Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 90

Q3862783

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862783 Medicina

A forma mais comum de hiperplasia adrenal congênita corresponde a cerca de 90% dos casos e decorre do(a) _______________ de 21-hidroxilase, levando à redução da síntese de cortisol, resultando em _______________ secundária do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Esses níveis séricos de ACTH _______________ a atividade esteroidogênica adrenocortical, na tentativa de normalizar a produção do cortisol (hiperplasia adrenal).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

deficiência – diminuição – aumentam

B

deficiência – elevação – aumentam

C

excesso – diminuição – diminuem

D

excesso – elevação – aumentam

E

excesso – diminuição – aumentam

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Q3862781

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862781 Medicina

A icterícia associada ao aleitamento materno pode ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos. Em relação à icterícia por baixo aporte, também denominada icterícia do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre exclusivamente em RNPT.

B

Constitui contraindicação absoluta à manutenção do aleitamento materno.

C

Surge tipicamente após a segunda semana de vida e está relacionada à presença de substâncias inibidoras da conjugação da bilirrubina no leite materno.

D

Há diminuição da atividade da enzima glicuronil transferase já ao nascimento, sendo essa a principal causa do quadro.

E

Está associada à ingestão inadequada de leite materno, com aumento da circulação entero-hepática da bilirrubina.

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Q3862780

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862780 Medicina

A prevenção de lesões não intencionais é um dos pilares da atenção integral à saúde da criança e do adolescente. Entre essas, os acidentes de trânsito configuram importante causa de morbimortalidade pediátrica. Acerca do transporte seguro de crianças em veículos automotores, assinale a alternativa correta.

A

Crianças podem ser transportadas no banco dianteiro a partir dos 2 anos de idade, desde que utilizem cinto de segurança.

B

O uso de cadeirinha é recomendado apenas até os 2 anos de idade, podendo ser substituído por assento de elevação após esse período.

C

Crianças devem ser transportadas no banco traseiro, utilizando dispositivos de retenção adequados à idade, peso e altura.

D

O uso do cinto de segurança é suficiente para todas as crianças acima de 10 kg, independentemente da estatura.

E

O transporte de crianças no colo de um adulto é seguro em trajetos curtos e de baixa velocidade.

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Q3862778

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862778 Medicina

A irrigação nasal com solução salina é uma prática descrita há séculos, com origem na medicina oriental, e atualmente utilizada no manejo das rinites em crianças, incluindo a rinite alérgica. Sobre os efeitos e as indicações desse método terapêutico, assinale a alternativa correta.

A

Promove a remoção de alérgenos e partículas irritantes da mucosa nasal.

B

Apresenta efeito apenas durante as crises, não sendo útil como medida preventiva.

C

Deve ser utilizada exclusivamente quando a criança apresentar rinorreia purulenta.

D

Não possui comprovação científica no tratamento da rinite alérgica.

E

Não deve ser utilizada devido ao risco de desenvolvimento de hipertensão arterial na idade adulta.

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Q3862777

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862777 Medicina

A otite média aguda (OMA) é uma das infecções mais frequentes da infância e constitui importante causa de atendimentos médicos e de prescrição de medicamentos sintomáticos e antibióticos. Acomete principalmente lactentes e pré-escolares, estando relacionada, em grande parte, a infecções de vias aéreas superiores. Com base nos conhecimentos atuais sobre a OMA, assinale a alternativa correta.

A

O antibiótico de primeira escolha no tratamento da OMA é a eritromicina.

B

A presença de miringite bolhosa define etiologia exclusivamente viral.

C

A positividade da cultura bacteriana está associada, de forma consistente, a sinais e sintomas clínicos mais intensos.

D

A administração da vacina pneumocócica conjugada em três doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, com dose de reforço aos 15 meses, reduz a ocorrência de otite média aguda.

E

A administração de uma dose única da vacina contra influenza aos 6 meses de idade é suficiente para a prevenção da infecção.

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Q3862776

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862776 Medicina

Para a indicação ou não da amamentação, devem ser consideradas algumas condições maternas, entre elas as infecções, que podem ser causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas. Em relação à infecção materna por citomegalovírus (CMV), sabe-se que a transmissão pode ocorrer por meio do leite materno. O maior risco de transmissão do CMV pelo aleitamento está relacionado ao período de maior excreção viral no leite materno, que ocorre:

A

Na primeira semana de lactação.

B

No primeiro mês de lactação.

C

Entre a segunda semana e o segundo mês de lactação.

D

A partir do sexto mês de idade do lactente.

E

Após 1 ano de idade do lactente.

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Q3862775

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862775 Medicina

Os tumores neuroblásticos compreendem um espectro de neoplasias originadas do sistema nervoso simpático, derivadas de células primordiais da crista neural, incluindo o ganglioneuroma, o ganglioneuroblastoma e o neuroblastoma. Em relação aos casos diagnosticados ainda no período fetal, qual é a localização mais frequente desses tumores?

A

Hipófise.

B

Tireoide.

C

Pelve.

D

Pescoço.

E

Glândulas adrenais.

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Q3862774

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862774 Medicina

Lactente de 2 meses é levado à consulta por apresentar tosse e coriza há 4 dias. A mãe nega febre no início do quadro e nega sintomas respiratórios em outros familiares. A criança mantém aleitamento materno, porém por períodos mais curtos, em razão da obstrução nasal. Evoluiu com despertares noturnos frequentes e irritabilidade. Antecedente de prematuridade tardia (nascido com 35 semanas), com internação de 5 dias em UTI neonatal, recebendo alta em boas condições. Não recebeu vacinas até o momento. Ao exame físico: lactente irritado, taquipneico (FR: 71 irpm), frequência cardíaca de 125 bpm, afebril no momento da admissão, acianótico, com sibilos esparsos à ausculta pulmonar e importante obstrução nasal. Considerando o quadro clínico, assinale a melhor conduta inicial.

A

Aspiração nasal.

B

Prednisolona por via oral.

C

Amoxicilina por via oral.

D

Solicitação de radiografia de tórax.

E

Nebulização com soro fisiológico a 0,9%.

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Q3862773

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862773 Medicina

O RN apresenta imaturidade do sistema imunológico, com resposta imune quantitativa e qualitativamente reduzida frente a patógenos invasivos, o que resulta em maior vulnerabilidade a processos infecciosos. Em relação à imunização de recém-nascidos prematuros (RNPT), especialmente aqueles com extremo baixo peso ao nascer, diversos aspectos devem ser considerados. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A vacinação pode ser temporariamente adiada caso o RN apresente instabilidade hemodinâmica, sepse ativa ou distúrbios infecciosos ou metabólicos graves.

B

Os RNPT devem receber as vacinas em doses fracionadas, respeitando-se os intervalos entre as doses de uma mesma vacina e entre as diferentes vacinas.

C

Em razão da menor massa muscular e da escassez de tecido celular subcutâneo, recomenda-se a administração das vacinas por via intramuscular, preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa, utilizando agulhas compatíveis com a anatomia do RNPT.

D

Com exceção da vacina BCG, o calendário vacinal dos RNPT deve seguir a idade cronológica da criança.

E

Deve-se individualizar o sítio de aplicação e a agulha utilizada, considerando as características físicas do RN, a presença de cateteres, sondas, lesões cutâneas e outros fatores clínicos.

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Q3862772

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862772 Medicina

Aproximadamente 85% dos RN com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. Estudos brasileiros recentes, no entanto, mostram que as lesões mais frequentes e que se manifestam já ao nascimento são as:

A

Auditivas.

B

Ortopédicas.

C

Oftalmológicas.

D

Dermatológicas.

E

Cardiovasculares.

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Q3862771

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862771 Medicina

A etiologia das meningites, especialmente das meningites bacterianas, varia de acordo com a faixa etária e com o perfil epidemiológico de cada região. Considerando o grupo etário de crianças com aproximadamente 6 meses de idade, quais são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente envolvidos nessa faixa etária?

A

Escherichia coli, Klebsiella sp. e Aerobacter.

B

Aerobacter, Salmonella sp. e Proteus sp.

C

Streptococcus agalactiae e Listeria monocytogenes.

D

Neisseria meningitidis, Salmonella sp. e Haemophilus influenzae tipo b.

E

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e Streptococcus pneumoniae.

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Q3862770

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862770 Medicina

Em recém-nascidos (RN) com estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito reduz a complacência e eleva significativamente a pressão intracavitária, causando desvio anômalo do sangue, podendo resultar em hipóxia e cianose. Esse quadro decorre principalmente de qual fator?

A

Comunicação interventricular ampla com fluxo bidirecional.

B

Comunicação interatrial com fluxo da esquerda para a direita.

C

Presença de um canal arterial com fluxo da esquerda para a direita.

D

Presença de um forame oval patente com fluxo da direita para a esquerda.

E

Redução do fluxo sistêmico devido à obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3862705

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862705 Medicina

A hipoglicemia no período neonatal e na infância exige investigação etiológica precisa. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial entre hiperinsulinismo congênito e deficiências hormonais:

I.No hiperinsulinismo congênito, observa-se hipoglicemia hipocetótica (ausência de corpos cetônicos) e ácidos graxos livres plasmáticos baixos durante o episódio de hipoglicemia, devido ao efeito lipogênico e antilipolítico da insulina.
II.A deficiência de hormônio do crescimento (GH) e cortisol cursa tipicamente com hipoglicemia cetótica, uma vez que a via da lipólise e cetogênese está intacta e é ativada na ausência da gliconeogênese hepática adequada.
III.A resposta glicêmica ao teste do glucagon é nula ou muito baixa no hiperinsulinismo, pois os estoques de glicogênio hepático estão depletados pela ação contínua da insulina, diferentemente das doenças de depósito de glicogênio.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3862700

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862700 Medicina

A Enterocolite Necrosante (ECN) é a emergência gastrointestinal mais comum em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) neonatais. Sobre o estadiamento de Bell modificado e a fisiopatologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Estádio I (Suspeita) caracteriza-se por sinais sistêmicos inespecíficos, como apneia e letargia, e sinais intestinais leves, como resíduo gástrico e distensão abdominal, com radiografia evidenciando íleo adinâmico ou exame normal, sem pneumatose intestinal.
(__)A presença de pneumatose intestinal (gás na parede da alça) define o Estádio II (Doença Confirmada), sendo decorrente da fermentação bacteriana de substratos intraluminais e da translocação gasosa através da mucosa intestinal lesada.
(__)O pneumoperitônio na radiografia abdominal indica perfuração intestinal e classifica o caso como Estádio III-B (Doença Avançada Perfurada), constituindo indicação absoluta de intervenção cirúrgica, como laparotomia ou drenagem peritoneal.
(__)O uso de probióticos em prematuros extremos é contraindicado devido ao risco documentado de sepse fúngica e bacteriana relacionada às cepas administradas, não havendo evidência de redução da incidência de ECN.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

F, V, V, F.

C

F, F, F, V.

D

V, V, V, F.

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Q3862697

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862697 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica de médio calibre. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e complicações.

A

O tratamento com imunoglobulina venosa (IGIV) e aspirina em dose anti-inflamatória só é eficaz se iniciado após o 10º dia de doença, para evitar o fenômeno de resistência à imunoglobulina.

B

O diagnóstico de Kawasaki Clássico exige febre persistente por 5 dias ou mais associada a 4 de 5 critérios: conjuntivite não exsudativa, alterações orais, alterações de extremidades, exantema polimorfo e linfadenopatia cervical > 1,5 cm.

C

Os aneurismas de artéria coronária são a complicação mais grave, ocorrendo tipicamente na fase aguda febril (primeiros 5 dias), sendo a ecocardiografia desnecessária após a primeira semana se a febre ceder.

