Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 93

Q3833517

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833517 Medicina

A Farmacodinâmica estuda a relação entre a concentração de um fármaco no local de ação e a resposta clínica resultante. As diferenças farmacodinâmicas em crianças, em comparação com adultos, geralmente não se devem a alterações nos receptores, mas sim à maturação funcional dos sistemas orgânicos que servem como locais de ação ou alvo para o fármaco.
Em relação aos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o Rocurônio, qual característica farmacodinâmica do sistema neuromuscular no neonato e no lactente explica a necessidade de doses iniciais geralmente mais baixas para atingir o bloqueio completo em comparação com o adulto?

A

A maior atividade da Butirilcolinesterase plasmática, que degrada os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes mais rapidamente.

B

A menor concentração de receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora pós-juncional.

C

A maior proporção de receptores nicotínicos extrajuncionais nos músculos esqueléticos.

D

A maior sensibilidade dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular ao bloqueio pelos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes.

E

O maior volume do espaço sináptico que requer mais moléculas de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes para saturar.

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Q3833516

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833516 Medicina

A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal?

A

A pressão arterial média mais baixa do neonato, que não é suficiente para superar a resistência da arteríola eferente.

B

A imaturidade do transporte tubular ativo e passivo nos túbulos renais, que limita a secreção de ânions orgânicos.

C

A baixa resistência vascular renal e a alta pressão hidrostática nas alças de Henle.

D

A desproporção entre a área de superfície da membrana de filtração glomerular e a área de superfície corporal.

E

A alta resistência vascular renal e a baixa pressão de perfusão.

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Q3833515

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833515 Medicina

As enzimas do Citocromo P450 (CYP) são os principais catalisadores das reações de Fase I (oxidação) e são responsáveis pelo metabolismo da maioria dos fármacos utilizados em anestesia. A atividade dessas isoenzimas é notavelmente baixa em neonatos e lactentes jovens, mas sua maturação ocorre em ritmos diferentes para cada subtipo. A biotransformação primária do Midazolam ocorre através das isoenzimas CYP3A4/5. Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE o padrão de maturação da atividade CYP3A em neonatos e lactentes e sua implicação clínica?

A

A atividade CYP3A atinge rapidamente os níveis de adultos no primeiro mês de vida, resultando em uma meia-vida de eliminação do Midazolam mais curta do que em adultos.

B

A atividade CYP3A é indetectável no nascimento e só começa a se desenvolver após os 2 anos de idade, exigindo extrema cautela na dosagem até a idade pré-escolar.

C

A atividade CYP3A é baixa no nascimento, mas experimenta uma fase de "aceleração" no período neonatal precoce, atingindo níveis de adultos e, em alguns casos, acima dos níveis de adultos, por volta de 1 a 5 anos de idade.

D

A atividade CYP3A é a mais afetada pelo polimorfismo genético, sendo esse fator mais importante para a variação na eliminação do Midazolam do que a maturação etária.

E

O clearance do Midazolam em neonatos é primariamente determinado pela via de conjugação de Fase II, e não pela oxidação de Fase I via CYP3A.

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Q3833514

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833514 Medicina

A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, como a albumina e a alfa-1 glicoproteína ácida, determina a concentração da sua fração livre no plasma, sendo essa fração a única farmacologicamente ativa. No neonato e no lactente, a ligação proteica é alterada por fatores quantitativos e qualitativos, afetando a distribuição e, consequentemente, a potência clínica de muitos medicamentos. Qual das seguintes características relacionadas à ligação proteica no neonato e no lactente contribui para um aumento da fração livre de fármacos, elevando o risco de efeitos tóxicos e exigindo atenção na dosagem, especialmente para medicamentos de alta ligação proteica?

A

A concentração plasmática de albumina é mais alta e a afinidade de ligação da albumina neonatal é maior do que no adulto.

B

Os níveis séricos de alfa-1 glicoproteína ácida, que se liga a fármacos básicos, estão elevados ao nascimento.

C

A competição por sítios de ligação na albumina pela bilirrubina (principalmente em neonatos ictéricos) e por ácidos graxos livres, reduzindo o número de sítios disponíveis para o fármaco.

D

O pH plasmático mais elevado do neonato diminui a ionização de fármacos ácidos, favorecendo sua ligação proteica.

E

A fração de ligação da alfa-1 glicoproteína ácida atinge os níveis adultos antes dos 6 meses de idade, compensando a baixa concentração de albumina.

