação dessa paciente?
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 68 bpm. Restante do exame físico normal.
BNP elevado: 300 pg/mL. Outros exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana e painel metabólico, são normais.
Ecocardiograma: disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133187
Medicina
Homem, 35 anos, com histórico de displasia arritmogênica do ventrículo direito e desfibrilador implantável (CDI)
para prevenção primária, procura avaliação após receber um choque. Ele não faz uso de nenhuma medicação atualmente. PA: 130/60 mmHg, FC: 72 bpm. Exame
físico sem alterações. A análise do dispositivo mostrou
que o choque foi por taquicardia supraventricular (TSV) a
160 bpm.
Seu eletrocardiograma (ECG) da visita prévia está disponível a seguir:
Qual a medicação mais apropriada no manejo desse paciente?
Seu eletrocardiograma (ECG) da visita prévia está disponível a seguir:
Qual a medicação mais apropriada no manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133186
Medicina
Homem, 65 anos, com IC com fração de ejeção reduzida
(FEVE 28%), NYHA III, sem congestão ao exame clínico,
está com terapia farmacológica plena e otimizada. Exame físico: PA: 118/72 mmHg, FC: 68 bpm (ritmo sinusal);
ECG: aparenta morfologia de bloqueio do ramo esquerdo com duração de QRS 138 ms. Laboratório: ferritina:
45 μg/L, saturação da transferrina: 17%, Hb: 13,2 g/dL,
TFG: 60 mL/min/1,73 m2
, K: 4,7 mEq/L. Ecocardiograma:
VE dilatado; insuficiência mitral discreta; VD normal, sem
sinais de hipertensão pulmonar.
Qual é o próximo passo que mais provavelmente melhora sintomas e reduz hospitalizações por IC nesse momento?
Qual é o próximo passo que mais provavelmente melhora sintomas e reduz hospitalizações por IC nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133185
Medicina
Homem, 62 anos, portador de hipertensão arterial,
infarto prévio e diabetes mellitus tipo 2, apresenta
dispneia aos pequenos esforços. Realizou ecocardiograma que evidenciou fração de ejeção do ventrículo
esquerdo (FEVE = 35%) e hipocinesia difusa com predomínio anteroapical. Pressão arterial em consultório:
122/76 mmHg; função renal preservada (TFG 65 mL/
min/1,73m²); potássio sérico: 4,5 mEq/L. Os exames
funcionais não mostram isquemia. Encontra-se em uso
regular de carvedilol 25 mg 2x/dia e enalapril 20 mg
2x/dia.
De acordo com as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no tratamento.
De acordo com as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no tratamento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133184
Medicina
Homem, 56 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso irregular de bloqueador do canal
de cálcio. Comparece para avaliação com PA média de
172/104 mmHg em consultório.
Exames complementares:
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
• Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
• Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
• Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Exames complementares:
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
• Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
• Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
• Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133183
Medicina
Homem, 35 anos, procura atendimento por hipertensão
arterial de difícil controle. Exames laboratoriais mostram
hipocalemia persistente e sódio normal, na ausência de
uso de diuréticos ou laxantes. O eletrocardiograma de repouso apresenta ondas U difusas. Não há história familiar de doença renal ou endocrinopatia.
Pensando na principal hipótese diagnóstica nesse cenário, o exame inicial recomendado para a investigação diagnostica é:
Pensando na principal hipótese diagnóstica nesse cenário, o exame inicial recomendado para a investigação diagnostica é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133182
Medicina
Homem, 58 anos, tabagista, diabético, com histórico de
aterosclerose periférica, apresenta hipertensão arterial
resistente (em uso de 4 drogas anti-hipertensivas em
doses plenas, incluindo diurético). Nos últimos 6 meses,
houve queda progressiva da função renal (taxa de filtração glomerular: 62 → 38 mL/min/1,73 m2
). Relata três
internações por episódios de edema agudo de pulmão
de repetição, sem disfunção ventricular esquerda importante ao eco. Ao exame físico: sopro sistólico em região
periumbilical. Doppler de artérias renais: estenose ≥ 80%
em artéria renal direita; artéria renal esquerda com fluxo
preservado.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133180
Medicina
Mulher, 67 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica intensa iniciada após constatar morte traumática
de irmão mais novo. No pronto-socorro, foi realizado o
eletrocardiograma ilustrado a seguir:
• Troponina ultrassensível elevada.
A paciente foi encaminhada para a hemodinâmica, e realizado cateterismo cardíaco que evidenciou artérias coronárias sem lesões obstrutivas significativas. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou: acinesia apical e hipercinesia basal, com fração de ejeção reduzida (35%).
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
• Troponina ultrassensível elevada.
A paciente foi encaminhada para a hemodinâmica, e realizado cateterismo cardíaco que evidenciou artérias coronárias sem lesões obstrutivas significativas. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou: acinesia apical e hipercinesia basal, com fração de ejeção reduzida (35%).
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133179
Medicina
Homem, 74 anos, com histórico de estenose aórtica
grave diagnosticada em ecocardiograma (área valvar:
0,8 cm2
; gradiente médio: 45 mmHg; FEVE preservada),
procura o pronto-socorro com quadro de melena e anemia ferropriva. Colonoscopia revela angiodisplasia de
cólon direito. Após estabilização inicial com reposição volêmica e transfusão, o paciente mantém episódios recorrentes de sangramento.
Qual a conduta mais apropriada para reduzir o risco de novos episódios de hemorragia digestiva nesse paciente?
Qual a conduta mais apropriada para reduzir o risco de novos episódios de hemorragia digestiva nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133178
Medicina
Mulher, 28 anos, assintomática, deseja engravidar. Antecedentes: febre reumática na infância. Exame físico:
sopro diastólico em foco mitral.
O ecocardiograma mostra:
• Área valvar mitral: 1,2 cm2 ; • Pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso: 36 mmHg; • Ritmo sinusal; • Função ventricular esquerda preservada; • Sem trombos em AE; • Score ecocardiográfico de Wilkins: 7.
Qual é a conduta mais adequada segundo diretrizes atuais?
O ecocardiograma mostra:
• Área valvar mitral: 1,2 cm2 ; • Pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso: 36 mmHg; • Ritmo sinusal; • Função ventricular esquerda preservada; • Sem trombos em AE; • Score ecocardiográfico de Wilkins: 7.
Qual é a conduta mais adequada segundo diretrizes atuais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133177
Medicina
Homem, 58 anos, portador de hipertensão arterial, apresenta palpitações e fadiga aos esforços moderados (classe funcional II – NYHA), com início recente. Nega antecedente de dispneia ou arritmia.
Ao exame físico: ritmo irregular, sopro holossistólico em foco mitral irradiado para axila.
O ecocardiograma evidencia:
• Insuficiência mitral grave (jato holossistólico central, vena contracta > 0,7 cm, volume regurgitante 65 mL, orifício regurgitante efetivo 0,45 cm²);
• Átrio esquerdo dilatado (volumeAE indexado: 48 mL/m2 );
• Ventrículo esquerdo com FEVE 60%, diâmetro sistólico final 38 mm;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 48 mmHg.
ECG: fibrilação atrial.
Considerando que o paciente não apresenta contraindicação cirúrgica, e a anatomia valvar é favorável à plastia, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso
Ao exame físico: ritmo irregular, sopro holossistólico em foco mitral irradiado para axila.
O ecocardiograma evidencia:
• Insuficiência mitral grave (jato holossistólico central, vena contracta > 0,7 cm, volume regurgitante 65 mL, orifício regurgitante efetivo 0,45 cm²);
• Átrio esquerdo dilatado (volumeAE indexado: 48 mL/m2 );
• Ventrículo esquerdo com FEVE 60%, diâmetro sistólico final 38 mm;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 48 mmHg.
ECG: fibrilação atrial.
Considerando que o paciente não apresenta contraindicação cirúrgica, e a anatomia valvar é favorável à plastia, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133176
Medicina
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.
