Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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(__)A zona fetal da suprarrenal é desproporcionalmente grande no feto, sendo responsável pela produção maciça de Sulfato de Deidroepiandrosterona (DHEA-S), que serve como precursor para a síntese placentária de estrogênios.
(__)A involução da zona fetal após o nascimento é um processo lento, levando 2 a 3 anos, e é mediada pela queda do Hormônio Luteinizante (LH) materno.
(__)O Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH) fetal é o único regulador da zona fetal; o Hormônio Liberador de Corticotrofina (CRH) placentário não tem papel na esteroidogênese adrenal fetal.
(__)A zona fetal carece de atividade significativa da enzima 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase (3β-HSD), limitando sua capacidade de sintetizar cortisol e aldosterona diretamente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O "surto" fisiológico de Hormônio Tireoestimulante (TSH) nas primeiras 24-48 horas de vida exige que as amostras de triagem neonatal (teste do pezinho) sejam coletadas após 48 horas de vida para evitar resultados falso-positivos.
(__)O hipotireoidismo central congênito (deficiência de TSH) é a forma mais comum de HC, sendo facilmente detectado na triagem neonatal baseada em TSH.
(__)Em recém-nascidos prematuros ou doentes (Síndrome do Doente Eutireoidiano), é comum encontrar um TSH baixo ou normal com T4 livre baixo (hipotireoxinemia transitória da prematuridade), o que pode dificultar o diagnóstico diferencial com HC central.
(__)A disgenesia tireoidiana (ectopia, agenesia) é a causa mais comum de HC permanente nos programas de triagem neonatal, enquanto a dishormonogênese é a causa mais comum de HC no mundo devido ao bócio endêmico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Aspergilose invasiva é a forma mais comum de infecção fúngica superficial em crianças imunocompetentes, geralmente autolimitada.
(__)Infecções fúngicas sistêmicas raramente ocorrem em neonatos prematuros ou pacientes imunocomprometidos, não exigindo medidas preventivas específicas.
(__)A histoplasmose é uma infecção viral adquirida por via respiratória e não está relacionada a exposição ambiental a fungos.
(__)A candidíase oral e cutânea é causada por espécies de Candida e pode requerer tratamento tópico ou sistêmico, dependendo da extensão e gravidade da infecção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O manejo da dengue em crianças envolve monitoramento clínico rigoroso, reposição adequada de líquidos e suporte sintomático, com atenção especial para sinais de alarme.
II.A vacinação contra a dengue é indicada em crianças que vivem em áreas endêmicas e que já tiveram infecção prévia confirmada, visando reduzir risco de formas graves da doença.
II.O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por exame clínico, não sendo necessário confirmação com sorologia ou PCR.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses não apresenta impacto significativo na prevenção de doenças infecciosas e pode ser substituído por fórmulas infantis sem prejuízo imunológico.
(__)O leite materno contém anticorpos, células imunológicas e fatores antimicrobianos que ajudam a reduzir o risco de infecções respiratórias e gastrointestinais na infância.
(__)A introdução precoce de alimentos complementares antes dos 6 meses aumenta a proteção imunológica conferida pelo leite materno e previne doenças infecciosas.
(__)O aleitamento materno é contraindicado em mães com HIV ou HTLV-1, devido ao risco de transmissão viral, devendo ser substituído por fórmulas seguras nesses casos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: