Durante a avaliação de um paciente com hipertensão arterial,...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |
Q3947005
Medicina
Durante a avaliação de um paciente com hipertensão arterial, são critérios para lesão de órgão-alvo, EXCETO
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na estratificação de lesão de órgão-alvo na hipertensão, IMVE aumentado, albuminúria > 30 mg/g, ITB < 0,9 e retinopatia hipertensiva são critérios clássicos; a exceção é a alternativa que atribui esse papel à VOP carotídeo-femoral > 6 m/s, pois esse ponto de corte não corresponde ao critério usual aceito.
Tema central: Lesão de órgão-alvo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque descreve um critério aceito de lesão de órgão-alvo cardíaca. IMVE acima dos pontos de corte por sexo identifica hipertrofia ventricular esquerda ao ecocardiograma, que reflete remodelamento miocárdico por sobrecarga pressórica crônica.
B
Errada
Está errada como exceção porque relação albuminaúria/creatininúria > 30 mg/g é marcador clássico de lesão renal subclínica relacionada à hipertensão. O critério médico aqui é aumento de permeabilidade glomerular, que pode estar presente mesmo sem creatinina sérica alterada.
C
Errada
Está errada como exceção porque ITB < 0,9 indica doença arterial periférica e dano vascular objetivo. Na estratificação do hipertenso, esse achado integra lesão de órgão-alvo por evidenciar comprometimento arterial periférico.
D
Errada
Está errada como exceção porque retinopatia hipertensiva é manifestação de dano microvascular por hipertensão sustentada. Portanto, representa lesão de órgão-alvo e faz parte da avaliação de repercussão sistêmica da doença.
E
Certa
A alternativa E é a exceção porque a VOP carotídeo-femoral é, sim, um marcador de rigidez arterial e lesão vascular, mas o valor informado de 6 m/s não corresponde ao ponto de corte consagrado para lesão de órgão-alvo. O problema está no limiar numérico apresentado, não no exame em si.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre reconhecer o exame e reconhecer o ponto de corte: VOP faz parte da avaliação de lesão de órgão-alvo, mas o valor apresentado na alternativa E está inadequado.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir exceção em lesão de órgão-alvo, confirme não só o marcador, mas também o ponto de corte numérico.
- Na hipertensão, organize mentalmente os danos por sistema: coração, rim, vasos periféricos e retina.
- Albuminúria, ITB reduzido e retinopatia podem sinalizar dano orgânico mesmo fora de doença avançada ou quadro agudo.
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