Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 115

Q4117396

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117396 Medicina

No choque hemorrágico pediátrico decorrente de trauma, a hipotensão arterial é um sinal tardio e ominoso. A classificação do choque baseia-se na perda volêmica estimada e nos sinais clínicos. Considere uma criança vítima de trauma abdominal fechado (lesão esplênica) que apresenta taquicardia acentuada, taquipneia, tempo de enchimento capilar > 4 segundos, pulsos periféricos finos e hipotensão sistólica para a idade, com alteração do nível de consciência (torpor). Considerando a situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está em Choque Classe I (perda < 15% da volemia), uma vez que a hipotensão em crianças ocorre precocemente, logo após pequenas perdas sanguíneas.

B

Trata-se de Choque Compensado Classe II (perda de 15-30% da volemia), pois a taquicardia é o único sinal confiável, e a hipotensão é apenas uma variação fisiológica do estresse.

C

A classificação é Choque Irreversível Classe IV (perda > 45%), e nenhuma medida de reanimação volêmica será eficaz, devendo-se iniciar cuidados paliativos.

D

Este quadro corresponde ao Choque Compensado Classe III (perda de 30-40% da volemia), onde a hipotensão surge como marco da falência dos mecanismos compensatórios, exigindo transfusão de hemoderivados além de cristaloides.

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Q4117395

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117395 Medicina

A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa grave de insuficiência respiratória neonatal. As diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal (SBP/AHA 2022) atualizaram a abordagem do recém-nascido banhado em mecônio. Um recém-nascido a termo, com líquido amniótico meconial espesso, nasce hipotônico e sem respiração espontânea (não vigoroso). Considerando as diretrizes atuais de reanimação neonatal para o recém-nascido não vigoroso em presença de líquido amniótico meconial, assinale a alternativa correta.

A

O recém-nascido deve ser colocado imediatamente no CPAP nasal para evitar o colapso alveolar, sendo a aspiração contraindicada pelo risco de bradicardia reflexa.

B

A aspiração das vias aéreas superiores (boca e nariz) deve ser feita vigorosamente ainda no períneo materno (antes da saída dos ombros) para evitar a aspiração profunda na primeira respiração.

C

A conduta atual é levar o recém-nascido à mesa de reanimação e iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar); se não houver resposta (apneia/gasping), iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) sob máscara, não sendo mais indicada a intubação traqueal de rotina imediata para aspiração, a menos que haja obstrução traqueal evidente à ventilação.

D

Deve-se realizar intubação orotraqueal imediata e aspiração da traqueia sob visualização direta antes de qualquer estímulo ou ventilação, para remover o mecônio das vias aéreas inferiores e prevenir a SAM.

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Q4117392

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117392 Medicina

A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica mais comum na idade escolar. O reconhecimento de suas características permite evitar tratamento excessivo. Considere uma criança de 8 anos que apresenta, durante o sono ou ao despertar, crises focais caracterizadas por parestesia unilateral da face, sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a consciência (se não generalizar). Considerando as características clínicas, eletroencefalográficas e o prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com Carbamazepina deve ser mantido por toda a vida, pois, apesar da remissão clínica, as alterações eletroencefalográficas persistem e representam risco de morte súbita (SUDEP).

B

A ressonância magnética de crânio é obrigatória para descartar displasia cortical focal na área motora da face, uma vez que a semiologia focal exige a exclusão de lesão estrutural.

C

A condição evolui invariavelmente para encefalopatia epiléptica com deterioração cognitiva grave (Síndrome de Landau-Kleffner), exigindo tratamento agressivo com corticoides e cirurgia.

D

O prognóstico é excelente, com remissão espontânea das crises na adolescência (geralmente até os 15-16 anos), e o tratamento medicamentoso muitas vezes não é necessário se as crises forem raras e noturnas.

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Q4117391

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117391 Medicina

A osteomielite aguda hematogênica em crianças apresenta microbiologia idade-dependente. Em pré-escolares (especialmente entre 6 meses e 4 anos), um patógeno específico ganhou relevância, muitas vezes apresentando cultura negativa nos meios convencionais (germe fastidioso) e quadro clínico mais insidioso. Considerando a microbiologia da osteomielite aguda hematogênica em pré-escolares, assinale a alternativa correta.

A

A Salmonella spp. é o agente mais comum em pré-escolares saudáveis, devido à translocação bacteriana intestinal, devendo o tratamento cobrir bacilos Gram-negativos entéricos.

B

O agente etiológico emergente nessa faixa etária é a Kingella kingae, um cocobacilo Gram-negativo que coloniza a orofaringe, exigindo a inoculação do material de biópsia óssea ou aspirado articular diretamente em frascos de hemocultura para seu isolamento.

C

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é o agente exclusivo de osteomielite com cultura negativa, devendo ser tratado empiricamente com Vancomicina em todos os casos.

D

O Haemophilus influenzae tipo b (Hib) voltou a ser a principal causa de osteomielite nessa faixa etária devido à falha vacinal, apresentando-se com febre alta e toxemia.

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Q4117390

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117390 Medicina

A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa o extremo mais grave do Espectro de Desordens Fetais Alcoólicas (FASD). O diagnóstico é clínico e baseia-se em uma tríade de achados, além da confirmação ou forte suspeita de exposição materna ao álcool. Registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas sobre os critérios diagnósticos.

(__)As características faciais dismórficas cardinais incluem fendas palpebrais curtas, filtro nasal plano (apagado) e lábio superior fino (vermelhão do lábio hipoplásico).
(__)O comprometimento do crescimento deve ser documentado, manifestando-se como peso e/ou estatura abaixo do percentil 10, podendo ocorrer no período pré-natal, pós-natal ou em ambos.
(__)O envolvimento do sistema nervoso central é obrigatório, podendo manifestar-se como microcefalia (perímetro cefálico < percentil 10), anomalias estruturais cerebrais ou déficits cognitivos/comportamentais significativos.
(__)A presença de cardiopatia congênita, especificamente a comunicação interventricular (CIV), é um critério obrigatório para o diagnóstico de SAF completa, diferenciando-a das formas parciais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, V, V, F.

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Q4117389

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117389 Medicina

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3 anos apresenta história de abscessos cutâneos recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram ausência de "burst" oxidativo. Considerando a fisiopatologia e as características clínicas da doença granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.

A

O defeito reside na falha de adesão dos leucócitos ao endotélio (Deficiência de Adesão Leucocitária - LAD), impedindo a formação de pus (abscessos frios) e causando onfalite tardia.

B

A patologia decorre da deficiência de mieloperoxidase, uma enzima secundária dos grânulos azurófilos, resultando em infecções fúngicas disseminadas, mas preservando a capacidade de matar bactérias.

C

Trata-se da Síndrome de Chédiak-Higashi, caracterizada por albinismo parcial e grânulos gigantes nos leucócitos, que impedem a fusão do fagossomo com o lisossomo.

D

A doença é causada por um defeito no complexo enzimático NADPH oxidase, impedindo a produção de superóxido e espécies reativas de oxigênio, essenciais para a morte intracelular de microrganismos catalase-positivos (como Staphylococcus aureus).

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Q4117387

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117387 Medicina

A avaliação do crescimento requer a distinção entre variantes normais e patológicas. Analise as afirmativas a seguir sobre a Baixa Estatura.

I.A deficiência do gene SHOX (Short Stature Homeobox), localizado na região pseudoautossômica dos cromossomos sexuais, é a causa da baixa estatura na Discondrosteose de Léri-Weill e contribui significativamente para o déficit estatural na Síndrome de Turner.
II.O hipotireoidismo adquirido na infância manifesta-se tipicamente com parada ou desaceleração importante da velocidade de crescimento, associada a um avanço significativo da idade óssea em relação à idade cronológica.
III.Na Puberdade Precoce Verdadeira (Central), a criança apresenta aceleração inicial do crescimento e avanço da idade óssea, o que paradoxalmente resulta em baixa estatura final devido ao fechamento epifisário prematuro.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

II e III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q4117385

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117385 Medicina

Um recém-nascido com 10 dias de vida chega ao pronto-socorro em choque cardiogênico grave (má perfusão, pulsos femorais ausentes, acidose metabólica severa), mas com saturação de oxigênio diferencial (maior no membro superior direito do que nos membros inferiores). O bebê teve alta da maternidade saudável. O quadro clínico súbito na segunda semana de vida sugere o fechamento de uma estrutura fetal. Considerando o quadro clínico e hemodinâmico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é de Transposição das Grandes Artérias, e a deterioração deve-se ao fechamento do forame oval, exigindo atriosseptostomia por balão (Rashkind) de urgência.

B

Trata-se de Tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, onde o fechamento do canal arterial interrompeu o fluxo pulmonar, exigindo Prostaglandina E1 para melhorar a saturação, mas sem impacto nos pulsos femorais.

C

O diagnóstico é Coarctação da Aorta crítica (lesão ducto-dependente sistêmica), e a conduta imediata para salvar a vida do paciente, antes da correção cirúrgica, é a infusão contínua de Prostaglandina E1 (Alprostadil) para reabrir o canal arterial e restabelecer a perfusão sistêmica.

