Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3916546 Medicina
As infecções por rotavírus são uma das principais causas de diarreia aguda em crianças menores de 5 anos, podendo levar à desidratação, hospitalização e complicações graves em casos mais severos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.O manejo da rota-virose envolve reposição hídrica adequada, manutenção da alimentação e monitoramento clínico, sendo a desidratação a principal complicação a ser prevenida.
II.Antibióticos de amplo espectro são a principal forma de tratamento para rota-virose e devem ser administrados precocemente para prevenir complicações.
III.A vacinação contra rotavírus é recomendada para todos os lactentes, contribuindo significativamente para a redução da incidência e gravidade das infecções.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916545 Medicina
As doenças metabólicas pediátricas englobam um grupo heterogêneo de distúrbios genéticos que afetam o metabolismo de carboidratos, aminoácidos, lipídios e organelas celulares, podendo manifestar-se com sintomas inespecíficos, crises metabólicas agudas ou complicações crônicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenilcetonúria é causada por deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, podendo levar a comprometimento neurológico se não diagnosticada precocemente, e é tratada exclusivamente com terapia gênica.
(__)A galactosemia clássica envolve deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase, com risco de toxicidade hepática, catarata e sepse neonatal, sendo o tratamento baseado em exclusão de lactose da dieta.
(__)A doença de Fabry é uma intolerância à lactose e se caracteriza exclusivamente por episódios de diarreia e dor abdominal intermitente durante a infância.
(__)Acidúrias orgânicas, como acidemia metilmalônica, podem se manifestar com vômitos, letargia e acidose metabólica, e requerem manejo clínico incluindo restrição de proteínas, suplementação vitamínica e suporte metabólico em crises.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916543 Medicina
Uma criança de 7 anos é levada ao serviço de saúde após apresentar febre, mal-estar, cefaleia e mialgias, alguns dias após brincar com animais domésticos e frequentar uma chácara. Não há antecedentes de viagens recentes. Considerando as zoonoses mais comuns em pediatria, assinale a alternativa correta sobre o manejo e a prevenção dessas infecções.
Alternativas
Q3916352 Medicina
Uma criança chega à emergência com vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sinais de desidratação. Exames iniciais revelam distensão abdominal e alterações hemodinâmicas. Considerando o manejo de emergências gastrointestinais em crianças, incluindo hemorragias, obstruções, intoxicações e choques, analise as estratégias de intervenção imediata e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
Alternativas
Q3916350 Medicina
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916348 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais ou hepáticas, exames laboratoriais, de imagem e testes respiratórios fornecem informações cruciais para o diagnóstico e acompanhamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A interpretação de exames laboratoriais pediátricos pode ser feita usando os mesmos valores de referência de adultos, sem necessidade de ajuste por idade ou sexo.
(__)Todos os achados ecográficos abdominais em crianças são específicos e suficientes para o diagnóstico definitivo de doenças gastrointestinais, dispensando correlação clínica ou laboratorial.
(__)Resultados de tomografia e ressonância magnética em crianças podem ser analisados sem considerar idade, tamanho ou cooperação do paciente, pois os padrões são universais.
(__)Testes respiratórios, como o teste de hidrogênio expirado, podem ser utilizados para diagnóstico de intolerância à lactose ou supercrescimento bacteriano intestinal, quando realizados corretamente e interpretados de acordo com protocolos específicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916345 Medicina
O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a recuperação adequada de pacientes pediátricos e adultos, prevenindo complicações precoces e tardias. Monitoramento clínico, vigilância de sinais vitais, avaliação de drenagens, controle de dor, nutrição adequada e detecção precoce de infecções ou hemorragias são fundamentais para segurança do paciente. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A inspeção regular de feridas cirúrgicas e drenos, associada à avaliação laboratorial quando indicado, permite detecção precoce de infecções, sangramentos ou necroses, favorecendo intervenção rápida.
II.Em todos os pacientes pós-operatórios, o monitoramento intensivo de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessário, independentemente do tipo de cirurgia ou risco de complicações.
III.Manejo adequado da dor, nutrição e mobilização precoce contribuem para recuperação funcional, prevenção de complicações pulmonares e trombóticas, e redução do tempo de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916343 Medicina
Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em crianças, como endoscopia digestiva, drenagem de abscessos e remoção de corpos estranhos, exigem avaliação cuidadosa, planejamento adequado e monitoramento pós-procedimento para minimizar riscos e otimizar resultados clínicos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A endoscopia digestiva em crianças é indicada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de doenças gastrointestinais, incluindo sangramentos, estenoses e corpo estranho, sendo segura quando realizada por equipe treinada.
II.A drenagem de abscessos abdominais ou hepáticos deve ser realizada por via percutânea guiada por imagem sempre que possível, permitindo eficácia terapêutica com menor risco de complicações em comparação à cirurgia aberta.
III.A remoção de corpos estranhos do trato digestivo em crianças deve ser realizada precocemente, utilizando técnicas endoscópicas ou cirúrgicas adequadas, considerando localização, tamanho, tipo de objeto e risco de perfuração ou obstrução.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3915119 Medicina
Criança de 8 anos em parada cardiorrespiratória intrahospitalar apresenta assistolia ao monitor cardíaco. A equipe inicia RCP de alta qualidade e obtém acesso intraósseo. Nesse caso, deve-se CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3915118 Medicina
Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:
Alternativas
Q3915116 Medicina
Analise o caso hipotético a seguir:

Lactente de 11 meses é levado ao pronto-socorro com história de edema em face, especialmente em pálpebras e lábios, associado a desconforto respiratório leve. O quadro iniciou há 6 horas e a mãe refere que a criança apresentou episódio semelhante há 2 meses. Nega urticas associadas. O pai teve diagnóstico de angioedema hereditário na adolescência. Ao exame, observa-se edema assimétrico não pruriginoso em face. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q3913439 Medicina
Escolar de 6 anos é levado à consulta por apresentar áreas de queda de cabelo no couro cabeludo há cerca de 3 semanas. Ao exame físico, observam-se uma ou mais placas de alopecia, com descamação, presença de cabelos curtos, quebradiços e facilmente destacáveis, conferindo aspecto de cabelos “tonsurados”, conforme a figura abaixo. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3913438 Medicina
Em relação ao diagnóstico sorológico da toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913437 Medicina
Lactente de 14 meses apresenta palidez, irritabilidade e atraso no ganho ponderal. História de consumo excessivo de leite de vaca e baixa ingestão de alimentos ricos em ferro. Hemograma mostra anemia microcítica e hipocrômica. A ferritina encontra-se normal, e há suspeita de infecção associada. Qual exame laboratorial adicional é mais útil para confirmar deficiência de ferro nesse contexto? 
Alternativas
Q3913436 Medicina
Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estão classicamente associadas ao desenvolvimento de cardiopatias congênitas no RN. Entre os achados cardiológicos mais frequentemente observados nesses casos, destaca-se: 
Alternativas
Q3913435 Medicina
Recém-nascido (RN) do sexo masculino, 38 semanas e 5 dias de gestação, peso ao nascer de 3.700 g, filho de mãe com diabetes melito gestacional. O parto foi realizado por cesariana eletiva, sem trabalho de parto. Com 1 hora de vida, o RN evolui com taquipneia (FR de 72 irpm), retrações leves e gemência expiratória discreta. Saturação de O₂ em ar ambiente de 95%. Radiografia de tórax mostra aumento da trama vascular pulmonar e hiperinsuflação. Não há sinais de infecção. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913344 Medicina
Um lactente de 3 meses, com diarreia aguda, é admitido em choque hipovolêmico e desidratação grave. Após a expansão com 40 mL/kg de solução salina 0,9%, o paciente melhora a perfusão, mas os exames revelam Sódio (Na+) sérico de 172 mEq/L. Qual é o principal risco neurológico associado à correção desta hipernatremia grave e qual a meta de velocidade de correção?
Alternativas
Q3913343 Medicina
Um pré-escolar de 3 anos é trazido à emergência com início súbito de febre alta (40°C), disfagia, sialorreia intensa e voz abafada ("voz de batata quente"). A criança está sentada em posição de "tripé", ansiosa, com estridor inspiratório de tom baixo. A radiografia cervical lateral, se realizada, mostraria o "sinal do polegar". Qual é o diagnóstico e a conduta imediata para garantir a via aérea?
Alternativas
Q3913342 Medicina
A distinção clínica entre choque quente (hiperdinâmico) e choque frio (hipodinâmico) no paciente pediátrico com sepse é crucial para o manejo. Sobre as características e o tratamento do choque séptico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O choque frio, mais comum em lactentes, caracteriza-se por extremidades frias, tempo de enchimento capilar (TEC) lento (> 2s) e pulsos periféricos fracos, refletindo alta Resistência Vascular Sistêmica (RVS).

(__)O choque quente, mais comum em crianças maiores, apresenta extremidades quentes, TEC rápido (< 2s) e pulsos periféricos amplos, refletindo uma RVS baixa.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque frio (hipodinâmico, RVS alta) é a nitroprussiato de sódio, devido ao seu efeito vasodilatador e redutor da contratilidade cardíaca.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque quente (hiperdinâmico, RVS baixa) é a dobutamina, para melhorar a contratilidade miocárdica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
1761: B
1762: D
1763: D
1764: D
1765: B
1766: D
1767: C
1768: C
1769: B
1770: C
1771: D
1772: C
1773: E
1774: C
1775: D
1776: A
1777: B
1778: B
1779: A
1780: B