Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Qual é a melhor abordagem atual?
Em relação à anticoagulação, deve-se optar por
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um evento a ser notificado para contribuir com a farmacovigilância.
Homem de 49 anos, tabagista desde os 17, procura a unidade básica de saúde motivado a parar de fumar após diagnóstico de DPOC. Relata fumar cerca de 25 cigarros/dia. Já tentou parar outras vezes, mas recaiu em menos de uma semana. Nega doenças psiquiátricas.
A conduta mais adequada para o tratamento do tabagismo para reduzir a ansiedade e abstinência de nicotina é prescrever:
COLUNA I
Classes de fármacos 1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2
COLUNA II
Mecanismos/Efeitos ( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA:
Com esses dados e considerando os princípios da medicina baseada em evidências, é correto afirmar:
A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:
COLUNA I
Classes de fármacos
1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2
COLUNA II
Mecanismos/Efeitos
( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA:
Todas as alternativas a respeito dos anti-hipertensivos mais prescritos estão corretas, EXCETO:
(__) O metabolismo hepático através das enzimas do citocromo P450 (CYP) transforma fármacos lipossolúveis em metabólitos mais hidrossolúveis facilitando excreção renal, sendo dividido em reações de fase I (oxidação, redução, hidrólise introduzindo grupos funcionais) e fase II (conjugação com ácido glicurônico, sulfato, glutationa aumentando polaridade).
(__) A insuficiência renal compromete eliminação de fármacos hidrossolúveis excretados principalmente pelos rins, exigindo ajuste de dose de medicamentos como digoxina, aminoglicosídeos, lítio, antimicrobianos hidrofílicos, baseado no clearance de creatinina estimado, prevenindo acúmulo tóxico e eventos adversos.
(__) A insuficiência hepática prejudica metabolização de fármacos lipofílicos, prolongando meia-vida e aumentando risco de toxicidade, sendo necessário reduzir dose de medicamentos extensamente metabolizados no fígado como benzodiazepínicos de longa ação, varfarina, fenitoína, além de evitar hepatotóxicos.
(__) Todos os medicamentos têm metabolismo e eliminação idênticos independentemente de características físico-químicas, idade, função renal ou hepática, sendo desnecessário qualquer ajuste posológico em idosos, crianças ou pacientes com insuficiência de órgãos.
Assinale a sequência correta:
A respeito da dor, analise as afirmativas a seguir:
I. A dor neuropática é caracterizada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, e frequentemente manifesta sintomas como queimação, choques elétricos ou parestesias.
II. Na dor nociceptiva, mediadores inflamatórios como prostaglandinas e bradicinina aumentam a sensibilidade dos nociceptores, contribuindo para o desenvolvimento de hiperalgesia periférica.
III. A sensibilização central ocorre exclusivamente na medula espinhal e não envolve alterações nas estruturas encefálicas relacionadas ao processamento da dor.
IV. A dor nociplástica está associada a alterações no processamento da dor, sem evidência de dano tecidual ou lesão do sistema nervoso.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre o uso farmacológico em ORL, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o mecanismo adequado para a averiguação da falha contraceptiva.
Sobre a fisiologia e a farmacologia do ureter e pelve renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
I. A via intravenosa é indicada quando se deseja efeito imediato, controle preciso das concentrações plasmáticas e administração de grandes volumes de solução.
II. A via intramuscular é adequada para medicamentos irritantes, pois o músculo possui alta vascularização e reduz o risco de dor e inflamação local.
III. A via subcutânea é frequentemente utilizada para fármacos de absorção lenta e sustentada, como insulina e alguns anticoagulantes.
IV. A via oral é contraindicada em pacientes com vômitos persistentes, rebaixamento do nível de consciência ou alterações graves na deglutição.
Estão CORRETAS:
( ) São eficazes no tratamento de infecções causadas por enterococos e SARM (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).
( ) O imipenem não deve ser utilizado em casos de meningite, pois pode causar risco aumentado de convulsões, especialmente em pacientes idosos ou com insuficiência renal.
( ) O meropenem tem menor risco de causar convulsões em comparação ao imipenem, sendo mais seguro em infecções do sistema nervoso central.
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.
A sequência está correta em: