O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a...

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Q3916345 Medicina
O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a recuperação adequada de pacientes pediátricos e adultos, prevenindo complicações precoces e tardias. Monitoramento clínico, vigilância de sinais vitais, avaliação de drenagens, controle de dor, nutrição adequada e detecção precoce de infecções ou hemorragias são fundamentais para segurança do paciente. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A inspeção regular de feridas cirúrgicas e drenos, associada à avaliação laboratorial quando indicado, permite detecção precoce de infecções, sangramentos ou necroses, favorecendo intervenção rápida.
II.Em todos os pacientes pós-operatórios, o monitoramento intensivo de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessário, independentemente do tipo de cirurgia ou risco de complicações.
III.Manejo adequado da dor, nutrição e mobilização precoce contribuem para recuperação funcional, prevenção de complicações pulmonares e trombóticas, e redução do tempo de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que, no pós-operatório, a vigilância clínica é ajustada ao risco e ao tipo de cirurgia; assim, I e III correspondem a cuidados reconhecidos de boa prática, enquanto II é falsa por afirmar, de modo absoluto, que o monitoramento de sinais vitais e da função hemodinâmica não é necessário em nenhum paciente, independentemente do contexto cirúrgico.

Tema central: Cuidados pós-operatórios
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa III, que descreve pilares válidos da recuperação pós-operatória. Controle de dor, suporte nutricional e mobilização precoce reduzem complicações pulmonares e trombóticas e favorecem recuperação funcional e menor internação.
B
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. O erro médico de II é a generalização absoluta de que monitorização intensiva de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessária em nenhum paciente, independentemente do tipo de cirurgia ou do risco. A prática segura exige estratificação de risco e ajuste da vigilância ao contexto clínico-cirúrgico.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as proposições verdadeiras. A afirmativa I está correta: inspeção seriada da ferida operatória e dos drenos, com avaliação laboratorial quando indicada, permite reconhecer precocemente infecção, sangramento, necrose, coleção e deiscência, favorecendo intervenção rápida. A afirmativa III também está correta: analgesia adequada melhora ventilação, tosse eficaz e mobilização; nutrição adequada sustenta cicatrização e recuperação; mobilização precoce reduz complicações pulmonares, estase venosa e tempo de internação. A II não pode ser incluída porque a necessidade e a intensidade da monitorização de sinais vitais e do estado hemodinâmico dependem do porte cirúrgico, comorbidades, perdas sanguíneas, anestesia, idade e risco de complicações; portanto, não existe desnecessidade universal de vigilância.
D
Errada
Incorreta porque toma como única correta justamente a afirmativa falsa do conjunto. Nem todo paciente precisa do mesmo grau de monitorização avançada, mas isso não autoriza afirmar dispensa universal de vigilância hemodinâmica; tal conduta é tecnicamente inadequada e potencialmente perigosa no pós-operatório.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre duas ideias diferentes: nem todo paciente precisa do mesmo nível de monitorização intensiva, mas isso não significa que a vigilância de sinais vitais e do estado hemodinâmico possa ser dispensada independentemente do risco. O termo absoluto da afirmativa II é o ponto que a invalida.
Dica para questões semelhantes
  • Em pós-operatório, procure como verdadeiras as medidas de vigilância de ferida, drenos, dor, nutrição e mobilização quando descritas de forma compatível com avaliação clínica seriada.
  • Desconfie de alternativas com termos absolutos como “em todos” e “independentemente do risco” quando a conduta depende de estratificação clínica e do porte cirúrgico.
  • Separe “monitorização ajustada ao risco” de “desnecessidade de monitorização”: a primeira é correta, a segunda costuma tornar a afirmativa falsa.
  • Quando o enunciado trouxer “quando indicado”, isso costuma sinalizar conduta tecnicamente adequada por evitar universalização indevida, como ocorre com avaliação laboratorial no pós-operatório.

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