O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas...

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Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Em doenças gastrointestinais crônicas ou complexas na infância, o manejo adequado é multiprofissional, porque essas condições repercutem em crescimento, estado nutricional, adesão terapêutica, bem-estar emocional e risco de complicações. Como o enunciado destaca planejamento individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce, a alternativa correta é a que integra esses componentes no cuidado.

Tema central: abordagem multidisciplinar pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque trata a atuação multidisciplinar como opcional e sem impacto relevante, quando o cuidado de doença gastrointestinal crônica pediátrica exige abordagem integrada para monitorar crescimento, estado nutricional, adesão terapêutica e complicações. O erro médico é supor que o seguimento isolado pelo pediatra substitui componentes estruturantes do cuidado crônico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o modelo de cuidado exigido nas doenças gastrointestinais pediátricas crônicas/complexas: acompanhamento do crescimento e da nutrição, suporte emocional, melhora da adesão ao tratamento e atuação coordenada entre pediatria, nutrição, psicologia, hepatologia e cirurgia conforme a necessidade clínica. Esse é o fundamento médico central do manejo integral e longitudinal dessas condições.
C
Errada
Está errada porque nega impacto emocional significativo. Em doença crônica pediátrica, sintomas persistentes, dor, restrições alimentares, hospitalizações e estresse familiar podem interferir na qualidade de vida e na adesão ao tratamento. O suporte psicológico, portanto, tem fundamento clínico e não é dispensável por princípio.
D
Errada
Está errada porque restringe a participação do nutricionista à desnutrição grave. Na gastroenterologia pediátrica, a nutrição é eixo terapêutico longitudinal: serve para prevenir e corrigir déficits, ajustar macro e micronutrientes, orientar manejo dietético específico e acompanhar crescimento, inclusive antes de desnutrição manifesta. Postergar essa avaliação até quadro grave contraria o manejo adequado.
Pegadinha da questão
A banca explorou absolutos incorretos em contexto de doença crônica complexa: chamar a equipe multiprofissional de 'opcional', dizer que psicólogo é 'desnecessário' e que nutrição 'só' importa na desnutrição grave.
Dica para questões semelhantes
  • Em doença gastrointestinal pediátrica crônica, procure a alternativa que contemple crescimento, nutrição, adesão, impacto psicossocial e complicações no mesmo raciocínio.
  • Desconfie de alternativas que reduzam o cuidado apenas ao controle orgânico da doença ou a um único profissional.
  • Nutrição em pediatria gastrointestinal tem papel preventivo e de monitorização, não apenas de resgate em déficit grave.

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