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Melanie Klein
Melanie Klein foi uma psicanalista que contribuiu significativamente para o desenvolvimento da teoria psicanalítica, especialmente no campo da psicanálise infantil. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. Melanie Klein introduziu o conceito de posição esquizo-paranoide, caracterizada pela defesa maníaca contra a ansiedade persecutória e a fragmentação do self (Klein, 1946).
2. A posição depressiva, segundo Klein, é um estágio no desenvolvimento psíquico em que o indivíduo começa a integrar os aspectos bons e maus dos objetos internos e externos, resultando em um luto primitivo pela perda do objeto idealizado (Klein, 1935).
3. A técnica do "jogo" foi uma inovação de Klein para acessar o inconsciente das crianças, permitindo que expressassem suas fantasias e conflitos internos através da brincadeira (Klein, 1955).
4. Klein enfatizou a importância da inveja primária na formação do superego e nas relações objetais, destacando a destrutividade inata e as defesas contra a inveja (Klein, 1957).
5. A transferência na psicanálise kleiniana é vista como a repetição dos conflitos infantis, onde o terapeuta é percebido como um objeto tanto bom quanto mau, refletindo a ambivalência das relações primitivas (Klein, 1952).
Alternativas:
Em uma unidade psiquiátrica, um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide apresenta alucinações auditivas intensas e comportamento agressivo. A equipe de enfermagem deve implementar intervenções para garantir a segurança do paciente e dos demais. Avalie as afirmativas abaixo.
1. A administração de haloperidol deve ser monitorada de perto devido ao risco de síndrome neuroléptica maligna, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental (Sadock, Sadock & Ruiz, 2015).
2. O isolamento do paciente em uma sala acolchoada é a primeira medida a ser tomada para controlar a agressividade e garantir a segurança (Stuart, 2016).
3. A terapia eletroconvulsiva (ECT) é contraindicada em pacientes com esquizofrenia devido ao risco de exacerbação dos sintomas psicóticos (Townsend, 2014).
4. O uso de contenção física deve ser considerado apenas após falha de intervenções menos restritivas e com avaliação contínua da necessidade (Kaplan & Sadock, 2013).
5. A abordagem terapêutica inclui técnicas de desescalonamento verbal, escuta ativa e estabelecimento de limites claros (Varcarolis, 2016).
Alternativas:
Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Circulatórias
Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente com história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica é admitido com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) e desenvolve edema agudo de pulmão (EAP). Considere as seguintes intervenções de enfermagem e avalie as afirmativas abaixo.
1. A administração intravenosa de nitroglicerina deve ser realizada com cautela para evitar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP (Braunwald, 2019).
2. A diurese forçada com manitol é indicada para reduzir rapidamente o edema pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (Guyton & Hall, 2016).
3. A monitorização contínua do eletrocardiograma (ECG) e da pressão arterial é essencial para a detecção precoce de arritmias e instabilidade hemodinâmica (Klabunde, 2012).
4. A posição de Fowler elevada é recomendada para melhorar a ventilação e diminuir o retorno venoso em pacientes com edema agudo de pulmão (Lopes & Silva, 2018).
5. A administração de morfina intravenosa deve ser evitada devido ao risco de depressãorespiratória em pacientes com edema agudo de pulmão (AHA, 2015).
Alternativas:
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