Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4215474 Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou: pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de 2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de 6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta segundo a diretriz brasileira.
Alternativas
Q4215473 Medicina
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação clássica para transplante cardíaco nesse paciente. 
Alternativas
Q4215270 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, comparece em consulta de pré-natal com 6 semanas de gestação com exame de ultrassonografia confirmando a idade gestacional, embrião vivo. Refere que é cardiopata, tem válvula mitral mecânica e faz uso de varfarina. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
Alternativas
Q4215202 Medicina
Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215192 Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é fundamental para estabelecer um plano de cuidados em cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem modificar o curso de evolução da doença e interferir positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida: 
Alternativas
Q4215122 Medicina
Homem, 64 anos de idade, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica em aperto, retroesternal, irradiada para o braço esquerdo, com duração de 20 minutos, iniciada em repouso. No momento da avaliação, está assintomático. O ECG não mostra supradesnivelamento do segmento ST, mas a troponina está discretamente elevada. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4213687 Medicina
Em paciente estável, assintomático, 5 anos após transplante cardíaco, qual estratégia de vigilância de rotina tem maior sensibilidade para detecção precoce de vasculopatia do enxerto?
Alternativas
Q4213686 Medicina
Sobre a rejeição mediada por anticorpos (AMR) no transplante cardíaco, qual característica histopatológica e/ou imunológica é mais típica?
Alternativas
Q4213684 Medicina
No manejo imediato pós-transplante cardíaco, qual complicação é mais frequentemente observada nas primeiras 72 horas e impacta na sobrevida precoce?
Alternativas
Q4213683 Medicina
Sobre o uso do Impella em choque cardiogênico, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q4213682 Medicina
Em relação ao uso do ECMO venoarterial (VA-ECMO) no choque cardiogênico refratário, qual complicação é mais característica e exige estratégias adicionais específicas (como venting do VE)?
Alternativas
Q4213681 Medicina
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP isolado é sustentado por maior evidência em estudos randomizados?
Alternativas
Q4213680 Medicina
Em paciente com choque cardiogênico e ventilação mecânica controlada, qual estratégia ventilatória é mais adequada para reduzir a pós-carga do VE?
Alternativas
Q4213679 Medicina

Na avaliação ecocardiográfica à beira-leito de um paciente instável na UTI, qual dos seguintes parâmetros tem melhor acurácia para estimar responsividade volêmica?

Alternativas
Q4213678 Medicina
Durante a interpretação do contorno da onda de pressão da artéria pulmonar obtida pelo cateter de Swan-Ganz em um paciente em choque cardiogênico, qual achado é mais compatível com elevação seletiva da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo?
Alternativas
Q4213677 Medicina
Paciente com dissecção aórtica aguda tipo B não complicada, diagnosticada em 12h de dor, sem sinais de má perfusão, ruptura ou expansão.
Qual a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q4213676 Medicina
Sobre a classificação de Stanford das dissecções agudas de aorta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213675 Medicina
Homem, 58 anos de idade, dor torácica súbita transfixante para dorso. PA 190/100 mmHg, sopro diastólico em foco aórtico. ECG sem alterações. Troponina normal. No serviço, há suspeita de síndrome aórtica aguda.
Qual exame é o método de imagem de escolha inicial em paciente estável?
Alternativas
Q4213674 Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, em uso de sacubitril-valsartana, BB, e espironolactona, permanece com classe funcional II e FC 86 bpm.
Qual a próxima intervenção otimizada?
Alternativas
Q4213673 Medicina
Paciente com fibrilação atrial valvar (estenose mitral moderada) e hipertensão, sem história de sangramentos, pergunta sobre uso de novos anticoagulantes.
Nesse caso, pode-se afirmar:
Alternativas
Respostas
1541: C
1542: B
1543: C
1544: C
1545: A
1546: A
1547: E
1548: C
1549: C
1550: D
1551: A
1552: B
1553: B
1554: D
1555: A
1556: C
1557: E
1558: C
1559: A
1560: D