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Q3833513

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833513 Medicina

A farmacocinética de um medicamento é drasticamente alterada na população pediátrica, especialmente em neonatos e lactentes, devido à imaturidade fisiológica. A fase de distribuição é afetada pelas proporções de água corporal total e pelas características das proteínas plasmáticas. Qual é a principal implicação clínica da distribuição de água para a dosagem de medicamentos na anestesia dos neonatos e lactentes, especialmente os prematuros, quando comparados aos adultos?

A

A meia-vida de eliminação de medicamentos lipossolúveis é prolongada, aumentando o risco de toxicidade.

B

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é menor, exigindo doses de carga reduzidas.

C

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é maior, exigindo doses de carga mais elevadas para atingir concentrações plasmáticas eficazes.

D

A afinidade das proteínas de ligação, como a albumina, está aumentada, diminuindo a fração livre do fármaco e exigindo doses de manutenção maiores.

E

O clearance renal é mais lento, o que afeta, apenas, a eliminação e não o volume de distribuição.

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Q3833509

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833509 Medicina

A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é fundamental para o manejo anestésico, pois impacta a farmacocinética dos fármacos, a função orgânica e o risco cirúrgico. A classificação CORRETA de um neonato em relação à idade gestacional e peso, ao nascer permite identificar problemas neonatais específicos de alta incidência, como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a apneia.
Em relação à avaliação da idade gestacional e peso ao nascer, e às convenções de terminologia em Anestesia Pediátrica, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

A

Um neonato pós-termo é aquele nascido após 40 semanas de gestação, devido à preocupação com o envelhecimento placentário.

B

Um neonato de baixo peso ao nascer pesa menos de 2500g, independentemente da duração da gestação.

C

O método mais preciso para avaliar a idade gestacional é a medição do comprimento cabeça-nádega do feto durante um exame ultrassonográfico do primeiro trimestre.

D

Um neonato é classificado como "micropremie", se pesar menos de 750g ao nascer.

E

A designação "pré-termo" é a mais apropriada e refere-se a um lactente nascido antes de 37 semanas completas de gestação.

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Q3833508

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833508 Medicina

O sistema cardiovascular no neonato e no lactente apresenta características de desenvolvimento distintas que influenciam a resposta fisiológica e farmacológica sob anestesia. A frequência cardíaca (FC) é um parâmetro vital de monitorização, e sua variação é determinada pela progressão da maturação do sistema nervoso autônomo. O conhecimento sobre o controle autonômico cardíaco é fundamental para o anestesiologista pediátrico.
Qual é o padrão de controle autonômico da FC que predomina no neonato e quais são as implicações clínicas disso em comparação com o padrão do adulto?

A

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, o que resulta em uma resposta de FC exagerada a estímulos estressores e pouca variação de FC.

B

O controle é inicialmente mediado, predominantemente, pelo sistema parassimpático, o que predispõe à bradicardia e limita a capacidade do neonato de aumentar o débito cardíaco pela FC.

C

O sistema simpático e o parassimpático estão igualmente desenvolvidos no nascimento, resultando em uma FC média estável e pouco variável no primeiro ano de vida.

D

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, mas a inervação miocárdica é incompleta, resultando em taquicardia de repouso.

E

O sistema parassimpático está totalmente ausente ao nascimento, só começando a aparecer após a adolescência, fazendo com que a FC dependa unicamente da adrenalina circulante.

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Q3833507

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833507 Medicina

A Capacidade Residual Funcional (CRF) é um reservatório vital de oxigênio sob anestesia. Embora a CRF (em mL/kg) seja constante ao longo do desenvolvimento (aproximadamente 30 mL/kg), os fatores mecânicos que a determinam no neonato e no lactente diferem significativamente dos do adulto. O entendimento desses fatores é crucial para a prevenção da dessaturação rápida sob anestesia.
Qual é o principal fator mecânico-respiratório no neonato a termo que contribui para o baixo volume da CRF em comparação com o volume de fechamento, predispõe à atelectasia e acelera o desenvolvimento de hipoxemia sob apneia?

A

A baixa complacência pulmonar, que exige uma pressão intrapulmonar maior para a insuflação, reduzindo o volume de repouso.

B

A elevada proporção de fibras musculares Tipo I no diafragma, levando à exaustão e subsequente redução do volume pulmonar.

C

A rigidez da caixa torácica, que gera uma força de retração elástica para fora insuficiente para contrabalançar o recuo elástico do pulmão.

D

O grande volume do abdômen que, na posição supina, aumenta a pressão intra-abdominal, forçando o diafragma para cima e reduzindo a CRF.