O ecocardiograma mostra:
• Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;
• Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2 ;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;
• Função ventricular preservada.
Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133175
Medicina
Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de
12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII
e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante
a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal
importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos
à ausculta.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133174
Medicina
Homem, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético,
procura o pronto-socorro com dor torácica opressiva há
2 horas, irradiada para braço esquerdo, acompanhada
de sudorese fria. Na chegada: PA: 138/82 mmHg, FC:
78 bpm, SpO2
: 95%, sem sinais de insuficiência cardíaca
ou choque. Exames laboratoriais iniciais ainda não disponíveis. O ECG de 12 derivações está ilustrado a seguir:
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |
Q4133111
Medicina
Alterações eletrolíticas podem ser fatais e detectadas
precocemente no ECG.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |
Q4133104
Medicina
Com relação à evolução da pressão arterial sistêmica nas
sociedades industrializadas, assinale a opção que indica o
fenômeno hemodinâmico que é característico em indivíduos com
idade superior a 60 anos.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131682
Medicina
Homem de 32 anos procura o pronto-socorro após
quadro de mal-estar, tontura e palpitações intensas
enquanto se recuperava de uma atividade física rotineira. Relata que os sintomas iniciaram há dois anos, mas
se tornaram mais frequentes nos últimos seis meses e
são mais perceptíveis em repouso ou quando ele está se
recuperando após exercícios físicos. Refere que consegue correr 3 km, três vezes por semana, sem limitações
físicas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ele prefere evitar terapia médica crônica, e não
há outras condições médicas. O histórico familiar inclui
infarto do miocárdio em seu pai aos 63 anos. Seu exame
físico é normal. Eletrocardiograma: múltiplos complexos
ventriculares prematuros (CVPs) com morfologia de
bloqueio do ramo esquerdo e eixo inferior. Ecocardiograma transtorácico: sem alterações. Holter de 24 horas:
9.240 CVPs, bem como múltiplas séries de taquicardia
ventricular não sustentada.
Nesse momento, a conduta recomendada é
Nesse momento, a conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131679
Medicina
Homem de 33 anos é internado com histórico de febre
e dispneia há uma semana. O antecedente é relevante
para uso de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,9 o
C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 60 mmHg; ele parece algo
dispneico e diaforético; a pressão venosa jugular é de
10 cmH2
O; ausculta pulmonar com estertores bibasais;
tórax com precórdio hiperdinâmico, galope por terceira
bulha e sopro sistólico suave em foco mitral 2+/4; extremidades quentes, sem edema. Ecocardiograma: fração
de ejeção do ventrículo esquerdo: 75%; vegetação de
1 cm na valva tricúspide com regurgitação moderada a
grave; espessamento da valva mitral com regurgitação
grave. A radiografia de tórax mostra edema pulmonar.
Hemoculturas seriadas são enviadas, e vancomicina
intravenosa é iniciada.
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131677
Medicina
Mulher de 32 anos, sem histórico médico significativo, é atendida com quadro de três dias de dor torácica
pleurítica. Refere dispneia associada. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão
arterial: 115 x 78 mmHg; saturação de oxigênio de 98%;
não consegue deitar-se devido à falta de ar; nota-se distensão de veias jugulares quando sentada na posição
vertical; ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações;
extremidades sem edema. Eletrocardiograma: elevações difusas de 1 mm no segmento ST com depressões
no segmento PR. Ecocardiograma: derrame pericárdico
de tamanho moderado com colapso diastólico do ventrículo direito. Ela é levada para um cateterismo cardíaco direito, e a pericardiocentese é realizada (drenados
350 mL de líquido serossanguinolento).
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131676
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de cefaleia, febre
aferida, calafrios e fadiga generalizada de três dias de
evolução. O histórico é positivo para uso de drogas injetáveis. O exame físico revela um sopro diastólico em
foco aórtico 3+/4. A ressonância magnética do cérebro
revela uma pequena hemorragia subaracnóidea cortical
superficial na região parietal direita e áreas pontilhadas
bi-hemisféricas de difusão restrita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
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