Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.473 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227576
Medicina
As afirmações a seguir exibem comentários sobre estudos relacionados ao uso de ACODs no contexto de Doença Arterial Coronária
(DAC), com implante de stent eletivo em pacientes com fibrilação atrial.
I - Os dados do estudo AUGUSTUS demonstraram que a dose de apixabana mais adequada para redução de sangramento foi a de 2,5 mg duas vezes ao dia e clopidogrel 75 mg, sem acréscimo de aspirina, por até 12 meses. Depois, apenas apixabana 5 mg ou 2,5 mg duas vezes ao dia, a depender do cálculo de peso, idade e creatinina sérica.
II - Os dados do estudo PIONEER-AF demonstraram que a dose de rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia (associada ao uso de aspirina e clopidogrel por 1 a 3 meses), seguida de dose de 15 mg ou 20 mg associada ao clopidrogrel por 1 ano, é uma estratégia superior em redução de sangramento quando comparada ao uso direto de rivaroxabana 15 mg junto com clopidogrel 75 mg por 1 ano.
III - Os dados do estudo REDUAL-PCI revelaram que o risco de sangramento foi menor entre aqueles que receberam terapia dupla com dabigatrana (110 mg ou 150 mg duas vezes ao dia) e um inibidor P2Y12, do que entre aqueles que receberam terapia tripla com varfarina, um inibidor P2Y12 e aspirina. A terapia dupla não foi inferior à terapia tripla no que diz respeito ao risco de eventos tromboembólicos.
Está correto o que se afirma em:
I - Os dados do estudo AUGUSTUS demonstraram que a dose de apixabana mais adequada para redução de sangramento foi a de 2,5 mg duas vezes ao dia e clopidogrel 75 mg, sem acréscimo de aspirina, por até 12 meses. Depois, apenas apixabana 5 mg ou 2,5 mg duas vezes ao dia, a depender do cálculo de peso, idade e creatinina sérica.
II - Os dados do estudo PIONEER-AF demonstraram que a dose de rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia (associada ao uso de aspirina e clopidogrel por 1 a 3 meses), seguida de dose de 15 mg ou 20 mg associada ao clopidrogrel por 1 ano, é uma estratégia superior em redução de sangramento quando comparada ao uso direto de rivaroxabana 15 mg junto com clopidogrel 75 mg por 1 ano.
III - Os dados do estudo REDUAL-PCI revelaram que o risco de sangramento foi menor entre aqueles que receberam terapia dupla com dabigatrana (110 mg ou 150 mg duas vezes ao dia) e um inibidor P2Y12, do que entre aqueles que receberam terapia tripla com varfarina, um inibidor P2Y12 e aspirina. A terapia dupla não foi inferior à terapia tripla no que diz respeito ao risco de eventos tromboembólicos.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227575
Medicina
Paciente de 33 anos de idade procura pronto-socorro com episódios de palpitações aos esforços e episódio de síncope ao subir
escada. Na avaliação inicial, apresenta PA de 100×60 mmHg, FC de 52 bpm. Relata fazer atividades físicas regulares com
pedaladas em estrada. Foi realizado o ECG apresentado a seguir:
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227574
Medicina
Leia as seguintes afirmações sobre as taquicardias ventriculares sem cardiopatia estrutural:
I – As taquicardias ventriculares verapamil-sensíveis são, geralmente, as de via de saída do ventrículo direito. A ablação por cateter é altamente eficaz no tratamento curativo.
II – As taquicardias do fascículo póstero-inferior costumam ter um padrão de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio pósteroinferior (ou BDPI). O tratamento curativo é a ablação por cateter.
III – As taquicardias adrenérgicas-dependentes com padrão bidirecional não estão relacionadas ao mecanismo de reentrada. Deve ser considerado o uso de β-bloqueadores tipo propranolol ou nadolol e investigar causas genéticas.
Está correto o que se afirma em:
I – As taquicardias ventriculares verapamil-sensíveis são, geralmente, as de via de saída do ventrículo direito. A ablação por cateter é altamente eficaz no tratamento curativo.
II – As taquicardias do fascículo póstero-inferior costumam ter um padrão de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio pósteroinferior (ou BDPI). O tratamento curativo é a ablação por cateter.
