Diante da ocorrência de um surto de hepatite A
em comunidade ribeirinha marcada por precariedade
sanitária, baixa cobertura vacinal e resistência à
comunicação com os serviços oficiais de saúde, a
equipe da Estratégia Saúde da Família propõe medidas
de vigilância ativa. Com base na Portaria GM/MS nº
1.861/2023, nos pressupostos da vigilância em saúde e
nos princípios da equidade e do controle social, qual
das ações representa uma intervenção eticamente
justificada, tecnicamente robusta e coerente com o
cuidado em saúde coletiva?

Question

Diante da ocorrência de um surto de hepatite A
em comunidade ribeirinha marcada por precariedade
sanitária, baixa cobertura vacinal e resistência à
comunicação com os serviços oficiais de saúde, a
equipe da Estratégia Saúde da Família propõe medidas
de vigilância ativa. Com base na Portaria GM/MS nº
1.861/2023, nos pressupostos da vigilância em saúde e
nos princípios da equidade e do controle social, qual
das ações representa uma intervenção eticamente
justificada, tecnicamente robusta e coerente com o
cuidado em saúde coletiva? Alternativa A: Realizar busca ativa domiciliar, mapear
vulnerabilidades socioambientais, estabelecer
diálogo com lideranças comunitárias e
promover ações integradas de vacinação e
educação em saúde. Ou Alternativa B: Adotar estratégia de imunização seletiva
voltada apenas a casos suspeitos e seus
contatos diretos, reduzindo o impacto
operacional e o risco de alarde coletivo
desnecessário. Ou Alternativa C: Centralizar a produção e análise de dados na
vigilância estadual, suspendendo
temporariamente a notificação obrigatória para
evitar ações precipitadas e sobreposição de
competências. Ou Alternativa D: Conduzir todas as intervenções por equipe
técnica especializada, sem envolvimento de
agentes comunitários ou lideranças locais, a fim
de preservar a objetividade das ações. Ou Alternativa E: Evitar qualquer iniciativa local até a finalização
dos laudos laboratoriais e publicação oficial da
situação epidemiológica pelo ente gestor
estadual.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Realizar busca ativa domiciliar, mapear
vulnerabilidades socioambientais, estabelecer
diálogo com lideranças comunitárias e
promover ações integradas de vacinação e
educação em saúde. Gabarito: AFundamento decisivo: O decisivo era identificar a alternativa que respondesse ao surto no próprio território, com vigilância ativa, sem restringir ou retardar a intervenção.Tema central: vigilância ativa territorialAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne os elementos que a base aponta para a resposta ao surto no território: busca ativa domiciliar, mapeamento de vulnerabilidades socioambientais, diálogo com lideranças comunitárias e ações integradas de vacinação e educação em saúde.BErradaEstá errada porque restringe a resposta a imunização seletiva de suspeitos e contatos diretos, quando o caso exige intervenção territorial mais ampla. Ficam de fora a busca ativa, a educação em saúde e o enfrentamento das vulnerabilidades socioambientais, o que contraria a robustez técnica pedida no enunciado.CErradaEstá errada porque centraliza a resposta no nível estadual e, sobretudo, prevê suspender a notificação obrigatória. A base é expressa em afirmar que suspender notificação é incompatível com a vigilância epidemiológica e que isso prejudica a resposta oportuna no nível local.DErradaEstá errada porque exclui agentes comunitários e lideranças locais, exatamente atores centrais para a atuação territorial da ESF, para a capilaridade da busca ativa e para a adesão comunitária. Isso contraria a integração entre vigilância, território e participação social.EErradaEstá errada porque adia a intervenção até laudo laboratorial final e publicação oficial estadual. Em surto, a base afirma que a identificação rápida dos casos e a adoção imediata de medidas de controle são fundamentais; esperar confirmação final inviabiliza a oportunidade da vigilância.Pegadinha da questãoA confusão real era tomar uma medida isolada ou uma exigência formal de confirmação como suficiente, quando o enunciado pedia intervenção ampla, imediata, territorial e com participação comunitária.Dica para questões semelhantesEm questão sobre surto no território, procure a alternativa que combine resposta imediata, busca ativa e medidas integradas de controle, não ação única ou tardia.Se o enunciado mencionar vulnerabilidade social e equidade, a resposta correta deve ajustar a intervenção ao território e às vulnerabilidades concretas.Suspensão de notificação obrigatória e paralisação da ação local são sinais de alternativa incompatível com vigilância epidemiológica.Quando a ESF aparece no caso, excluir ACS, comunidade ou lideranças locais tende a contrariar a lógica territorial e participativa da atenção básica.

Diante da ocorrência de um surto de hepatite A em comunidad...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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