D

A hipótese principal é Sepse Neonatal Tardia com choque séptico, devendo-se iniciar antibióticos e expansão volêmica vigorosa, pois cardiopatias congênitas críticas manifestam-se obrigatoriamente nas primeiras 24 horas de vida.

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Q4117384

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117384 Medicina

A Válvula de Uretra Posterior (VUP) é a causa mais comum de obstrução infravesical grave em meninos. O diagnóstico pode ser suspeitado ainda no pré-natal ou ao nascimento. Um recém-nascido do sexo masculino apresenta globo vesical palpável, jato urinário fraco (gotejamento) e ultrassonografia evidenciando hidronefrose bilateral e bexiga de paredes espessadas. A complicação renal associada a esta condição deve ser prevenida. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

A VUP causa uropatia obstrutiva que pode levar à displasia renal (se precoce in utero) e insuficiência renal crônica; o manejo inicial envolve a drenagem vesical (sondagem) para descompressão e correção cirúrgica (ablação da válvula) o mais breve possível.

B

A VUP está associada à Síndrome de Prune-Belly, e a fraqueza da musculatura abdominal impede a cirurgia, sendo a vesicostomia cutânea permanente a única opção.

C

A condição é benigna e resolve-se espontaneamente com o crescimento da uretra, devendo-se manter apenas profilaxia antibiótica para evitar infecção urinária até os 2 anos.

D

O tratamento definitivo é o transplante renal imediato, pois os rins são invariavelmente não funcionantes ao nascimento, não havendo benefício na desobstrução da via urinária.

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Q4117383

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117383 Medicina

A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é uma dermatose bolhosa grave mediada por toxinas. Um lactente de 2 meses apresenta febre, irritabilidade e um eritema difuso e doloroso, seguido pelo surgimento de bolhas flácidas que se rompem facilmente à fricção (Sinal de Nikolsky positivo), deixando áreas extensas de exulceração. A fisiopatologia específica diferencia esta condição de outras farmacodermias graves. Sobre a fisiopatologia da síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a alternativa correta.

A

A doença é causada pelas toxinas esfoliativas A e B produzidas pelo Staphylococcus aureus, que clivam a desmogleína-1 na camada granulosa da epiderme, causando uma bolha intraepidérmica superficial, sem necrose de toda a epiderme.

B

Trata-se de uma infecção direta da pele por Streptococcus pyogenes (Fasciíte Necrosante), onde as bactérias invadem o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, exigindo desbridamento cirúrgico imediato.

C

O quadro decorre de uma reação de hipersensibilidade tardia a fármacos (Síndrome de Stevens-Johnson), envolvendo necrose de toda a espessura da epiderme e descolamento na junção dermo-epidérmica.

D

A patologia é o Pênfigo Foliáceo endêmico (Fogo Selvagem), uma doença autoimune mediada por anticorpos IgG4, cujo início abrupto em lactentes é característico em áreas endêmicas.

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Q4117381

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117381 Medicina

O Hipotireoidismo Congênito (HC) é uma das causas mais comuns de deficiência intelectual evitável. A etiologia pode ser classificada em disgenesia (defeito na formação da glândula) ou disormonogênese (defeito na síntese hormonal). Um recém-nascido é diagnosticado com HC pelo teste do pezinho (TSH elevado, T4 baixo). A ultrassonografia de tireoide revela uma glândula tópica e aumentada de volume (bócio). Considerando a etiologia do hipotireoidismo congênito descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de deficiência de iodo endêmica grave, uma vez que o bócio congênito não ocorre em defeitos enzimáticos genéticos, sendo exclusivo da carência nutricional materna.

B

O bócio confirma o diagnóstico de Disgenesia Tireoidiana (Ectopia ou Hipoplasia), onde o tecido tireoidiano residual tenta compensar a falha funcional através da hipertrofia.

C

O achado de bócio indica Disormonogênese Tireoidiana, um defeito autossômico recessivo em alguma das etapas da síntese do hormônio tireoidiano (ex: deficiência da tireoperoxidase), pois o TSH elevado estimula o crescimento do tecido glandular presente, porém ineficiente.

D

O quadro é característico de passagem transplacentária de anticorpos maternos (TRAB bloqueador), causando um bloqueio transitório da glândula fetal, com bócio reacional que regride espontaneamente em 3 meses.

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Q4117358

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117358 Medicina

A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre Puberdade Precoce Central (PPC ou dependente de gonadotrofinas) e Periférica (PPP ou independente) é fundamental para o tratamento. O teste de estímulo com GnRH é o padrão-ouro para esse diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa que apresenta o resultado que confirma o diagnóstico de Puberdade Precoce Central.

A

Uma resposta suprimida de LH (níveis baixos e sem elevação significativa) após o estímulo, com níveis elevados de estradiol, indicando que a fonte de esteroides sexuais é autônoma (ovariana ou adrenal) e independe do comando hipofisário.

B

Uma resposta puberal do Hormônio Luteinizante (LH), caracterizada por um pico de LH elevado (geralmente > 5 a 8 UI/L) após o estímulo com GnRH, indicando a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e a perda da inibição pré-puberal.

C

Uma elevação isolada e predominante do Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) com relação LH/FSH menor que 1, característica do padrão pré-puberal, sugerindo que o quadro é apenas uma telarca precoce isolada.

D

A ausência de resposta tanto de LH quanto de FSH, associada a níveis baixos de estradiol, confirmando que não há puberdade verdadeira, mas sim uma variante normal do crescimento.

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Q4117326

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117326 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma complicação grave de infecções gastrointestinais, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O agente etiológico bacteriano mais frequentemente associado a esta síndrome, especialmente em crianças e surtos alimentares, é um sorotipo específico de Escherichia coli produtor de toxina Shiga (STEC). Considerando a etiologia e a fisiopatologia da síndrome hemolítico-urêmica típica, assinale a alternativa correta.

A

Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), a principal causa da diarreia do viajante, que produz toxinas termoestáveis e termolábeis que ativam a adenilato ciclase.

B

Escherichia coli Entero-hemorrágica (EHEC), sorotipo O157:H7, que causa colite hemorrágica prévia à síndrome e libera verotoxinas (Shiga-like) que lesam o endotélio glomerular.

C

Escherichia coli Enteroinvasiva (EIEC), que mimetiza a infecção por Shigella invadindo a mucosa colônica, mas raramente causa hemólise sistêmica.

D

Escherichia coli Enteropatogênica (EPEC), que causa diarreia em lactentes por adesão e destruição das microvilosidades, sem produção de toxinas sistêmicas.

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Q4098897

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ultrassonografista |

Q4098897 Medicina

Leia o enunciado e assinale a alternativa CORRETA.
É uma malformação cerebral caracterizada por hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior. O diagnóstico é realizado, na maioria dos casos, no período pré-natal ou na primeira infância, decorrente de anormalidades no desenvolvimento fetal ou de sinais e/ou sintomas de hidrocefalia. Raros casos assintomáticos são descritos no adulto, quase sempre diagnosticados casualmente a partir de exames de imagem.
O enunciado descreve:

A

Cisto de Plexo Coroide.

B

Agenesia do Corpo Caloso.

C

Encefalocele.

D

Síndrome de Dandy-Walker.

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Q4098852

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098852 Medicina

Sobre Osteomielite crônica multifocal recorrente, assinale a alternativa CORRETA.

A

Clinicamente, imita a osteomielite infecciosa. Os sinais e sintomas são insidiosos. Os doentes apresentam dor óssea multifocal acompanhada ou não de febre alta.

B

A sintomatologia local é de um processo inflamatório com dor, tumefação, rubor e impotência funcional. As metáfises dos ossos longos, como a tíbia, são frequentemente comprometidas, e como diagnóstico diferencial, costelas, clavícula e corpos vertebrais não são acometidos.

C

A terapêutica de escolha é usar AINH. Os corticosteroides também podem ser úteis. Tratamentos mais recentes com o bloqueador do fator de necrose tumoral (TNF-alfa) infliximabe mostraram boa resposta.

D

As alterações laboratoriais mostram discreta elevação da velocidade de sedimentação (maior que na osteomielite infecciosa) e o hemograma é habitualmente normal. As alterações radiográficas dependem da fase da doença e assemelham-se às encontradas na osteomielite: lesões osteolíticas no início da doença que gradualmente são rodeadas por esclerose marginal com estreitamento do osso afetado.

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Q4098851

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098851 Medicina

O termo convulsão (ou crise convulsiva) relaciona-se a manifestações motoras da crise epiléptica, caracterizadas por contrações musculares anormais e excessivas. Sobre crise epilética, assinale a alternativa CORRETA.

A

A droga inicial a ser administrada é um benzodiazepínico, por sua eficiência em rapidamente suprimir a atividade de crise epiléptica. Dentre os benzodiazepínicos, o mais indicado no tratamento emergencial da crise epiléptica é a fenitoína. Pode-se utilizar o fenobarbital ou o ácido valproico, ambos em dose de ataque EV.