E

A alta complacência da parede torácica, cujas fracas forças de expansão são mais do que compensadas pelo recuo elástico do pulmão.

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Q3833470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833470 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.

• Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000

• Ferritina: 87

• Reticulócitos: 8,5%

• DHL: 780

• Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7

• Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO:

A

Esferocitose.

B

Anemia de Fanconi.

C

Anemia falciforme.

D

Deficiência de G6PD.

E

Anemia hemolítica autoimune.

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Q3833469

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833469 Medicina

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) de 2025, sobre a prevenção da doença pneumocócica, qual é o esquema vacinal preferencial recomendado para crianças saudáveis, visando ampliar a proteção contra sorotipos emergentes?

A

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPC10.

B

Esquema 3+1 (2, 4 e 6 meses + reforço entre 12-15 meses) com VPC13, VPC15 ou VPC20.

C

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPP23.

D

Dose única de VPC20 aos 2 meses de idade.

E

Esquema 3+0 (2, 4 e 6 meses sem reforço) com escolha da VPC13.

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Q3833467

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833467 Medicina

Durante um turno de atendimento na Unidade Básica de Saúde, você atende 4 crianças com menos de 3 anos em que a preocupação principal do cuidador é se o desenvolvimento está adequado.
- Criança 1: Sexo feminino, 5 meses; leva objetos à boca, responde ativamente ao contato social, não senta sem apoio, vira sozinha para a posição de bruços.
- Criança 2: Sexo masculino, 14 meses; anda bem com apoio, mas não tem bom equilíbrio quando sem apoio; coloca blocos dentro da caneca por meio da demonstração e fala; durante a consulta, fala bola e aponta para esta; faz movimento de pinça.
- Criança 3: Sexo feminino, 3 meses; olha para você de forma evidente; desencosta o queixo da superfície quando de bruços; não abre as mãos espontaneamente; não segura objetos quando encostados em suas mãos; apresenta sorriso social e emite sons como se quisesse conversar.
- Criança 4: Sexo masculino, 16 meses; não usa a colher ou garfo para levar comida em direção à boca, empilha dois cubos e os coloca dentro da caixa quando solicitado; abre portas e gavetas dando passos para trás; fala apenas água e não, além de papai e mamãe; aponta quando quer algo.
De acordo com o Ministério da Saúde, qual criança tem indicação de ser encaminhada, de imediato, à esquipe multiprofissional e/ou à rede de atenção especializada para avaliação do desenvolvimento?

A

Criança 1

B

Criança 2

C

Criança 3

D

Criança 4

E

Nenhuma

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Q3833466

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833466 Medicina

Você está trabalhando em um ambulatório de pediatria geral, e em um dos seus turnos atende os seguintes casos:
a) Menina, 5 anos, foi levada à consulta de rotina pelos pais. Relatam que estão passando por um divórcio e a filha está com dificuldades de se adaptar à nova rotina. Questionam o que podem fazer para ajudar nesse processo, pois percebem que a criança está mais quieta e triste.
b) Menino de 8 anos chega à consulta acompanhado por avó. Cuidadora traz como queixa que neto está mais agressivo, desde que o pai foi preso. Atualmente está morando com os avós, e a mãe o visita durante a semana dependendo dos horários de trabalho.
c) Epilepsia occipital tipo Gastaut Criança do sexo masculino, 3 anos, iniciou há 1 mês a vida escolar. Genitora refere que, nos primeiros dias de adaptação, chorou pedindo para voltar para casa. Hoje, no entanto, já conta quais brincadeiras fizeram na escola e fala dos amigos que fez. A mãe está preocupada, pois ainda precisou buscá-lo mais cedo um dia na última semana devido aos pedidos da criança.
Ao fim do expediente, você reflete sobre os efeitos dos fatores estressantes no desenvolvimento infantil e classifica, respectivamente, os pacientes acima em relação aos tipos de estresse da seguinte forma:

A

Tóxico, tolerável e tóxico

B

Positivo, tóxico, tolerável

C

Tolerável, tóxico e positivo

D

Positivo, tolerável e tolerável

E

Tóxico, tóxico, positivo

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Q3833463

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833463 Medicina

Qual dos exames listados abaixo NÃO é realizado pelo Teste do Pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde para os recém-nascidos no Estado de Pernambuco?

A

T4 livre

B

17 alfa hidroxiprogesterona

C

Tripsina imunorreativa

D

Fenilalanina

E

IGM para Toxoplasmose

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Q3833462

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833462 Medicina

Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:

1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;

2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;

3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.

Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias, encontrava-se sem edemas, com relação à proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura.

De acordo com o exposto acima, podemos classificar a paciente como

A

corticorresistente.

B

córtico-dependente.

C

recidivante frequente.

D

do tipo glomeruloesclerose segmentar e focal, com remissão parcial.

E

provável síndrome nefrótica por lesões mínimas, com atual recidiva.

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Q3833459

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833459 Medicina

Estudos mostram que até 12% das crianças brasileiras apresentam suspeita de atraso no desenvolvimento.

Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em países desenvolvidos, a etiologia genética é uma das principais causas, enquanto em países em desenvolvimento as principais causas são eventos intraútero e perinatais.

B

A avaliação da função visual e auditiva deve ser realizada antes da ressonância magnética de crânio.

C

O uso excessivo de telas é um dos fatores que a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que deve ser evitado em crianças até os 16 meses.

D

Deve ser solicitado eletroencefalograma naquelas crianças que apresentam espasmos e atraso no desenvolvimento.

E

Deve ser tentado definir a etiologia, mesmo nos casos em que não tenha um tratamento modificador da doença para fins de aconselhamento genético.

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Q3833458

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833458 Medicina

A Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil publicou artigo em 2025, Recomendações e Orientações para o Diagnóstico, Investigação e Abordagem Terapêutica do Transtorno do Espectro Autista (TEA).
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento com terapias deve ser iniciado após a confirmação diagnóstica.

B

A prevalência atual do TEA é de 1 caso para cada 68 crianças.

C

Suplementação com vitaminas e a retirada do glúten e da caseína têm comprovação científica para o tratamento.

D

É possível e seguro estabelecer um diagnóstico precoce de TEA em muitas crianças com sinais e sintomas típicos a partir dos 16 meses de vida.

E

Uso do canabidiol com altas concentrações de tetrahidrocanabinol (THC) é seguro para crianças.

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Q3833456

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833456 Medicina

Escolar, 6 anos de idade, apresenta quadro de crises epilépticas que não responderam ao tratamento com ácido valproico, na dose de 60 mg/kg/dia. As crises começaram há 5 meses e envolvem um lado da face e os membros ipsilaterais. O eletroencefalograma mostra uma atividade de base normal, mas com atividade epileptiforme em região temporo parietal direita.
Diante desse caso, qual seria a melhor conduta?

A

Aumentar a dose do ácido valpróico.

B

Trocar a medicação para levetiracetam.

C

Trocar a medicação para vigabatrina.

D

Trocar a medicação para fenobarbital.

E

Indicar o estimulador do nervo vago (VNS).

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Q3833455

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833455 Medicina

Lactente, quatro meses de idade, é levado para atendimento com queixa de atraso do desenvolvimento. Os pais relatam que a criança não sustenta a cabeça. Ao exame neurológico, apresenta hipotonia global, arreflexia global, fasciculações de língua e boa interação com o examinador.

Assinale a alternativa CORRETA sobre esse caso.

A

Deve ser solicitado ressonância magnética de crânio.

B

Solicitação de eletroneuromiografia e creatinofosfoquinase faz parte da investigação.

C

Não tem medicamento modificador da doença.

D

A conduta deve ser expectante, e a criança deverá ser reavaliada em 1 mês.

E

Deve ser solicitado Array CGH (teste de hibridização genômica comparada).

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Q3833453

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833453 Medicina

Sobre a profilaxia de anemia ferropriva em recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo, a recomendação atual da SBP é a seguinte:

A

Iniciar sulfato ferroso 1 mg/kg/dia a partir do 3º mês de vida.

B

Iniciar sulfato ferroso 2 mg/kg/dia a partir do nascimento.

C

Não realizar profilaxia se a criança já iniciou a introdução alimentar.

D

Iniciar apenas se houver palidez cutânea.

E

Iniciar com 6 meses na dose de 4 mg/kg/dia.

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Q3833452

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833452 Medicina

De acordo com a Diretriz de Prevenção da Doença Pneumocócica (SBP 2025), o fenômeno de "substituição de sorotipos" após a introdução da VPC10 no Brasil resultou no aumento da prevalência de quais sorotipos causadores de doença invasiva?

A

Sorotipos 1, 5 e 14.

B

Sorotipos 19A, 3 e 6A/6C.

C

Sorotipos 4, 6B e 18C.

D

Sorotipos 22F e 33F exclusivamente.

E

Sorotipos 10 e 14.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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