A assistência a pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) requer do profissional de enfermagem conhecimento aprofundado sobre monitorização hemodinâmica, reconhecimento de sinais de instabilidade clínica e implementação de intervenções que garantam a segurança e sobrevida do paciente. O monitoramento contínuo de parâmetros como pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio, pressão venosa central e débito urinário permite detecção precoce de deterioração clínica e orientação de condutas terapêuticas apropriadas. O profissional de enfermagem, atuando em UTI, deve dominar técnicas de manutenção de acesso vascular, interpretação de parâmetros hemodinâmicos, reconhecimento de arritmias cardíacas e implementação de medidas de suporte vital conforme protocolos de cuidado crítico estabelecidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente crítico, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) A pressão venosa central (PVC) normal varia entre 2 a 8 mmHg e reflete adequadamente o retorno venoso e a função ventricular direita, sendo parâmetro essencial para avaliação de volemia e função cardíaca em pacientes críticos internados em UTI.

(__) Cateter venoso central pode ser mantido indefinidamente sem necessidade de troca periódica, desde que não apresente sinais clínicos de infecção ou obstrução visível durante inspeção diária do sítio de inserção.

(__) A saturação de oxigênio menor que 94% em paciente crítico requer avaliação imediata de ventilação, oxigenação e ajustes de suporte respiratório conforme protocolo de suporte vital e responsabilidade profissional do profissional de enfermagem.

(__) Débito urinário menor que 0,5 mL/kg/hora em paciente crítico pode indicar hipoperfusão renal e requer investigação imediata de causa (hipovolemia, choque, obstrução) conforme protocolo de insuficiência renal aguda.

(__) Arritmias cardíacas em pacientes críticos devem ser sempre tratadas imediatamente com medicamentos antiarrítmicos, independentemente de apresentarem repercussão hemodinâmica ou estabilidade clínica do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima: 

A assistência à saúde da mulher durante a gestação requer do enfermeiro conhecimento aprofundado sobre alterações fisiológicas, identificação de sinais de alerta e implementação de medidas preventivas que garantam a segurança materna e fetal. O acompanhamento pré-natal sistematizado permite detecção precoce de complicações como hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, condições que impactam significativamente os desfechos perinatais. O enfermeiro, atuando em policlínica ou unidade básica de saúde, deve dominar técnicas de avaliação clínica, orientação educativa e reconhecimento de situações que exigem encaminhamento para serviços de maior complexidade. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança materno-fetal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A ausculta de batimentos cardíacos fetais com estetoscópio de Pinard é possível a partir da 18ª a 20ª semana de gestação, não antes desse período.

(__) Sangramento vaginal no primeiro trimestre sempre indica aborto iminente e repouso absoluto é indicado para todos os casos sem exceção.

(__) Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg em duas medidas com intervalo de 4 horas durante gestação deve ser investigada para possível hipertensão gestacional.

(__) A contracepção de emergência com levonorgestrel deve ser administrada até 72 horas após relação sexual desprotegida conforme protocolo do Ministério da Saúde.

(__) Sinais de alerta como cefaleia intensa, epigastralgia, visão turva e edema de face indicam possível pré-eclâmpsia e devem ser orientados às gestantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.

(__) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.

(__) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.

(__) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.  

(__) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A conservação adequada de imunobiológicos é fundamental para manter a potência vacinal e garantir a efetividade da imunização. O enfermeiro responsável pela sala de imunização deve dominar os procedimentos de armazenamento, monitoramento da cadeia de frio, verificação de integridade das vacinas e reconhecimento de situações que comprometem a qualidade dos imunobiológicos. A detecção precoce de falhas na cadeia de frio, como congelamento acidental ou elevação de temperatura, e a adoção de medidas imediatas de descarte ou retenção de vacinas são essenciais para prevenir a administração de imunobiológicos comprometidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A temperatura ideal para conservação de vacinas em geladeira é entre 2°C e 8°C, e o monitoramento diário com termômetro de máxima e mínima é obrigatório. 

(__) Vacinas que sofreram congelamento acidental devem ser reutilizadas normalmente, pois o congelamento não afeta a potência de imunobiológicos.

(__) O enfermeiro deve verificar data de validade, integridade da embalagem e aspecto físico da vacina antes de administrar qualquer imunobiológico.

(__) A via de administração pode ser modificada conforme preferência do paciente, desde que a dose permaneça a mesma.

