Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 85

Q3943712

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943712 Medicina

Em relação às atresias do trato gastrointestinal na infância, considerando diferenças embriológicas, apresentações clínicas e associações, assinale a alternativa correta.

A

As atresias duodenais e jejunoileais compartilham o mesmo mecanismo embriológico principal, baseado em acidentes vasculares intrauterinos.

B

A atresia duodenal apresenta maior associação com anomalias congênitas sistêmicas quando comparada às atresias jejunoileais.

C

A presença de microcólon ao enema opaco é característica típica da atresia duodenal isolada.

D

As atresias jejunoileais apresentam alta associação com trissomia do cromossomo 21.

E

As atresias do intestino delgado raramente se associam à má rotação intestinal.

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Q3943711

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943711 Medicina

Menino de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e episódios recorrentes de infecção respiratória. A radiografia de tórax evidencia elevação acentuada do hemidiafragma direito, com projeção parcial do fígado para o hemitórax. A tomografia computadorizada não demonstra defeito evidente do diafragma. Não há história de trauma ou cirurgia prévia, porém há antecedente documentado de paresia frênica direita na infância. Com base nesse quadro clínico e nos achados de imagem, quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Hérnia diafragmática adquirida, com indicação de correção cirúrgica imediata.

B

Hérnia diafragmática congênita de apresentação tardia, com necessidade de reparo com material protético.

C

Eventração diafragmática, com manejo inicial conservador e indicação cirúrgica reservada para casos sintomáticos persistentes.

D

Malformação pulmonar congênita, com indicação de ressecção pulmonar diagnóstica.

E

Mediastinite crônica, devendo ser tratada inicialmente com antibioticoterapia prolongada.

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Q3943710

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943710 Medicina

Em relação à hérnia diafragmática congênita no período neonatal, considerando os conceitos atuais de manejo cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

O reparo cirúrgico deve ser realizado após estabilização fisiológica cardiorrespiratória, respeitando as condições clínicas do recémnascido.

B

A hérnia diafragmática congênita deve ser entendida prioritariamente como uma emergência cirúrgica anatômica.

C

A correção cirúrgica imediata após o nascimento é indicada para reduzir rapidamente a compressão pulmonar.

D

A abordagem toracotômica convencional é preferencial, pois permite melhor visualização das estruturas herniadas.

E

O uso rotineiro de técnicas minimamente invasivas é recomendado, independentemente do tamanho do defeito diafragmático.

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Q3943708

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943708 Medicina

No contexto das anomalias congênitas cervicais na infância, o correto reconhecimento da origem embriológica e da topografia das lesões é fundamental para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico. Considerando essas características, assinale a alternativa correta.

A

Cistos do ducto tireoglosso apresentam-se tipicamente como massas laterais ao longo do bordo anterior do músculo esternocleidomastoideo.

B

Anomalias do segundo arco branquial são as mais comuns entre as malformações congênitas cervicais e costumam localizar-se lateralmente no pescoço.

C

Cistos dermoides cervicais raramente simulam cistos do ducto tireoglosso, pois não apresentam mobilidade à deglutição nem se apresentam na linha média.

D

Fístulas do terceiro e quarto arcos branquiais localizam-se preferencialmente na linha média cervical.

E

A presença de drenagem cutânea exclui a possibilidade de origem branquial da lesão.

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Q3943707

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943707 Medicina

Uma criança de 8 anos é submetida à herniorrafia inguinal eletiva, sem intercorrências intraoperatórias, em hospital público. Recebe dose adequada de antibiótico profilático antes da incisão, com ajuste correto ao peso corporal. No pós-operatório imediato, o residente sugere manter antibiótico intravenoso por 48 horas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, apesar de ferida cirúrgica limpa e boa evolução clínica. À luz das evidências atuais e dos princípios de prevenção de infecção em cirurgia pediátrica, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibioticoprofilaxia por 48 horas, considerando o risco infeccioso em procedimentos pediátricos.

B

Manter antibiótico intravenoso até a alta hospitalar, como medida preventiva adicional.

C

Suspender a antibioticoprofilaxia após o fechamento da incisão, na ausência de sinais de infecção ou contaminação.

D

Substituir o antibiótico profilático por esquema oral de amplo espectro no pós-operatório.

E

Prolongar a antibioticoprofilaxia conforme decisão individual da equipe cirúrgica, independentemente de critérios clínicos.

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Q3943706

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943706 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, a prevenção de infecção do sítio cirúrgico depende de múltiplas estratégias perioperatórias. Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

Estratégias como preparo cutâneo com clorexidina alcoólica, normotermia intraoperatória e controle glicêmico perioperatório estão associadas à redução de infecção do sítio cirúrgico.

B

A antibioticoprofilaxia perioperatória é eficaz apenas quando mantida por 24 a 48 horas após o fechamento da incisão.

C

A maioria das infecções do sítio cirúrgico decorre de contaminação exógena do ambiente cirúrgico, sendo a flora do próprio paciente fator secundário.

D

A descolonização nasal com agentes antiestafilocócicos é recomendada de forma rotineira para todos os procedimentos cirúrgicos pediátricos.

E

A utilização prolongada de antibioticoprofilaxia pós-operatória reduz de forma consistente as taxas de infecção do sítio cirúrgico em crianças.

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Q3943704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943704 Medicina

No contexto da assistência cirúrgica pediátrica, a segurança do paciente envolve estratégias organizacionais, técnicas e comunicacionais voltadas à redução de eventos adversos e à melhoria da qualidade do cuidado. Considerando os princípios atuais de segurança do paciente em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A segurança em cirurgia pediátrica baseia-se principalmente na padronização de protocolos técnicos, sendo a comunicação com familiares um componente acessório do cuidado.

B

A utilização de checklists e ferramentas estruturadas de transferência de cuidado apresenta impacto limitado na segurança do paciente pediátrico, por depender excessivamente de fatores individuais.

C

A comunicação estruturada entre equipes multiprofissionais e com os familiares é reconhecida como elemento central para a segurança do paciente pediátrico.

D

A segurança do paciente pediátrico depende prioritariamente da experiência individual do cirurgião responsável pelo procedimento.

E

Estratégias de segurança em cirurgia pediátrica podem ser aplicadas sem adaptações específicas, utilizando-se os mesmos modelos empregados na população adulta.

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Q3943703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943703 Medicina

Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?

A

Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.

B

Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.

C

Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.

D

Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.

E

Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.

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Q3943702

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943702 Medicina

A respeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma em crianças, que apresenta características próprias quando comparada à em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Crianças apresentam menor turnover proteico que adultos durante o trauma, devido ao maior percentual de massa magra.

B

A gliconeogênese tende a ser facilmente suprimida pela oferta de glicose intravenosa, reduzindo a proteólise.

C

O pico de interleucina-6 (IL-6) ocorre tardiamente (após 48h) e não se correlaciona com gravidade.

D

Catecolaminas e cortisol aumentam rapidamente após o trauma, contribuindo para hiperglicemia e catabolismo proteico.

E

O gasto energético de repouso (GER) permanece persistentemente baixo nas primeiras 24 horas após trauma significativo.

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Q3943700

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943700 Medicina

Durante cirurgia abdominal de porte intermediário em uma criança de 18 kg, está indicada reposição hídrica utilizando soluções cristaloides balanceadas. Considerando recomendações contemporâneas, a conduta mais adequada nesse caso é

A

utilizar solução hipotônica para reduzir risco de hipernatremia.

B

usar solução isotônica balanceada (ex.: Ringer lactato ou Plasma-Lyte®) com taxa de 3-5 ml/kg/h.

C

utilizar soro fisiológico 0,9% como primeira escolha para todas as cirurgias pediátricas.

D

administrar glicose 10% como fluido de manutenção durante todo o ato operatório.

E

evitar cristaloides e priorizar coloides desde o início para prevenir edema intersticial.

