Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
( ) Foi comprovado que o consumo de soja esteja relacionado com um maior risco do desenvolvimento do câncer de próstata.
( ) Em termos de mortalidade, é a segunda causa de morte por câncer.
( ) Diferentes etnias têm incidência diferente do câncer de próstata. Isso obviamente não tem relação apenas genética, mas também com vários outros fatores como meio ambiente, estilo de vida e dieta.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
A conduta mais apropriada é:
Considerando as informações acima, a melhor conduta inicial para o caso é:
Pronto, a equipe fez:
Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:
Ao exame, o médico identificou a presença de lesão ulcerada, endurecida, no lábio inferior, com cerca de 2 cm, e a ausência de linfonodomegalia cervical. Foi realizada a exérese completa da lesão e enviada a peça cirúrgica para exame histopatológico.
O resultado mais provável desse exame é:
Um paciente de 35 anos foi submetido a apendicectomia videolaparoscópica por diagnóstico de apendicite aguda. Durante o intraoperatório, foi visto tumor de ponta de apêndice, cujo resultado histopatológico foi tumor carcinoide de 1,5 cm com margens livres de doença neoplásica.
A melhor conduta nesse caso é:
Um paciente 47 anos realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada e antro de cerca de 2 cm, com bordos elevados. A biópsia mostrou se tratar de um linfoma do tipo MALT de baixo grau e presença de H. pylori. A tomografia de abdômen não evidenciou metástases a distância nem linfonodos acometidos.
A próxima conduta terapêutica é:
Não havendo, no estadiamento clínico, evidência de metástases à distância, a melhor proposta terapêutica é:
Um paciente de 62 anos, queixando-se de dor em andar superior do abdômen, realizou tomografia com contraste que mostrou lesão de 3 cm entre o corpo e a cabeça do pâncreas, com envolvimento de segmento (1 cm) da veia mesentérica superior (90° anterolateral). O exame não mostrou metástases nodais e à distância. Foi realizada ultrassonografia endoscópica com punção da lesão pancreática via transgástrica, cuja citologia foi de adenocarcinoma ductal, com presença de células em “anel de sinete”.
A próxima conduta nesse caso é: