São critérios ecocardiográficos de insuficiência aórtica importante, EXCETO

Question

A

largura do jato > 0,65 cm.

B

fração regurgitante > 60%.

C

vena contracta > 0,6 cm.

D

área do jato > 60%.

E

ERO > 0,3 cm².

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Alternativa [B] fração regurgitante > 60%.  Gabarito: BFundamento decisivo: Na insuficiência aórtica importante, a fração regurgitante clássica é ≥ 50%, além de vena contracta > 0,6 cm e ERO ≥ 0,30 cm². Como a alternativa B traz fração regurgitante > 60%, ela contraria o ponto de corte consolidado e é a exceção pedida.Tema central: Gravidade da insuficiência aórticaAnálise das alternativasAErradaEstá errada como exceção porque largura do jato > 0,65 cm é compatível com parâmetro semiquantitativo de insuficiência aórtica importante. O fundamento médico é que um jato regurgitante amplo ao Doppler colorido favorece gravidade importante, embora esse tipo de medida tenha limitações técnicas.BCertaA alternativa B é a exceção porque desloca incorretamente o ponto de corte da fração regurgitante. Na quantificação ecocardiográfica da insuficiência aórtica importante, a fração regurgitante típica de gravidade é ≥ 50%. Exigir > 60% muda o critério clássico e pode levar à subclassificação indevida de casos graves.CErradaEstá errada como exceção porque vena contracta > 0,6 cm é critério clássico compatível com insuficiência aórtica importante. Esse achado reflete uma zona regurgitante significativa e se correlaciona com maior gravidade da lesão.DErradaEstá errada como exceção porque área do jato > 60% é parâmetro semiquantitativo tradicionalmente associado a insuficiência aórtica importante quando a aquisição é apropriada. Não é o método mais robusto isoladamente, mas é aceito como critério tradicional de prova.EErradaEstá errada como exceção porque ERO > 0,3 cm² corresponde ao corte quantitativo em torno de ≥ 0,30 cm² usado para insuficiência aórtica importante. A diferença entre > 0,3 e ≥ 0,30 não muda o conceito cobrado.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca do ponto de corte da fração regurgitante: na insuficiência aórtica importante, o valor clássico é ≥ 50%, e não > 60%.Dica para questões semelhantesEm insuficiência aórtica, memorize os cortes quantitativos clássicos: fração regurgitante ≥ 50%, vena contracta > 0,6 cm e ERO ≥ 0,30 cm².Quando a questão pedir exceção entre critérios de gravidade, compare primeiro os valores numéricos dos parâmetros quantitativos.Não descarte automaticamente critérios semiquantitativos do Doppler colorido em prova; eles podem ser aceitos como critérios tradicionais de gravidade.

São critérios ecocardiográficos de insuficiência aórtica imp...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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