Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3956946 Medicina
Considerando os avanços recentes na utilização de métodos de imagem intracoronária, assinale a alternativa correta sobre o papel da OCT e do ultrassom intracoronário (IVUS) na orientação e otimização das intervenções coronárias percutâneas (ICP), especialmente no contexto de lesões complexas.
Alternativas
Q3956945 Medicina
As figuras 9 e 10 demonstram registros simultâneos das pressões sistólicas dos ventrículos esquerdo e direito ao longo do ciclo respiratório. Analise as figuras abaixo, considerando as seguintes indicações — ventrículo esquerdo (LV), ventrículo direito (RV), expiração (Exp) e inspiração (Insp):

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Com base exclusivamente no padrão de variação respiratória das pressões sistólicas ventriculares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956944 Medicina
Mulher, 48 anos, previamente hígida, refere cansaço progressivo aos esforços há cerca de 1 ano, evoluindo recentemente com dispneia aos pequenos esforços, ortopneia e episódios ocasionais de palpitações. Nega dor torácica ou síncope e foi submetida a cateterismo cardíaco direito e esquerdo, cujas curvas de pressão estão demonstradas na Figura 8 a seguir:

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Com base nos achados clínicos e hemodinâmicos apresentados, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o principal mecanismo fisiopatológico envolvido. 
Alternativas
Q3956943 Medicina
Analise a Figura 7 abaixo, considerando as alterações hemodinâmicas típicas das principais valvopatias e da cardiomiopatia dilatada nas curvas pressão-volume do ventrículo esquerdo:

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Com base na morfologia das alças pressão-volume, nos volumes diastólico e sistólico finais, na presença ou ausência de fases isovolumétricas e no comportamento das pressões sistólica e diastólica, assinale a alternativa que indica o cenário clínico correspondente a cada curva (A–F). 
Alternativas
Q3956942 Medicina
Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico:


Homem, 41 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica súbita há 6h, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma feito no hospital evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Foi realizada cineangiocoronariografia, seguida de tomografia de coerência óptica (OCT) da artéria descendente anterior, conforme as figuras 5 e 6 a seguir: 


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No momento da coronariografia, houve normalização eletrocardiográfica, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável e assintomático, e a angiografia demonstra fluxo TIMI 3 na artéria descendente anterior. Diante do quadro clínico e angiográfico e dos achados na OCT, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3956941 Medicina
Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico:


Homem, 41 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica súbita há 6h, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma feito no hospital evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Foi realizada cineangiocoronariografia, seguida de tomografia de coerência óptica (OCT) da artéria descendente anterior, conforme as figuras 5 e 6 a seguir: 


Captura_de tela 2026-03-26 153132.png (860×336)
Com base nas imagens obtidas pela OCT, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a melhor descrição dos achados morfológicos e o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3956940 Medicina
Homem, 72 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, doença arterial coronária prévia e tabagismo ativo, em uso de AAS 100 mg/dia, atorvastatina 40 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e metformina 1.500 mg/dia, foi submetido há quatro semanas a angiografia coronária diagnóstica por via femoral, com necessidade de uso de introdutor longo, múltiplas manipulações e trocas de cateteres devido à tortuosidade aortoilíaca importante. Recebeu alta sem intercorrências imediatas. Duas semanas após o procedimento, iniciou quadro de dor abdominal difusa, mialgia em membros inferiores e piora progressiva da função renal. Evoluiu com redução do débito urinário, livedo reticular em membros inferiores e coloração arroxeada em pododáctilos, apesar de pulsos periféricos ainda palpáveis. Exames laboratoriais demonstram o seguinte: 

• Hemoglobina 11,5 g/dL (VR: 12,1-16,0);
• Leucócitos 12.240/mm3 (VR: 3.600-11.000);
• Segmentados: 5.400/mm3 (44,1%) (VR: 45-70%);
• Eosinófilos: 3.840/mm3 (31,4%) (VR: 0-6%);
• Basófilos: 550/mm3 (4,5%) (VR: 0-4%);
• Linfócitos: 1.800mm3 (14,7%) (VR: 20-50%);
• Monócitos 650/mm3 (5,3%) (VR: 2-10%);
• Plaquetas: 200.000/mm3 (VR: 150.000-400.000);
• Creatinina: 3,8 mg/dL (VR: 0,7-1,3 mg/dL);
• Ureia: 94 mg/dL (VR: 14-45 mg/dL);
• CPK: 150 U/L (VR: 26-190 U/L).

Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3956939 Medicina
Conforme o posicionamento da Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), analise as assertivas abaixo sobre as recomendações atuais para o fechamento percutâneo do Forame Oval Patente (FOP):

I. Em mergulhadores com antecedente de doença descompressiva, sem histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) relacionado ao FOP, a diretriz sugere contra o fechamento de rotina do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
II. Em pessoas com síndrome de platipneia-ortodeoxia (POS) e sem histórico de AVC relacionado ao FOP, nas quais outras causas de hipóxia foram excluídas, o painel de diretrizes da SCAI sugere o fechamento do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
III. Em pacientes com histórico de fibrilação atrial que sofreram um AVC isquêmico, o painel de diretrizes da SCAI sugere contra o fechamento rotineiro do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
IV. Em pacientes com trombofilia e que tiveram um AVC prévio associado ao FOP, o painel de diretrizes da SCAI não indica o fechamento do FOP, pois esses pacientes já possuem indicação de anticoagulação crônica. Força de recomendação: condicional.

Certeza da evidência: muito baixa. Quais estão corretas?
Alternativas
Q3956938 Medicina
Homem, 78 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, hipertensão e dislipidemia, foi submetido à coronariografia com avaliação fisiológica da artéria descendente anterior. Analise as figuras 3 e 4 abaixo, que mostram a angiografia da artéria coronária descendente anterior, o resultado do Resting Full-cycle Ratio (RFR) de 0,84, o Fractional Flow Reserve (FFR) de 0,77, o Pullback Pressure Gradient (PPG) de 0,56 e a curva de pullback na artéria descendente anterior durante hiperemia máxima para avaliação funcional invasiva da circulação coronária por FFR.

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Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956937 Medicina
Homem, 55 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemia, apresenta quadro de angina em crescendo. O paciente foi submetido à angiografia coronariana, que evidenciou lesão moderada (aproximadamente 50%) no terço médio de artéria descendente anterior e oclusão crônica de terço proximal de ramo diagonal. Foi realizada avaliação fisiológica invasiva com os achados da Figura 2 abaixo:

Captura_de tela 2026-03-26 151004.png (761×428)

Considere: reserva fracionada de fluxo (FFR); relação pressão distal coronária/pressão aórtica em repouso (Pd/Pa); reserva de fluxo coronariano (CFR); índice de resistência microvascular (IMR); razão de reserva resistiva (RRR). Com base nesses dados, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956936 Medicina
As Anomalias das Artérias Coronárias (AAC) apresentam ampla variabilidade anatômica e importância clínica heterogênea. Determinadas configurações anatômicas estão associadas a um maior risco de isquemia miocárdica induzida pelo esforço e morte súbita, especialmente em indivíduos jovens fisicamente ativos. Com base nos conhecimentos atuais sobre anomalias coronárias potencialmente malignas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956935 Medicina
Um paciente idoso, 75 anos, aposentado, portador de hiperuricemia e hipertensão, foi levado ao pronto-socorro após um episódio de síncope enquanto cuidava do jardim de casa, após longo período em jejum, sob o sol escaldante. Foi realizada angiotomografia de artérias coronárias que não mostrou lesões coronarianas obstrutivas, mas evidenciou a seguinte anomalia coronariana de origem e trajeto, na Figura 1 abaixo:

Captura_de tela 2026-03-26 150913.png (460×437)

A partir do diagnóstico obtido após a realização do exame complementar, qual é a conduta inicial mais indicada para o caso? 
Alternativas
Q3956934 Medicina
Paciente de 63 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e dispneia progressiva, é submetido a um cateterismo cardíaco direito, que evidencia o seguinte quadro:

• Pressão da Artéria Pulmonar média (PAPm): 29 mmHg.
• Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP): 16 mmHg.
• Resistência Vascular Pulmonar (RVP): 3,1 WU.
• Índice cardíaco: 2,4 L/min/m2.

Conforme as diretrizes para diagnóstico e tratamento de HP da ESC, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956933 Medicina
Analise a Tabela 1 abaixo, que apresenta as medidas de um paciente obtidas via cateterismo cardíaco direito:

Captura_de tela 2026-03-26 144419.png (778×186)

A partir dessas medidas, calculou-se as seguintes informações: Débito Cardíaco (DC) = 4.6 L/min; Índice Cardíaco (IC) = 2.71 L/min/m2; Resistência Vascular Pulmonar (RVP) = 14.10 WU; Volume Sistólico (VS) = 44.66 mL; Volume Sistólico Indexado (VSi) = 26.27 mL/m2; Saturação Venosa Central de Oxigênio (SvO2) = 64.9%. Conforme as informações apresentadas, analise as assertivas a seguir:

I. Trata-se de paciente com Hipertensão Pulmonar (HP) do grupo II.
II. Trata-se de paciente com HP pré-capilar.
III. Uma segunda condição com inalação com óxido nítrico ou iloprost é recomendada para realização do teste de vasorreatividade.
IV. De acordo com as diretrizes para diagnóstico e tratamento de HP da European Society of Cardiology (ESC), de 2022, os parâmetros de pressão de AD e VSi classificam esse paciente como de risco intermediário.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3956811 Medicina
O estudo “Carotid Revascularization and Medical Management for Asymptomatic Carotid Stenosis Trial” (CREST-2), de 2025, avaliou o papel da revascularização carotídea em pacientes com estenose carotídea assintomática ≥ 70% em comparação ao tratamento médico intensivo isolado. Sobre esse estudo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956802 Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico? 
Alternativas
Q3956536 Medicina
Homem de 58 anos, tabagista, hipertenso, chega com dor torácica súbita, opressiva, irradiada para dorso e mandíbula. ECG mostra infra de ST em parede inferior, troponina inicial negativa. Ao exame físico: PA: 170 × 95 mmHg; FC: 110 bpm; sopro diastólico novo em foco aórtico; pulso femoral direito diminuído. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3953216 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O átrio cardíaco esquerdo é sempre anterior.
( ) A banda moderadora é visualizada habitualmente no ventrículo direito.
( ) No isomerismo esquerdo, a veia cava inferior drena no átrio cardíaco esquerdo.
( ) A valva tricúspide sempre acompanha o ventrículo direito.
( ) Dupla via de saída é mais frequente no ventrículo direito. 
Alternativas
Q3952163 Medicina
A semiologia cardiovascular e respiratória permite a identificação de sinais sugestivos de descompensação clínica em pacientes ambulatoriais. Sobre achados do exame físico e suas correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3952149 Medicina
O manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) exige a avaliação de lesões em órgãos-alvo e do risco cardiovascular global para a definição terapêutica. Acerca de Atenção integral à saúde do adulto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Define-se hipertensão estágio 1 quando a pressão arterial sistólica está entre 140-159 mmHg e a diastólica entre 90-99 mmHg em medidas de consultório.
_) A presença de microalbuminúria em pacientes hipertensos, mesmo sem diabetes mellitus, é um marcador precoce de dano renal e risco cardiovascular aumentado.
(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA) são contraindicados para pacientes hipertensos que apresentam hipertrofia ventricular esquerda documentada.
(__) A meta pressórica para pacientes idosos hígidos acima de 80 anos deve ser mantida abaixo de 120/70 mmHg para evitar eventos isquêmicos cerebrais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
1501: E
1502: B
1503: A
1504: D
1505: E
1506: C
1507: D
1508: D
1509: B
1510: B
1511: B
1512: D
1513: C
1514: C
1515: C
1516: E
1517: E
1518: A
1519: D
1520: D