Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointe...

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Q3916348
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Infantil |
Q3916348 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais ou hepáticas, exames laboratoriais, de imagem e testes respiratórios fornecem informações cruciais para o diagnóstico e acompanhamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A interpretação de exames laboratoriais pediátricos pode ser feita usando os mesmos valores de referência de adultos, sem necessidade de ajuste por idade ou sexo.
(__)Todos os achados ecográficos abdominais em crianças são específicos e suficientes para o diagnóstico definitivo de doenças gastrointestinais, dispensando correlação clínica ou laboratorial.
(__)Resultados de tomografia e ressonância magnética em crianças podem ser analisados sem considerar idade, tamanho ou cooperação do paciente, pois os padrões são universais.
(__)Testes respiratórios, como o teste de hidrogênio expirado, podem ser utilizados para diagnóstico de intolerância à lactose ou supercrescimento bacteriano intestinal, quando realizados corretamente e interpretados de acordo com protocolos específicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo princípio de que, em Pediatria, a interpretação de exames depende de referências e contexto específicos do paciente; por isso, os três primeiros itens são falsos e o quarto é verdadeiro, sustentando a sequência F, F, F, V e o gabarito C.

Tema central: Propedêutica pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em verdadeiras três afirmações incompatíveis com a propedêutica pediátrica. É medicamente errado interpretar exames laboratoriais infantis com os mesmos referenciais de adultos, é errado considerar todos os achados ultrassonográficos específicos e suficientes por si só, e também é errado analisar TC/RM sem considerar características próprias da criança. A utilidade do exame não significa suficiência diagnóstica absoluta.
B
Errada
Incorreta porque, embora reconheça como falsos os dois primeiros itens, erra ao considerar verdadeiro o terceiro. Em crianças, TC e RM não têm interpretação universal independente do paciente: idade, tamanho corporal, maturação e cooperação influenciam tanto a aquisição quanto a análise do exame. Portanto, o terceiro item também é falso.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque corresponde à sequência sustentada pelos princípios consolidados da propedêutica pediátrica. O primeiro item é falso, pois exames laboratoriais em crianças exigem valores de referência ajustados por idade, sexo e maturação fisiológica. O segundo é falso, porque achados ecográficos abdominais raramente são definitivos isoladamente e precisam de correlação clínica e laboratorial. O terceiro também é falso, já que a interpretação de TC e RM em crianças depende de contexto pediátrico, incluindo idade, dimensões corporais, estágio de desenvolvimento e cooperação do paciente. O quarto é verdadeiro porque testes respiratórios, como o hidrogênio expirado, podem auxiliar no diagnóstico de má absorção/intolerância à lactose e podem ser utilizados na investigação de supercrescimento bacteriano intestinal, desde que haja preparo, coleta e interpretação conforme protocolo.
D
Errada
Incorreta porque torna verdadeiro o primeiro item, apesar de a interpretação laboratorial pediátrica exigir faixas de referência próprias, e torna falso o quarto item, apesar de o teste de hidrogênio expirado ter uso diagnóstico reconhecido quando realizado corretamente e interpretado por protocolo. O erro aqui é confundir limitações metodológicas do teste respiratório com ausência de utilidade clínica.
Pegadinha da questão
A banca combinou afirmações absolutas claramente inadequadas em Pediatria — como "mesmos valores de adultos", "todos", "suficientes", "dispensando correlação" e "sem considerar" — com um item final redigido de forma qualificada, cuja veracidade depende justamente de execução correta e interpretação por protocolo.
Dica para questões semelhantes
  • Em Pediatria, descarte afirmações que transpõem automaticamente referências de adultos para crianças.
  • Achado de imagem isolado raramente fecha diagnóstico gastrointestinal ou hepático em criança; procure a necessidade de correlação clínico-laboratorial.
  • Na interpretação de TC/RM pediátricas, verifique se a alternativa considera idade, tamanho corporal, desenvolvimento e cooperação.
  • Em testes respiratórios, valorize formulações condicionadas a técnica e protocolo; isso muda o julgamento da assertiva.

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