O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em cria...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Infantil |
Q3916350
Medicina
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em
crianças exigem avaliação clínica detalhada,
interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de
imagem, e implementação de terapias específicas para
cada condição. Considerando esses princípios, analise
as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A decisão decorre da base de que a assertiva I é correta em termos gerais na DII pediátrica, a assertiva II também está correta como princípio de manejo das hepatites virais pediátricas, e a assertiva III é falsa porque refluxo gastroesofágico em lactentes não tem cirurgia como primeira opção de rotina; a abordagem inicial é conservadora, com cirurgia reservada a casos selecionados e refratários. Assim, a alternativa correta é a que reúne apenas I e II.
Tema central: Condutas gastroenterológicas pediátricas
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a III. No refluxo gastroesofágico em lactentes, a conduta inicial não é cirurgia de rotina; a abordagem é conservadora/clínica, e a intervenção cirúrgica fica restrita a situações específicas, complicadas ou refratárias.
B
Errada
Incorreta porque exclui a I, que está correta em termos gerais. O ponto médico decisivo é separar indução de remissão de manutenção na DII pediátrica: corticosteroides sistêmicos são usados para indução em doença ativa, enquanto a manutenção pode envolver imunomoduladores e/ou biológicos.
C
Errada
Incorreta porque considera a III verdadeira. Isso conflita com o manejo consolidado do refluxo gastroesofágico em lactentes, em que a maioria dos casos é tratada inicialmente com medidas conservadoras. Dizer que cirurgia é sempre a primeira opção, independentemente da gravidade ou da resposta clínica, é tecnicamente inadequado.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque reúne apenas as assertivas compatíveis com a prática pediátrica geral descrita na base. Na DII ativa, há distinção entre tratamento de indução e de manutenção: corticosteroides sistêmicos podem ser usados para induzir remissão, enquanto a manutenção costuma empregar imunomoduladores ou biológicos conforme o perfil clínico. Nas hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização clínica e laboratorial, avaliação da função hepática, suporte geral e nutricional, com antivirais apenas quando houver indicação específica. A alternativa acerta justamente por excluir a III, que contraria a conduta padrão no refluxo gastroesofágico do lactente.
Pegadinha da questão
A banca explorou o uso de termos absolutos na III — “sempre”, “primeira opção” e “independentemente da gravidade” — para testar se o candidato distingue refluxo habitual do lactente de casos selecionados de doença do refluxo complicada.
Dica para questões semelhantes
- Em DII pediátrica, confirme se a afirmação separa corretamente indução de remissão e manutenção.
- Em hepatites virais pediátricas, procure manejo geral com monitorização e suporte; antiviral não é automático para todo caso.
- Em refluxo do lactente, desconfie de alternativas que universalizam cirurgia ou pulam medidas conservadoras iniciais.
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