Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estã...

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Q3913436 Medicina
Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estão classicamente associadas ao desenvolvimento de cardiopatias congênitas no RN. Entre os achados cardiológicos mais frequentemente observados nesses casos, destaca-se: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a associação clássica da rubéola congênita com cardiopatias congênitas, sobretudo persistência do canal arterial e estenose de artéria pulmonar. Como o enunciado pede a infecção materna relacionada ao achado cardíaco mais frequente no RN, a combinação rubéola congênita – persistência do canal arterial corresponde ao gabarito oficial.

Tema central: Infecções congênitas e cardiopatias
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a rubéola congênita tem associação clássica com persistência do canal arterial, um dos achados cardíacos mais característicos da síndrome da rubéola congênita.
B
Errada
A toxoplasmose congênita não tem comunicação interventricular como associação cardiológica clássica. O padrão típico dessa infecção é neurológico e oftalmológico, com coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas; portanto, falta nexo embriopático consagrado entre toxoplasmose e CIV.
C
Errada
Sífilis congênita não é classicamente associada à coarctação da aorta. Suas manifestações habituais são sistêmicas e inflamatórias, como rinite, lesões cutâneas, alterações ósseas, hepatoesplenomegalia e estigmas tardios, e não um padrão malformativo cardiovascular com coarctação.
D
Errada
A parte infecciosa está correta ao citar rubéola congênita, mas a cardiopatia escolhida não é a associação clássica mais frequente. Na rubéola congênita, a lesão consagrada em prova é persistência do canal arterial; por isso, tetralogia de Fallot não atende ao critério pedido pelo enunciado.
E
Errada
A toxoplasmose congênita não apresenta associação clássica com transposição das grandes artérias. A alternativa erra por atribuir à toxoplasmose uma cardiopatia estrutural sem vínculo epidemiológico e embriopático reconhecido na base.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar a infecção congênita típica de cardiopatia estrutural pela toxoplasmose ou sífilis, e lembrar que a rubéola causa cardiopatia mas errar a lesão clássica, marcando outra cardiopatia congênita importante em vez de persistência do canal arterial.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir associação clássica entre infecção congênita e malformação, procure o vínculo embriopático consagrado, não uma cardiopatia congênita qualquer.
  • Rubéola congênita deve acionar imediatamente a lembrança de persistência do canal arterial como associação típica.
  • Toxoplasmose congênita aponta primeiro para manifestações neurológicas e oculares, não para defeitos cardíacos estruturais específicos.
  • Não use a frequência geral de uma cardiopatia, como CIV, para criar associação etiológica com infecção congênita sem vínculo clássico.

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