(__) Pacientes que apresentam reação anafilática após vacinação devem ser observados por no mínimo 30 minutos com acesso a medicações de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

O acompanhamento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica requer do enfermeiro avaliação contínua, orientação educativa e monitoramento de adesão ao tratamento. A implementação de estratégias de educação em saúde que promovam mudanças de estilo de vida, como redução de sódio, prática de atividade física e cessação do tabagismo, é fundamental para o controle de DCNT e prevenção de complicações. 
O enfermeiro, atuando em unidades básicas de saúde e clínicas de acompanhamento, deve dominar técnicas de avaliação de adesão, identificação de barreiras ao tratamento e implementação de planos de cuidado individualizados conforme protocolos do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e promoção de saúde, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Pacientes com hipertensão arterial sistêmica devem reduzir ingestão de sódio para menos de 2.300 mg por dia conforme recomendações de órgãos internacionais de saúde.
(__) A prática de atividade física é contraindicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, pois aumenta o risco de hipoglicemia grave.
(__) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de broncodilatadores inalatórios devem ser orientados sobre técnica correta de inalação para garantir deposição pulmonar do medicamento.
(__) A adesão ao tratamento medicamentoso em DCNT é responsabilidade exclusiva do paciente, não havendo papel do enfermeiro em sua promoção.
(__) Educação em saúde com foco em mudanças de estilo de vida contribui para o controle de DCNT e redução de complicações conforme protocolos do Ministério da Saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Um paciente em pós−operatório é avaliado pelo enfermeiro no terceiro dia após a cirurgia, apresentando rubor ao redor da incisão, aumento de temperatura local, edema progressivo, dor à palpação e saída de secreção purulenta. O prontuário indica diabetes mellitus mal controlado e internação prolongada antes da cirurgia. Considerando as medidas de prevenção de IRAS, os protocolos assistenciais e as responsabilidades do enfermeiro, qual é a conduta adequada diante dessa situação? 

Durante o preparo e administração de medicamentos em uma unidade de clínica médica, o enfermeiro recebe prescrição de 500 mg de amoxicilina por via oral para um paciente adulto internado com diagnóstico de infecção respiratória. A farmácia disponibiliza frasco reconstituído contendo concentração final de 250 mg em 5 mL. Ao realizar a conferência multiprofissional obrigatória (paciente−medicamento−dose−via−horário−alergias), o enfermeiro identifica anotação de alergia prévia à penicilina registrada em prontuário, com histórico de reação anafilática há três anos. Considerando as boas práticas de segurança do paciente, o cálculo da dose, a legislação profissional e as medidas necessárias antes de administrar qualquer antibiótico, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro?

Em atendimento ambulatorial de uma policlínica, o enfermeiro avalia um paciente com diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, pressão arterial de 150/95 mmHg, IMC de 32 kg/m², baixa adesão ao tratamento, hábitos sedentários e relato de dificuldades para compreender orientações terapêuticas anteriores. Considerando que o Processo de Enfermagem (PE) e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) orientam o raciocínio clínico, a tomada de decisão e a organização do cuidado, qual conduta o enfermeiro deve adotar? 

A Vigilância Epidemiológica constitui componente essencial da vigilância em saúde e desempenha papel estratégico na detecção, monitoramento e controle de doenças e agravos que impactam a saúde coletiva. Suas ações incluem o acompanhamento sistemático da ocorrência de eventos em saúde e a adoção de medidas destinadas à prevenção e ao controle de riscos sanitários.

Fonte: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/vigilancia] -epidemiologica/

No que se refere as atribuições da Vigilância Epidemiológica, assinale a alternativa correta.

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção à saúde da mulher fundamenta-se no princípio da integralidade do cuidado, contemplando a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos e a promoção de condições que favoreçam o bem-estar físico, mental e social ao longo de todo o ciclo de vida feminino.

Com relação a atenção integral à saúde da mulher, assinale a alternativa correta.

A Vigilância Sanitária desempenha papel fundamental na proteção da saúde coletiva por meio da regulação, fiscalização e monitoramento de serviços e produtos que possam representar riscos à população. No âmbito dos serviços de saúde, suas ações envolvem diferentes níveis de governo e demandam análise sistemática dos riscos existentes nos estabelecimentos assistenciais.

No que se refere as atribuições da vigilância sanitária em serviços de saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A vigilância sanitária possui competência exclusiva da esfera federal para licenciar e fiscalizar os serviços de saúde em todo o território nacional.

(__) A vigilância sanitária restringe-se à análise de medicamentos e produtos farmacêuticos.

(__) A vigilância sanitária possui atuação limitada ao controle das atividades hospitalares.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

No campo da epidemiologia, os indicadores de mortalidade constituem instrumentos essenciais para a análise da situação de saúde de uma população, permitindo identificar padrões de adoecimento, tendências temporais e possíveis desigualdades sociais relacionadas ao risco de morte.

Considerando os conceitos e aplicações dos indicadores de mortalidade, assinale a alternativa correta. 

A Política Nacional de Humanização (PNH) constitui uma estratégia voltada à qualificação das práticas de atenção e gestão no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), buscando fortalecer relações mais solidárias, participativas e corresponsáveis entre usuários, trabalhadores e gestores.

Sobre a Política Nacional de Humanização, analise as afirmativas abaixo.