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Q3943699

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943699 Medicina

Em crianças submetidas à cirurgia eletiva, evidências atuais de cuidado perioperatório recomendam a redução do tempo de jejum para líquidos claros, com o objetivo de diminuir desconforto, instabilidade metabólica e risco de hipoglicemia, sem aumentar a incidência de aspiração pulmonar. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Interromper a ingestão de líquidos claros seis horas antes da anestesia, independentemente da idade da criança.

B

Permitir a ingestão de líquidos claros até quatro horas antes da anestesia em todas as faixas etárias pediátricas.

C

Permitir a ingestão de líquidos claros até uma hora antes da indução anestésica, desde que não haja contraindicações clínicas.

D

Permitir apenas a ingestão de água até oito horas antes do procedimento anestésico.

E

Suspender a ingestão de líquidos claros no momento da admissão hospitalar, independentemente do horário da cirurgia.

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Q3943698

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943698 Medicina

Recém-nascido de 3 kg é submetido a laparotomia por obstrução intestinal alta. No pós-operatório imediato, apresenta hipernatremia leve e débito urinário reduzido. Considerando as particularidades anatômicas e fisiológicas do neonato, qual conduta mais adequada deve ser priorizada?

A

Aumentar rapidamente a oferta de glicose para 20 g/kg/dia, visando suprir o metabolismo elevado do recém-nascido.

B

Restringir líquidos para evitar sobrecarga hídrica, já que lactentes apresentam maior proporção de fluido intracelular.

C

Administrar reposição hídrica cuidadosa, considerando maior proporção de fluido extracelular e risco elevado de desidratação.

D

Suspender totalmente a oferta proteica por 72 horas, pois o neonato apresenta catabolismo reduzido no pós-operatório.

E

Priorizar reposição de lipídios intravenosos imediatamente, já que neonatos oxidam gordura de forma mais eficiente que glicose no pósoperatório inicial.

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Q3943697

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943697 Medicina

A resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico em recém-nascidos apresenta particularidades importantes quando comparada à em crianças maiores e adultos. Sobre essa resposta no período pós-operatório imediato, assinale a alternativa correta.

A

A elevação de interleucina-6 ocorre tardiamente, geralmente após 48 horas, e está pouco relacionada à gravidade do estresse cirúrgico no recém-nascido.

B

O aumento do gasto energético de repouso é sustentado e permanece elevado por vários dias após cirurgias sem complicações em neonatos.

C

A glicemia pós-operatória tende a permanecer estável, pois recém-nascidos possuem resposta hormonal mínima à dor e ao trauma.

D

A resposta hormonal ao trauma, incluindo elevação de epinefrina e norepinefrina, é mais rápida e tende a regredir mais precocemente nos recém-nascidos.

E

A excreção urinária de 3-metil-histidina permanece inalterada nos primeiros dias após grandes cirurgias neonatais, a menos que exista desnutrição prévia.

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Q3943636

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Dermatologista |

Q3943636 Medicina

Diante do caso de uma criança com tinea capitis que não respondeu ao tratamento com xampu de cetoconazol, o dermatologista considera prescrever griseofulvina. Sobre esse medicamento, assinale a alternativa correta.

A

Griseofulvina é um agente fungistático derivado do Penicillium griseofulvum com potencial fotossensibilidade e risco de elevação de protoporfinas fecais.

B

A griseofulvina desativa a tubulina dos microtúbulos, impedindo a montagem do fuso mitótico e a divisão celular.

C

Bombas de efluxo em dermatófitos podem acumular a griseofulvina de seu sítio de ação, causando resistência ao antifúngico.

D

A absorção da griseofulvina diminui após refeição gordurosa, pois é metabolizada no fígado e excretada nas fezes e no suor.

E

Após 24 horas, alcança a camada córnea e distribui-se aos tecidos corporais até a queratina, promovendo resistência prolongada à nova infecção.

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Q3923921

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923921 Medicina

Uma criança de 6 anos é levada à unidade de pronto atendimento após derramar água fervente sobre o braço esquerdo. Ao exame físico, apresenta área avermelhada, úmida, com formação de bolhas íntegras e dor intensa ao toque. O enchimento capilar está preservado e a criança chora à manipulação.
Com base na classificação das queimaduras quanto à profundidade, a lesão descrita é corretamente classificada como:

A

Queimadura de 1º grau, restrita à epiderme, geralmente indolor e sem formação de bolhas.

B

Queimadura de 2º grau profundo, com destruição completa da derme e ausência de dor local.

C

Queimadura de 2º grau superficial, acometendo epiderme e parte da derme, com bolhas e dor intensa.

D

Queimadura de 3º grau, caracterizada por lesão seca, esbranquiçada e indolor.

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Q3921875

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921875 Medicina

Lactente de 3 semanas de vida, sexo masculino, apresenta vômitos não biliosos, em jato, logo após as mamadas. Ao exame físico, apresenta-se desidratado e é possível palpar uma massa firme, em forma de oliva, no hipocôndrio direito. O distúrbio metabólico e hidroeletrolítico classicamente associado a esta patologia (Estenose Hipertrófica do Piloro) é:

A

Acidose metabólica contrátil.

B

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

C

Acidose metabólica com hiato aniônico aumentado.

D

Alcalose respiratória com hipocalcemia.

E

Acidose lática por hipoperfusão tecidual.

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Q3921873

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921873 Medicina

Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave logo após o parto, abdome escavado e ausculta de bulhas cardíacas desviadas para a direita. A principal suspeita é de Hérnia Diafragmática Congênita de Bochdalek. Em relação ao manejo atual desta condição, é correto afirmar que:

A

A cirurgia deve ser realizada nas primeiras 6 horas de vida como emergência absoluta.

B

O uso de ventilação por máscara e balão é a primeira escolha para estabilização.

C

A correção cirúrgica por via abdominal impede a recidiva da hérnia.

D

O defeito ocorre mais frequentemente no lado direito do diafragma.

E

A hipoplasia pulmonar e a hipertensão pulmonar são os principais determinantes do prognóstico.

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Q3921872

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921872 Medicina

Recém-nascido de 12 horas de vida apresenta salivação excessiva e episódios de engasgo e cianose à tentativa de amamentação. A radiografia de tórax e abdome, após introdução de sonda orogástrica, mostra a sonda fletida em fundo de saco cego na altura da 4ª vértebra torácica e presença de grande quantidade de gás no estômago e alças intestinais. Diante deste quadro, a classificação mais provável desta Atresia de Esôfago é:

A

Tipo A (Atresia pura sem fístula).

B

Tipo B (Atresia com fístula traqueoesofágica proximal).

C

Tipo C (Atresia com fístula traqueoesofágica distal).

D

Tipo D (Atresia com fístula proximal e distal).

E

Tipo E (Fístula em "H" sem atresia).

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Q3921567

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pediatra |

Q3921567 Medicina

Bronquiectasias são definidas como dilatações irreversíveis da árvore brônquica, de caráter anatômico ou funcional, resultantes de alterações estruturais da parede dos brônquios. Na população pediátrica, representam uma condição crônica associada a infecções respiratórias recorrentes e comprometimento da depuração mucociliar. Assinale a alternativa que indica a principal causa de bronquiectasias na infância.

A

Asma.

B

Bronquiolite viral aguda.

C

Atelectasias.

D

Displasia pulmonar.

E

Fibrose cística.

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Q3921566

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pediatra |

Q3921566 Medicina

A American Heart Association (AHA, 2017) elaborou um algoritmo específico para nortear o diagnóstico da doença de Kawasaki incompleta. Em um paciente, essa doença é evidenciada por quadro de febre por mais de 5 dias associada à língua em framboesa, eritema palmoplantar e adenomegalia cervical. Nos exames laboratoriais são observados VHS 40 mm/h e PCR 7 mg/dl, plaquetas 550.000/mm³, 18.000 leucócitos/mm e albumina 2 g/dl. Ecodoppler com miocardite. A conduta sugerida é:

A

Reavaliação clínica em 48 horas.

B

Indicar tratamento específico.

C

Solicitar novo ecocardiograma e reavaliar em 24 horas.

D

Avaliação clínica e laboratorial seriada e tratar se persistir a febre.

E

Solicitar eletrocardiograma e reavaliação cardiológica.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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