Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3857374 Medicina
Recém-nascido de 15 dias, a termo, Apgar 8/9, peso e comprimento ao nascer de 2.600 g e 46 cm, respectivamente, com síndrome de Down, e cuja gestação não apresentou outras intercorrências. Está na consulta de puericultura com peso e comprimento atuais de 2.900 g e 47 cm, respectivamente.
Para o acompanhamento pôndero-estatural, os dados devem ser plotados nas
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Q3857372 Medicina
Pais de um menino de 10 anos levam a criança para avaliação médica em Unidade Básica de Saúde (UBS). Relatam que seu filho se dá bem com a família até que não lhe seja permitido fazer algo que deseja. Quando isso ocorre, ele fica irritado, impulsivamente agressivo e agitado por várias horas. Assim que se acalma ou consegue o que quer, fica feliz e agradável novamente. Os pais entendem que o filho parece agir deliberadamente para aborrecer os outros e nunca assume a culpa por seus próprios erros ou mau comportamento. Relatam ainda que ele discute com adultos ou figuras de autoridade e em várias situações não aceita as regras de boa convivência com os familiares.
Considerando o caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3857367 Medicina
Paciente de 7 anos, na 4ª semana de tratamento quimioterápico para leucemia linfocítica aguda, é admitido em hospital terciário com história de febre há 12 horas (temperatura axilar de 39 °C), tosse e dispneia. Após 24 horas da admissão, segue febril, apesar de ter usado dipirona há 1 hora, e mantém diurese de 2 mL/kg/h. Exame físico: hidratado; pálido; orientado no tempo e no espaço; frequência cardíaca de 130 bpm; temperatura axilar de 39 °C; frequência respiratória de 36 irpm; pressão arterial de 90 x 60 mmHg; boa perfusão periférica; murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax à direita, com crepitações; bulhas taquicárdicas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e 5 cm do apêndice xifoide; baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais evidenciam lactato aumentado, acidose metabólica e hemograma com leucocitose com desvio à esquerda.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico é
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Q3857196 Medicina
Em relação ao lactente que apresenta episódios frequentes de regurgitação nos primeiros meses de vida, situação que comumente gera preocupação nos cuidadores, o pediatra deve saber diferenciar entre refluxo fisiológico e Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Considerando as características clínicas típicas dessa faixa etária e as recomendações atuais, assinale a alternativa correta: 
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Q3857195 Medicina
Durante a consulta de rotina de um recém-nascido, o pediatra avalia as condições para administração da vacina BCG. Segundo as recomendações atualizadas do Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Pediatria (2025/2026), assinale a alternativa que apresenta uma situação em que a aplicação da vacina deve ser adiada ou contraindicada:
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Q3857194 Medicina
Durante a avaliação de rotina de um adolescente previamente não vacinado contra hepatite B, o pediatra deve seguir as recomendações atualizadas do Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Pediatria (2025/2026) para garantir proteção adequada contra doenças imunopreveníveis. Com base nesse calendário, assinale a alternativa correta quanto à conduta vacinal:
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Q3857193 Medicina
Ao interpretar o hemograma de uma criança com queixa de cansaço, palidez e redução do rendimento escolar, o pediatra identifica anemia microcítica e hipocrômica, com redução dos valores de volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM). Considerando os principais diagnósticos diferenciais e a interpretação dos índices hematimétricos conforme o documento da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:
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Q3857192 Medicina
Um lactente é levado ao serviço de emergência com tosse, febre e aumento da frequência respiratória. A partir da avaliação clínica, o médico suspeita de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando os critérios utilizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para identificação de PAC em crianças, assinale a alternativa correta:
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Q3857191 Medicina
A definição do momento ideal para a alta hospitalar do recém-nascido termo potencialmente saudável deve equilibrar os benefícios do retorno precoce ao domicílio com a segurança clínica do período de transição neonatal. Considerando os riscos associados à alta muito precoce (nas primeiras 24 horas de vida), conforme descrito no documento da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre alta hospitalar do RN termo potencialmente saudável, assinale a alternativa correta:
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Q3857190 Medicina
Durante a assistência em sala de parto a um recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, observa-se que o neonato não chora imediatamente e apresenta respiração irregular. A equipe inicia os passos iniciais da reanimação neonatal. De acordo com as Diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que apresenta o parâmetro inicial mais importante para direcionar a conduta e avaliar a necessidade de intervenções adicionais:
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Q3857189 Medicina
Durante a orientação vacinal de um recém-nascido prematuro, o pediatra deve considerar as particularidades imunológicas desse grupo. De acordo com o guia da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre vacinação em pré-termos, assinale a alternativa correta:
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Q3857188 Medicina
A diarreia aguda continua sendo uma importante causa de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos, sobretudo em países com desigualdades socioeconômicas. Em relação aos agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos nos quadros de diarreia aguda grave nessa faixa etária, assinale a alternativa que apresenta a opção correta:
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Q3857187 Medicina
Na avaliação nutricional de crianças com perda importante de peso e sinais clínicos de comprometimento do estado geral, é fundamental reconhecer as diferentes formas clínicas de desnutrição aguda grave. Considerando os critérios diagnósticos clássicos, assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro de marasmo:
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Q3856476 Medicina
Uma menina de 7 anos com histórico de asma e alergias ambientais é levada à clínica pelos pais. Ela toma diariamente doses baixas de corticosteroides inalados (ICS), montelucaste e salbutamol conforme necessário para crises de asma. A família dela tem 2 cachorros em casa. Eles têm notado sintomas contínuos de tosse e sibilos intermitentes 3 a 4 vezes por semana durante o dia e à noite. Em média, ela tem usado resgate de salbutamol de 2 a 3 vezes por semana nos últimos meses. O exame físico na clínica é normal, sem sibilos ativos. A espirometria mostra um padrão obstrutivo leve. Assinale a alternativa que apresenta as mudanças corretas que devem ser feitas em seu regime de tratamento atual:
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Q3856475 Medicina
Uma menina de 3 meses apresenta corrimento nasal há 3 dias e má ingestão oral. Ela normalmente está em forma e bem, sem problemas de saúde ou medicamentos regulares. Ao exame, ela está taquipneica, mas alerta e brincalhona. A saturação de oxigênio é de 88% no ar ambiente. Na ausculta pulmonar, ela apresenta fase expiratória prolongada com ruídos de vias aéreas superiores referidos bilateralmente. A radiografia de tórax demonstra leve espessamento peri-brônquico e hiperinsuflação. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo correto no manejo do tratamento: 
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Q3856473 Medicina
Um menino de 9 anos com história de asma e sinusite crônica está sendo submetido a cirurgia endoscópica dos seios da face sob anestesia geral endotraqueal. O paciente desenvolve subitamente um pico de pressão inspiratória (PIP) elevado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a causa mais provável da PIP elevada neste paciente:
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Q3856472 Medicina
A bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) é uma condição que pode ocorrer após infecções virais graves na infância. Em relação ao quadro clínico e achados diagnósticos típicos dessa condição, assinale a alternativa correta:
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Q3856470 Medicina
Sobre faringite e laringite na infância, analise as afirmações a seguir e marque V para verdadeiras e F para falsas:

(__)A principal causa de faringite aguda em crianças é viral, sendo o Streptococcus pyogenes responsável por cerca de 20−30% dos casos após os 5 anos.
(__)Estridor inspiratório é achado típico da laringite viral (crupe), que tende a piorar à noite.
(__)O uso de antibiótico está indicado rotineiramente na laringite viral para evitar complicações bacterianas.
(__)Na faringite estreptocócica, a presença de tosse e congestão nasal é comum e auxilia no diagnóstico.
(__)A dexametasona é recomendada nos quadros de laringite moderada a grave para reduzir edema e melhorar sintomas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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Q3856469 Medicina
Muitas crianças têm sibilância recorrente nos primeiros anos de vida e são diagnosticadas como asmáticas. Em relação à história natural e fatores de risco para asma, assinale a alternativa correta:
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Q3856468 Medicina
Recém-nascido a termo deu entrada em pronto atendimento apresentando, ao exame físico, palidez, edema de bochechas e de região sacral. FC 130bpm, FR 44irpm, sem alterações no aparelho respiratório. Mãe com pré-natal sem anormalidades. Parto vaginal e alta com 48h de vida sem intercorrências. Teste de triagem neonatal realizado no 3º dia de vida com tripsinogênio imunorreativo 19ng/dl. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,0g/dl; VCM 80fl; albumina sérica 1,8g/dl. Equipe de emergência solicita avaliação por possibilidade de Fibrose cística. Neste caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
2261: B
2262: B
2263: X
2264: E
2265: E
2266: B
2267: B
2268: B
2269: A
2270: D
2271: D
2272: E
2273: D
2274: D
2275: E
2276: E
2277: C
2278: B
2279: E
2280: D