D

A forma atípica ou incompleta é mais comum em crianças maiores de 5 anos e cursa sem risco de aneurismas coronarianos, permitindo conduta expectante.

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Q3862690

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862690 Medicina

A Imunodeficiência Combinada Grave (SCID) é uma emergência pediátrica. Assinale a alternativa correta sobre a triagem neonatal e cuidados imediatos.

A

A deficiência de IgA seletiva é a forma mais comum de SCID, apresentando-se com infecções oportunistas graves por Pneumocystis jirovecii e candidíase sistêmica.

B

A quantificação dos Círculos de Excisão do Receptor de Células T (TRECs) no teste do pezinho é um método sensível para detectar linfopenia T, permitindo o diagnóstico de SCID antes do início das infecções graves.

C

Crianças com suspeita de SCID podem receber vacinas de vírus vivos atenuados (BCG, Rotavírus, Tríplice Viral) desde que a contagem de neutrófilos esteja normal, pois o defeito é linfocitário.

D

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TMO) é curativo, mas deve ser adiado até após 1 ano de idade para permitir a maturação do sistema imune residual e reduzir a rejeição.

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Q3862665

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862665 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso a seguir:

Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.

De acordo com as características do quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é de linfoma

A

anaplásico de grandes células.

B

linfoblástico de células T.

C

de Burkitt.

D

do MALT de células B

E

de Hodgkin.

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Q3862662

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862662 Medicina

Uma menina de 6 anos com LLA de alto risco, em primeira remissão, encontra-se em manutenção. Apresenta dor neuropática importante por infiltração prévia do plexo lombossacro, insônia e ansiedade. A equipe discute se já seria o caso de envolver o serviço de cuidados paliativos, visto que a paciente “está em tratamento curativo”. Considerando o quadro apresentado, qual das seguintes condutas está mais alinhada aos princípios contemporâneos de cuidados paliativos pediátricos?

A

Adiar o encaminhamento para cuidados paliativos até esgotarem todas as opções curativas, pois a associação com esse serviço poderia tirar a esperança da família.

B

Encaminhar para cuidados paliativos apenas se houver decisão formal de suspender a quimioterapia de manutenção.

C

Encaminhar para cuidados paliativos agora, mantendo a quimioterapia de manutenção, com foco em controle de sintomas, suporte psicossocial e discussão de objetivos de cuidado ao longo da trajetória da doença.

D

Manter apenas acompanhamento com psicologia, reservando cuidados paliativos para a fase terminal da doença.

E

Encaminhar apenas para controle de dor em ambulatório de dor crônica, pois cuidados paliativos pediátricos não incluem suporte à família.

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Q3862653

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862653 Medicina

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

A

É um marcador prognóstico de tumor de Wilms de baixo risco histológico, dispensando quimioterapia intensificada.

B

Indica prognóstico favorável e dispensa vigilância abdominal adicional após tratamento do tumor primário.

C

Indica sensibilidade predita a inibidores de BRAF.

D

Está associada a síndromes de predisposição (WAGR, Denys‑Drash) com alto risco de tumor de Wilms bilateral, nefropatia progressiva e necessidade de ultrassom renal trimestral até 8 anos, além de monitorização rigorosa de função renal e pressão arterial.

E

É exclusiva de tumor de Wilms esporádico e não confere risco hereditário a familiares.

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Q3862650

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862650 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Uma criança de 4 anos com neuroblastoma metastático de alto risco (MYCN+) completa indução e TCTH. Inicia manutenção com betadinutuximabe (dinutuximabe-beta, Qarziba®) em infusão curta (5 dias, 20 mg/m²/dia, 8h/dia).

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

A

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); lidocaína IV 2 mg/kg/h; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

B

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; tramadol EV 2 mg/kg/6h.

C

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

D

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h contínua durante 5 dias, reduzindo para 0,025 mg/kg/h no dia +6, conversão para a via oral no dia +7 se necessário.

E

Remifentanil 0,05‑0,1 mcg/kg/min contínuo durante 5 dias; desmame lento a partir do dia +6.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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