Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3494080 Medicina

Um paciente de 62 anos foi submetido a tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 10 anos. Em seguimento houve elevação da tireoglobulina sérica e foi solicitado ultrassom cervical, por meio do qual se obteve a imagem abaixo.

Imagem associada para resolução da questão


É correto afirmar, a partir dessa imagem, que se trata de um linfonodo:


Alternativas
Q3494076 Medicina

Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo.

A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um:

Alternativas
Q3494075 Medicina
A ressecção robótica é contraindicada para o(s) seguinte(s) tumor(es) de orofaringe:
Alternativas
Q3493859 Medicina

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

Alternativas
Q3493822 Medicina
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal. Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais, observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta, INR 1,1 e albumina normal. No exame de imagem realizado, observou-se uma lesão hipoatenuante de 2 cm em cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco de 1,0 cm e dilatação do ducto Wirsung à montante.
A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3493820 Medicina

Um paciente submetido a colecistectomia por doença calculosa tem no histopatológico o diagnóstico de adenocarcinoma invadindo a camada muscular.

Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Alternativas
Q3493819 Medicina

Após uma colecistectomia eletiva, o histopatológico mostra adenocarcinoma confinado à mucosa da vesícula.

Nesse caso, está indicado(a):

Alternativas
Q3493334 Medicina

Uma paciente de 63 anos, portadora de hipertensão arterial crônica e diabetes melito tipo 2 bem controladas, após apresentar episódios de sangramento vaginal, realizou uma histeroscopia, que evidenciou uma lesão de aspecto cerebroide, friável, cuja biópsia diagnosticou carcinoma seroso. Ao exame especular, não são identificadas lesões aparentes em colo ou vaginal. A ressonância magnética sugere que a lesão está confinada ao útero, com menos de 50% de invasão endometrial, sem sinais de linfonodomegalias aparentes.


Tendo em vista o caso clínico acima, a abordagem mais indicada é: 

Alternativas
Q3493150 Medicina
O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma forma inicial de neoplasia, em que suas células malignas não invadem a membrana basal, ou seja, a diferença com o carcinoma invasivo é que as células daquele não se disseminam através dos ductos, veias, linfáticos, e, portanto, não dão metástases, podendo ser considerado como um pré-carcinoma. Porém, possui potencial de se transformar em carcinoma invasor.

Com relação ao carcinoma ductal in situ da mama, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3493147 Medicina
A história natural do câncer de mama indica que o curso clínico da doença e a sobrevida variam de paciente para paciente. Sabendo-se que essa variação é determinada por uma série complexa de fatores, analise os itens a seguir.

I. Potencial de metastatização do tumor.
II. Diferença na velocidade de duplicação tumoral.
III. Outros mecanismos, ainda não completamente compreendidos, relacionados com a condição imunológica, hormonal e nutricional do paciente.
IV. Acesso e tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, de acordo com os fatores geográficos e socioeconômicos.

Correspondem a fatores que podem alterar a história natural do câncer de mama:
Alternativas
Q3493144 Medicina
Importantes avanços na abordagem do câncer de mama aconteceram nos últimos anos, principalmente no que diz respeito a cirurgias menos mutilantes, assim como a busca da individualização do tratamento. O tratamento varia de acordo com o estadiamento da doença, suas características biológicas, bem como das condições da paciente (idade, status menopausal, comorbidades e preferências). Sobre o tratamento do câncer de mama, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Estádios I e II: a conduta habitual consiste em cirurgia, que pode ser conservadora, com retirada apenas do tumor; ou mastectomia, com retirada da mama e reconstrução mamária. A avaliação dos linfonodos axilares tem função predominantemente prognóstica.
(   ) Estádios I e II: o tratamento sistêmico será determinado de acordo com o risco de recorrência (idade da paciente, comprometimento linfonodal, tamanho tumoral, grau de diferenciação), assim como das características tumorais que ditarão a terapia mais apropriada.
(   ) Estádio III: nessa situação, o tratamento sistêmico (na maioria das vezes, com radioterapia) e a cirurgia são a modalidade terapêutica inicial. Após resposta adequada, segue-se com o tratamento local (quimioterapia).
(   ) Estádio IV: a modalidade principal nesse estádio é sistêmica, sendo o tratamento local reservado para indicações restritas.
Alternativas
Q3493141 Medicina
A incidência do câncer de mama durante o ciclo gravídico-puerperal varia de 1:3.000 a 1:10.000 gestações. O diagnóstico baseia-se no exame clínico, de imagem e em técnicas de biópsia, objetivando avaliar a extensão da doença, além de prevenir o seu avanço.

Com relação ao câncer de mama na gravidez, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3493137 Medicina
Com relação ao rastreamento do câncer de mama por meio da ressonância magnética, de acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Mulheres com mutação dos genes BRCA1 ou BRCA2, ou com parentes de 1º grau com mutação provada, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir dos 25 anos de idade.
(   ) Mulheres com risco ≥ 20% ao longo da vida, calculado por um dos modelos matemáticos baseados na história familiar, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética iniciando 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente mais jovem (não antes dos 25 anos de idade).
(   ) Mulheres com história de irradiação no tórax entre os 10 e 30 anos de idade devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do 8º ano após o tratamento radioterápico (não antes dos 25 anos de idade).
(   ) Mulheres com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor de mama devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do diagnóstico.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q3493133 Medicina
Apesar de raro, o câncer de mama também pode acometer homens. Os casos representam 1% do total, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), entretanto a taxa de mortalidade nesse grupo é alta, e é provável que o diagnóstico tardio da doença seja um dos fatores que contribuem para isso. Sobre o câncer de mama em homens, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Quando a malignidade é suspeitada, uma mamografia diagnóstica pode ser realizada para planejamento, e uma amostra histológica deve ser obtida, por agulha, para biópsia.
(   ) O prognóstico do câncer de mama em homens é semelhante ao das mulheres. Afro-americanos têm pior evolução, como acontece nas mulheres.
(   ) O principal diagnóstico diferencial é a ginecomastia. Na maioria das vezes que um homem é investigado por queixa relacionada à mama, a conclusão é benigna em mais de 90% dos casos.
(   ) Poucos casos expressam receptores hormonais, enquanto os subtipos triplo-negativos e HER2 representam a grande maioria dos casos.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q3493072 Medicina
Sobre o melanoma cutâneo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3493071 Medicina
O envelhecimento da população e o consequente aumento da expectativa de vida nos pacientes oncológicos aumentam a necessidade de tratamento de sintomas e cuidados paliativos para essa população.

Sobre tratamento de suporte do paciente oncológico, é correto afirmar:
Alternativas
Q3493070 Medicina
Sobre o câncer de mama, é correto afirmar:
Alternativas
Q3493069 Medicina
A imunoterapia é uma opção de tratamento de diversos tipos de cânceres iniciais e avançados.

Sobre os eventos adversos imunomediados, é correto afirmar:
Alternativas
Q3493068 Medicina
Sobre o câncer de colo de útero (cervical), é correto afirmar:
Alternativas
Q3493067 Medicina
Paciente de 45 anos de idade, maratonista, vai em consulta para acompanhamento clínico. Relata que completou o tratamento oncológico de quimioterapia para câncer de testículos este mês, e que necessita de orientações para retorno às atividades físicas.

Sobre a recomendação de atividade física para esse paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
2121: C
2122: E
2123: B
2124: A
2125: D
2126: E
2127: B
2128: E
2129: B
2130: D
2131: C
2132: D
2133: A
2134: D
2135: B
2136: A
2137: D
2138: C
2139: B
2140: A