I. A Política Nacional de Humanização tem como foco exclusivo a capacitação técnica de profissionais de saúde, sem contemplar a participação dos usuários nos processos de cuidado.

II. A Política Nacional de Humanização configura-se como um programa setorial voltado exclusivamente à melhoria da infraestrutura física dos serviços hospitalares do SUS.

III. A Política Nacional de Humanização caracteriza-se como uma política pública transversal, destinada a orientar e qualificar as práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS.

É CORRETO o que se afirma em:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de organização da Atenção Primária à Saúde que prioriza o cuidado integral das pessoas, das famílias e das comunidades no território onde vivem. Esse modelo busca aproximar os serviços de saúde da população, promovendo ações de promoção, prevenção, tratamento e acompanhamento contínuo.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/esf

Sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF), analise as afirmativas abaixo.

I. Reconhecida como prioridade pelo Ministério da Saúde e pelos gestores estaduais e municipais, a ESF tem impulsionado a expansão, qualificação e consolidação da Atenção Primária, promovendo uma reorientação no processo de trabalho com grande potencial para fortalecer o cuidado.

II. Além de ampliar a resolutividade e gerar impactos positivos na saúde das pessoas e comunidades, a ESF se destaca pela sua eficácia e pela excelente relação custo-benefício no contexto da saúde pública.

III. Estruturada para atender à diversidade e singularidade das necessidades de saúde da população brasileira, a ESF se fundamenta no trabalho de equipes multiprofissionais e considera as especificidades territoriais, culturais e sociais, desenvolvendo ações de saúde a partir do conhecimento da realidade local e das necessidades de sua população.

É CORRETO o que se afirma em:

A atuação de equipes multiprofissionais permite integrar diferentes saberes e práticas profissionais, ampliando a capacidade de resposta às necessidades da população.

Com relação ao trabalho multiprofissional na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

I. O trabalho multiprofissional envolve a participação de profissionais de diferentes áreas que atuam de forma articulada na atenção à saúde.

II. O trabalho multiprofissional tem como finalidade principal a divisão administrativa das tarefas no serviço de saúde.

III. O trabalho multiprofissional restringe-se exclusivamente à atuação de profissionais médicos e de enfermagem.

É CORRETO o que se afirma em: 

A segurança do paciente refere-se ao princípio segundo o qual toda pessoa tem o direito de receber cuidados em saúde de maneira segura, livre de danos desnecessários ou evitáveis decorrentes da assistência prestada. Trata-se de um componente essencial da qualidade dos serviços de saúde, que pressupõe a adoção de estratégias sistemáticas voltadas à prevenção de eventos adversos. Com relação a segurança do paciente, é CORRETO afirmar que:

A Secretaria Municipal de Saúde é o órgão responsável pela gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito municipal. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável por planejar, organizar, executar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde no âmbito municipal.

II. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável apenas por ações hospitalares, não abrangendo atividades de promoção e prevenção em saúde.

III. A Secretaria Municipal de Saúde possui função exclusivamente administrativa, não sendo responsável pela execução das ações e serviços de saúde.

É CORRETO o que se afirma em: 

O SUS é organizado de forma descentralizada, envolvendo os três níveis de governo: União, Estados e Municípios. Cada ente federativo possui responsabilidades próprias na gestão, financiamento e execução das ações e serviços de saúde. Dessa forma, a organização do sistema ocorre por meio de gestão compartilhada e cooperação entre os entes federativos.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus

Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O Ministério da Saúde consiste no gestor nacional do SUS, formula, normatiza, fiscaliza, monitora e avalia políticas e ações, em articulação com o Conselho Nacional de Saúde.

(__) A Secretaria Estadual de Saúde participa da formulação das políticas e ações de saúde, presta apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e participa da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e implementar o plano estadual de saúde.

(__) A Secretaria Municipal de Saúde planeja, organiza, controla, avalia e executa as ações e serviços de saúde em articulação com o conselho municipal e a esfera estadual para aprovar e implantar o plano municipal de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

O Constituição Federal de 1988, em seu Art. 199, dispõe sobre a participação da iniciativa privada na assistência à saúde, estabelecendo os limites e condições dessa atuação no âmbito do sistema de saúde brasileiro. Nesse contexto, as instituições privadas podem integrar-se ao Sistema Único de Saúde de forma complementar, conforme suas diretrizes, mediante contrato de direito público ou convênio, observada a preferência legal estabelecida. Assinale a alternativa CORRETA acerca das entidades que possuem preferência para a participação complementar no Sistema Único de Saúde nessa situação.

O financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) constitui elemento essencial para a garantia da universalidade e da integralidade das ações e serviços de saúde. Nesse contexto, o Art. 32. da Lei nº 8.080/1990 estabelece que os recursos destinados ao sistema devem estar previstos no orçamento da seguridade social, de acordo com as prioridades definidas no planejamento governamental. Com base nas disposições legais relativas ao financiamento do SUS, assinale a alternativa correta.