B

Crises que duram mais de 3 a 5 minutos devem ser medicadas. Quando o paciente chega ao serviço em crise e não é possível determinar há quanto tempo ela vem ocorrendo, considera-se crise prolongada ou EME. Deve ser feita imediatamente a glicemia de ponta de dedo e, caso haja hipoglicemia, correção rápida (push endovenoso com glicose 25%, 2 a 4 mL/kg de peso).

C

Piridoxina (endovenosa ou intramuscular) está contraindicada em recém-nascidos e crianças com diagnóstico de intoxicação por isoniazida.

D

Em crises mantidas mesmo após o uso da fenitoína, pode-se utilizar o fenobarbital ou o ácido valproico, ambos em dose de ataque intramuscular.

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Q4098850

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098850 Medicina

Considere a afirmativa a seguir.
“O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, que é definido como a intensidade com que as manifestações da doença são suprimidas pelo tratamento.”
Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa CORRETA:

A

Compreende dois domínios distintos: o controle das limitações clínicas presentes, ou seja, sintomas mínimos durante a noite e ausência de sintomas durante o dia, pouca ou nenhuma necessidade de uso de medicamentos de alívio e ausência de limitação das atividades físicas e, um segundo domínio, de redução dos riscos futuros, ou seja, das exacerbações, da perda da função pulmonar e dos efeitos adversos do tratamento.

B

Na etapa II do tratamento da asma recomenda-se dose baixa de Corticoide Inalatório (CI) + Formoterol de Resgate.

C

Na etapa III do tratamento da ASMA o tratamento preferencial deve ser realizado com CI em dose baixa + broncodilatador ß2–agonista de curta duração (SABA) + Formoterol de manutenção e resgate.

D

Na etapa I do tratamento da asma recomenda-se não utilizar fármacos e sim, educar família e pacientes para a melhoria em hábitos de vida saudáveis, menor exposição a alérgenos, evitar atividade física de esforço excessivo. Crianças menores de 5 anos deverão realizar testes de espirometria para acompanhamento da evolução clínica e avaliação da capacidade respiratória.

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Q4098849

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098849 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, com diagnóstico de cirrose por atresia biliar, é admitido com hematêmese volumosa. Após estabilização inicial, está indicada transfusão de concentrado de hemácias. Considerando a fisiopatologia da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa que descreve a meta transfusional mais adequada.

A

Manter hemoglobina em torno de 8 g%, para evitar aumento da pressão no sistema porta e risco de ressangramento.

B

Elevar a hemoglobina para níveis normais para a idade (> 11 g%), visando otimizar a perfusão tecidual e a coagulação.

C

Evitar transfusões de hemácias, priorizando o uso de plasma fresco congelado para corrigir a coagulopatia do hepatopata.

D

Manter o hematócrito entre 25 a 30% e a hemoglobina abaixo de 7 g% para minimizar o fluxo sanguíneo esplâncnico.

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Q4098848

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098848 Medicina

Lactente de 8 meses, pesando 8 kg, é admitido no serviço de emergência com história de diarreia aquosa e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se sonolento, com olhos muito encovados, mucosas secas e ausência de lágrimas. De acordo com a escala de desidratação clínica, a pontuação e a conduta inicial são, respectivamente:

A

Escore 6, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reidratação Oral (TRO) com 50-100 mL/kg em 2 a 4 horas.

B

Escore 8, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reposição Venosa (TRV) com solução salina isotônica a 0,9%.

C

Escore 4, indicando desidratação moderada, e instalar Sonda Nasogástrica (SNG) para infusão de soro de reidratação oral.

D

Escore 8, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reposição Venosa (TRV) com Soro Glicosado 5% + SF 0,9% na proporção 4.

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Q4098847

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098847 Medicina

Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo, é avaliado em consulta. Ao ser realizado o exame neurológico, observa-se que o reflexo de Moro é incompleto, e o reflexo tônico-cervical está ausente. Considerando os marcos do desenvolvimento, assinale CORRETAMENTE como o caso deve ser interpretado.

A

Sugere atraso no desenvolvimento, pois o reflexo de Moro deveria estar ausente e o reflexo tônicocervical, presente e simétrico.

B

É compatível com a normalidade, pois o reflexo tônico-cervical desaparece até o 3º mês e o reflexo de Moro torna-se incompleto a partir desta idade.

C

Indica sinal de alerta, pois ambos os reflexos arcaicos deveriam estar presentes e completos até o 6º mês de vida do lactente.

D

Requer investigação para lesão neurológica, uma vez que a ausência do reflexo tônico-cervical aos 3 meses pode ser um mal prognóstico para doenças neurológicas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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