III – As taquicardias adrenérgicas-dependentes com padrão bidirecional não estão relacionadas ao mecanismo de reentrada. Deve ser considerado o uso de β-bloqueadores tipo propranolol ou nadolol e investigar causas genéticas.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227573
Medicina
Em relação ao atendimento de pacientes com síncope na unidade de emergência, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227572
Medicina
Observe o traçado de ECG apresentado a seguir:
Em relação ao traçado apresentado, pode-se afirmar:
Em relação ao traçado apresentado, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227571
Medicina
Paciente de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial essencial, diabetes melito não-insulino dependente, com
doença arterial periférica importante (ex-tabagista), foi submetida à ablação por cateter para tratamento de Fibrilação Atrial (FA)
persistente há cerca de 6 meses. Estava em uso de Anticoagulante Oral de Ação Direta (ACOD), sem antiarrítmico, quando iniciou
quadro de palpitações taquicárdicas arrítmicas há cerca de 24 horas. Procura o serviço de emergência, com quadro de dispneia
leve, PA de 130×80 mmHg, ECG com FA, QRS estreito e frequência cardíaca em torno de 140 bpm. Estava em jejum há cerca de
6 horas, e tinha tentado uso de amiodarona 200 mg por conta própria, sem sucesso. Refere que veio preparada para Cardioversão
Elétrica (CVE), conforme orientação do seu médico. Indagada sobre o uso do ACOD, refere ter “falhado algumas doses” nos últimos
30 dias. Considerando as atuais recomendações e diretrizes, assinale a alternativa mais adequada quanto ao manejo da
anticoagulação durante a cardioversão.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227570
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixas de palpitações taquicárdicas e mal-estar. Nega síncope ou
pré-síncope. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica, estável hemodinamicamente, com SpO2 de 96% em ar ambiente. Foi
realizado ECG apresentado a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta correta.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227569
Medicina
Paciente com Síndrome de Brugada tipo 1 espontâneo e síncopes recorrentes foi submetido ao implante de CDI há cerca de
2 meses. Teve 3 terapias inapropriadas. Neste caso, quais seriam as 2 principais hipóteses?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227568
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, portadora de marca-passo atrioventricular por doença do nó sinusal. Em consulta, queixa-se de episódios
de palpitações taquicárdicas. Nega dor torácica, dispneia, síncope ou pré-síncope. Exame físico sem alterações. Em Holter,
apresenta períodos de taquicardia que são demonstrados a seguir, também evidenciados em ECG de 12 derivações.
Com base nos traçados apresentados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta correta.
Com base nos traçados apresentados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215492
Medicina
Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:
DC: 1,7 L/min/m²
PCP: 22 mmHg
PSAP: 54 mmHg
PVC: 14 mmHg
RVP: 5,2 Wood
IC: 1,8 L/min/m²
Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215491
Medicina
De acordo com a 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco
(2018), em relação ao Transplante Cardíaco (TxC) e a
Disfunção Primária do Enxerto (DPE) como potencial
complicação pós-operatória, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215490
Medicina
Paciente de 50 anos de idade, em PO imediato de
transplante cardíaco, tempo de CEC de 185 min, tempo
isquemia de 4h. Admitido em leito de UTI, apresenta os
seguintes parâmetros em cateter de artéria pulmonar: IC de
1,9 L/Min/m2, PVC de 17 mmHg (pressão venosa central de
8 a 12 mmHg), pressão capilar pulmonar de 23 mmHg,
evoluindo com hipotensão, refratária à reposição de
cristaloide, sendo necessário início de vasopressores e
implante de balão intra-aórtico. Paciente apresenta painel
imunológico 0 e provas cruzadas negativas. Nesse cenário,
a provável etiologia da instabilidade hemodinâmica será:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215489
Medicina
Homem, 49 anos de idade, com miocardiopatia dilatada,
INTERMACS 2, foi submetido à implantação de dispositivo de
Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) tipo contínuo como
ponte para transplante. Dois meses após o implante, retornou
ao ambulatório com queixa de fadiga e queda da pressão
arterial com piora de classe funcional. Exames laboratoriais
mostraram elevação de bilirrubinas, TGO e TGP. O
hemograma e o PCR (Proteína C Reativa) estavam normais, o
INR era de 3,5. Ao exame físico, apresentou PAM de
60 mmHg, turgência jugular, pele fria, sem febre. Ausculta
cardíaca sem bulhas audíveis. Os parâmetros de consumo de
energia do dispositivo estão normais. Considerando os dados
do exame físico e a história do paciente, qual o diagnóstico
mais provável e conduta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215482
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, realizou transplante cardíaco
ortotópico há 10 anos, evolui com dispneia aos esforços e
fadiga
progressiva.
ECG sem alterações agudas.
Ecocardiograma mostra fração de ejeção 45%, sem
valvopatias. Último exame com fração de ejeção de 55%.
Troponina discretamente elevada. Último painel imunológico
negativo. Considerando o tempo de transplante, qual a hipótese
diagnóstica mais provável, mecanismo de ação e principal
investigação?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215481
Medicina
Homem, 56 anos de idade, com miocardiopatia chagásica.
Hospitalizado por descompensação em choque cardiogênico
há 60 dias. Evoluiu com dependência de inotrópico, sendo
avaliado para transplante cardíaco e ativado em fila.
Sorologias: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM negativo;
citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo; toxoplasmose
IgG e IgM negativos. Tem antecedentes de alergia à sulfa.
Doador do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de trauma
cranioencefálico por acidente automobilístico, internado há
7 dias, em uso de meropenem por broncopneumonia.
Sorologias do doador: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM
negativo; citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo;
toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo. Em relação à
profilaxia de infecções no pós-transplante cardíaco no caso
apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215480
Medicina
Homem, 52 anos de idade, 3 meses após transplante cardíaco,
apresenta
dispneia
progressiva
e BNP elevado.
Ecocardiograma revela disfunção sistólica global com fração de
ejeção de 35% (prévia: 60%). Biópsia endomiocárdica mostra
infiltrado intersticial escasso, ausência de necrose de miócitos
e presença de C4d positivo em imunohistoquímica.
Hemograma e eletrólitos normais. Qual a conduta mais
adequada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215478
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, transplante cardíaco há 5 meses por
miocardiopatia dilatada, apresentando sintomas e sinais de
insuficiência cardíaca nos últimos 5 dias. Em uso de
ciclosporina 100 mg 2x/d, micofenolato sódico 360 mg 2x/d,
prednisona 5 mg/d. Nível sérico de ciclosporina mais recente
de 232 mg/dL. Ecocardiograma na admissão com FEVE 34%,
hipocinesia difusa, hipertrofia ventricular discreta, disfunção
discreta
de ventrículo direito. Realizada biópsia
endomiocárdica que demonstrou infiltrado linfocitário discreto
com um foco de agressão de cardiomiócitos, presença de
edema de células endoteliais, imunofluorescência positiva para
C4d. Painel imunológico em andamento. Com base nos dados
apresentados, assinale a alternativa que abrange a
classificação de rejeição celular aguda e de rejeição mediada
por anticorpos, segundo a Diretriz Brasileira de Transplante, e o
tratamento inicial mais adequado para o paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215477
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Paciente submetido a transplante cardíaco, há 3 semanas, realiza biópsia endomiocárdica de rotina. O laudo anatomopatológico descreve: “presença de 3 focos de infiltrado linfocitário intersticial com focos de lesão a cardiomiócitos pontuais”.
No caso do paciente descrito, o ecocardiograma não
evidenciou queda da fração de ejeção. Considerando que o
paciente foi submetido a transplante cardíaco há 3 semanas,
qual o tratamento mais adequado?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215476
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Paciente submetido a transplante cardíaco, há 3 semanas, realiza biópsia endomiocárdica de rotina. O laudo anatomopatológico descreve: “presença de 3 focos de infiltrado linfocitário intersticial com focos de lesão a cardiomiócitos pontuais”.
Segundo a classificação da ISHLT adaptada pela diretriz
brasileira, qual o grau de rejeição aguda celular mais
compatível com esse achado?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215475
Medicina
Paciente de 47 anos de idade, portador de miocardiopatia
chagásica de base, internado em choque cardiogênico
dependente de inotrópico, em fila de transplante cardíaco
em condição de prioridade por inotrópico + balão intra
aórtico há 23 dias. Painel imunológico classe I 0% classe II
0%. Prova cruzada virtual e real negativas. Submetido a
tratamento cirúrgico, é admitido em UTI pós-operatória após
transplante cardíaco ortotópico bicaval sem intercorrências.
Tempo de circulação extracorpórea: 150 min, tempo
isquemia: 190 min, doador 26 anos de idade, mecanismo de
morte encefálica: trauma crânio-encefálico, ECO normal.
Segundo a última atualização da Diretriz Brasileira de
Transplante Cardíaco em relação às metas hemodinâmicas
a serem observadas no PO imediato, assinale a alternativa
correta.
Conheça nossos planos