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A respeito das medidas nutricionais para prevenção e tratame...

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Q3947006 Medicina
A respeito das medidas nutricionais para prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta. 
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Alternativa A - INCORRETA: Deve ser incentivado o aumento, não a redução, da ingestão de potássio. As diretrizes recomendam suplementação moderada de potássio, idealmente de fontes dietéticas, com objetivo de 3500-5000 mg/dia para reduzir a pressão arterial, exceto na presença de doença renal crônica ou uso de medicamentos que reduzem a excreção de potássio.

Alternativa B - INCORRETA: A redução na ingesta de álcool reduz a pressão arterial em indivíduos que consomem mais do que as quantidades recomendadas. As diretrizes recomendam abstinência ou redução para ≤1 dose/dia para mulheres e ≤2 doses/dia para homens. A redução do consumo já baixo (até duas doses/dia) não demonstra benefício adicional significativo na redução pressórica.

Alternativa C - INCORRETA: A recomendação é redução de sódio para <2,3 g/dia (equivalente a <5,8 g de sal/dia), com meta ideal de <1,5 g/dia de sódio (<3,8 g de sal/dia). A OMS recomenda <2 g/dia de sódio (<5 g/dia de sal). A alternativa menciona <5 g/dia sem especificar se é sódio ou sal, o que gera ambiguidade, mas se referir-se a sódio, está incorreta.

Alternativa D - CORRETA: Ensaios clínicos randomizados demonstraram que a suplementação de potássio reduz significativamente a pressão arterial. Meta-análises mostram que o aumento da ingestão de potássio, seja por dieta ou suplementos, reduz a pressão arterial, com efeitos maiores em pessoas com pressão arterial inicial mais elevada, indivíduos negros e aqueles consumindo mais de 2500 mg/dia de sódio.

Alternativa E - INCORRETA: A dieta DASH é mais eficaz que a dieta mediterrânea na redução da pressão arterial. Em meta-análise de 24 ensaios clínicos, a dieta DASH reduziu a PAS em -7,6 mmHg e a PAD em -4,2 mmHg. As diretrizes AHA/ACC 2025 afirmam que a dieta DASH é o padrão alimentar mais eficaz para reduzir a pressão arterial, com base de evidências ampla e consistente. Outras dietas, incluindo a mediterrânea, reduzem a pressão arterial quando comparadas a dietas controle, mas de forma menos eficaz que a DASH. [1][5] Um estudo recente mostrou superioridade da dieta mediterrânea na PAS de consultório, mas ambas as dietas foram igualmente eficazes na pressão ambulatorial de 24 horas.

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