Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3841259 Medicina
Um paciente de 5 anos com diagnóstico de anemia falciforme (asplenia funcional) nunca recebeu vacina pneumocócica. Conforme a atualização da SBP (não necessariamente do CRIE), qual seria a conduta ideal para a imunização pneumocócica inicial deste paciente?
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Q3841257 Medicina
Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias), nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.

Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica essa evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que 
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Q3841253 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.
Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo:

Imagem associada para resolução da questãoHemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
Imagem associada para resolução da questãoFerritina: 87
Imagem associada para resolução da questãoReticulócitos: 8,5%
Imagem associada para resolução da questãoDHL: 780
Imagem associada para resolução da questãoBilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
Imagem associada para resolução da questãoVitamina B12 e ácido fólico séricos: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
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Q3841252 Medicina
Uma gestante de 34 anos, G2/P1, comparece à consulta de pré-natal na 31ª semana de gestação. O obstetra discute as estratégias de prevenção da Bronquiolite Viral Aguda pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para o futuro recém-nascido.
]Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o uso do novo anticorpo monoclonal nirsevimabe para o lactente e do programa Nacional de Imunizações para o uso da vacina bivalente recombinante de pré-fusão F para gestantes, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q3841251 Medicina
José tem 12 anos, é portador de Fibrose Cística (FC) e está há 2 semanas com tosse produtiva, evoluindo com febre nas últimas 48 horas, além de cansaço. Foi admitido em enfermaria pediátrica para tratamento adequado. Antes de iniciar a antibioticoterapia, foi realizada a cultura de escarro.

Qual dos agentes listado abaixo frequentemente coloniza e/ ou causa infecção respiratória (exacerbações) em pacientes com FC, com elevada chance de ser identificado na cultura de escarro?
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Q3841248 Medicina
O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com 
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Q3841247 Medicina
Escolar de 8 anos, feminina, é admitida em Unidade Pediátrica por causa de palidez iniciada há poucos dias. Genitora informa que a criança era ‘saudável’ até percebê-la pálida, associada à fadiga e inapetência há 3 dias. Nega febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Exame clínico feito por pediatra evidenciou uma criança eutrófica, palidez importante e escleras levemente ictéricas, sem outras alterações.

Foram solicitados, então, alguns exames:
- Hemoglobina 5,4 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg/ RDW 14% / Leucócitos 21.000 mm3
- Plaquetas =83.000 mm3/ DHL > 1.500 U/L / Reticulócitos 4,6%
- Bilirrubinas totais 3,9 mg/dL / bilirrubina indireta 3,4 mg/dL
- Sorologias para Citomegalovírus e Epstein-Barr negativas
- Coombs direto positivo

Considerando a história clínica atual, o exame físico e os achados laboratoriais acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica dessa paciente. 
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Q3841245 Medicina
RN nascido a termo, parto vaginal, com idade gestacional de 39 semanas e 4 dias, APGAR 08/09, em aleitamento materno exclusivo, apresentou icterícia no segundo dia de vida, sendo instalada fototerapia. Mãe e RN com classificação sanguínea A positivo. Exame físico totalmente normal, exceto pela icterícia que aparentava chegar em membros superiores e inferiores. Solicitados exames: Bilirrubina Total (BT) = 15 mg/dL, Bilirrubina Indireta (BI)= 14.4 mg/dL e Reticulócitos 1.9%. Após dois dias de fototerapia contínua, a BT baixou para 13.5 mg/dL, fazendo com que o pediatra a suspendesse. No entanto, no dia seguinte, RN aparentava-se mais ictérico. Novos exames foram colhidos: BT = 16.9, BI = 16.3 e Reticulócitos = 1.8%. RN está há vários dias internado, intercalando poucos momentos sem fototerapia, no entanto com a maioria dos dias dependente deste tratamento.
Segue abaixo o fluxograma dos exames colhidos: 
  Imagem associada para resolução da questão
*DV = dia de vida
RN no 17º dia de via ainda se mantém em fototerapia.

Sabendo que em todos os momentos a irradiância do aparelho de fototerapia estava acima de 30 µW/cm²/nm, e que a família seguia à risca todas as orientações em manter o maior tempo possível o RN no aparelho de fototerapia, qual das hipóteses abaixo é a mais provável nesse momento? 
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Q3841242 Medicina
A diarreia crônica é definida pelo aumento do número ou diminuição da consistência das fezes de forma contínua, por mais de 30 dias ou de caráter intermitente por mais de 60 dias.
Podemos ainda caracterizar a diarreia crônica e seus subtipos afirmando que
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Q3841241 Medicina
LLA apresenta seu pico de incidência em qual faixa etária pediátrica?
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Q3841240 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre a epidemiologia do neuroblastoma em crianças, está CORRETA?
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Q3841239 Medicina
Qual das seguintes alternativas lista CORRETAMENTE as principais malignidades pediátricas que podem causar uma massa mediastinal e levar a complicações mecânicas graves, como a obstrução das vias aéreas ou a Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS)? 
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Q3841237 Medicina
Qual é a característica clínica mais comum observada na apresentação da maioria das crianças com Tumor de Wilms (WT)? 
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Q3840946 Medicina
Uma família tem uma criança de 8 anos com transtorno do espectro autista nível de suporte 3. Para o irmão, lactente de 7 meses de idade, os pais estão preocupados sobre as perspectivas do uso de exames complementares que possam ter bom valor preditivo para o mesmo transtorno e, portanto, servir de base para início precoce do tratamento.
Assinale a alternativa com MENOR grau de evidências. 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838693 Medicina
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce pelo Estreptococcus do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB.
Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838692 Medicina
Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.
Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica esta evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838691 Medicina
Recém-nascido termo, 3 dias de vida, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, e a genitora fez pré-natal completo também sem intercorrências. Permaneceu bem no primeiro dia de vida e eliminou mecônio com 12 horas. No segundo dia de vida, iniciou vômitos leitosos, ainda no alojamento conjunto. Exame físico: EGRegular, ictérico Zona II, desidratado. Apresenta tiragem subcostal leve e FR: 64ipm. Abdome: depressível, indolor, sem visceromegalias e ruído hidroaéreos presentes.
Assinale a alternativa que apresenta diagnósticos compatíveis com este quadro clínico. 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838690 Medicina
Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva apresentando expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada.
O próximo passo na assistência a essa criança é o seguinte: 
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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838687 Medicina
Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite. Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:
• Aspecto turvo
• 1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)
• Proteinorraquia de 150 mg/dL
• Glicorraquia de 28 mg/Dl
• Bacterioscopia: Diplococos Gram positivo.
Após receber os dados do LCR, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |
Q3838686 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo:
- Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
- Ferritina: 87
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780
- Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
Alternativas
Respostas
1721: C
1722: C
1723: B
1724: B
1725: E
1726: D
1727: D
1728: B
1729: D
1730: B
1731: B
1732: C
1733: D
1734: E
1735: D
1736: C
1737: B
1738: B
1739: A
1740: B