Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3722302 Medicina

Para procedimentos e cirurgias ambulatoriais, o paciente deve ser incentivado a tomar suas medicações anti-hipertensivas, pela manhã.


Diante disso, um consenso praticamente universal orienta que o paciente pode tomar água antes de sua cirurgia ou procedimento em um período que os anteceda em até 

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Q3722245 Medicina
Paciente, 45 anos, será submetida à histerectomia total abdominal por conta de miomatose uterina.

O antibiótico profilático mais indicado, entre os elencados a seguir, a ser administrado momentos antes da incisão cirúrgica é
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Q3722240 Medicina
Um homem de 42 anos será submetido a exérese de um lipoma subcutâneo em região cervical posterior. O procedimento é ambulatorial, com duração prevista de 30 minutos. O cirurgião opta por anestesia local infiltrativa.

A melhor escolha de anestésico local para esse caso, considerando início de ação rápido, segurança e duração adequada é
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Q3722074 Medicina

Um homem de 56 anos foi submetido a um reparo emergencial aórtico torácico endovascular, devido à ruptura contida de um aneurisma de aorta. No primeiro dia de pós-operatório, ele se queixa de perda de função motora nos membros inferiores.


Ao avaliarmos a história do paciente, a seguinte medicação levaria esse paciente a ser considerado de alto risco de desenvolvimento de um hematoma espinhal, após um procedimento de drenagem espinhal: 

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Q3721792 Medicina
Em relação às drogas hemorreológicas, é correto afirmar que
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Q3721757 Medicina
A associação de determinadas classes medicamentosas, como a dupla via de inibição, demonstrou ser uma terapia eficaz e segura para os pacientes portadores de doença arterial periférica de etiologia aterosclerótica, reduzindo desfechos de membros e cardiovasculares maiores e aumentando a distância de marcha livre de dor.
As classes medicamentosas que caracterizam a dupla via de inibição são
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Q3721745 Medicina
A varfarina é um anticoagulante oral ainda utilizado para tratamento do tromboembolismo venoso em determinados perfis de pacientes.
O seu efeito terapêutico ocorre pela inibição dos seguintes fatores de coagulação:
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Q3721374 Medicina

O óxido nitroso é um anestésico inalatório utilizado em conjunto com agentes inalatórios mais potentes, no intuito de minimizar os efeitos colaterais desses agentes.



Uma contraindicação ao uso de óxido nitroso é 

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Q3720195 Medicina
Homem de 63 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, estava com o tratamento padrão, e teve uma queda que resultou em uma fratura exposta do fêmur. Foi operado imediatamente ao chegar na emergência. No pós imediato, apresentou dispneia com respiração de Kussmaul, glicemia de 220 mg/dL, acidose metabólica com aníon gap elevado, e corpos cetônicos no sangue e urina.

O seguinte medicamento pode ocasionar esse tipo de distúrbio acidobásico e metabólico:
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Q3720163 Medicina
Avalie o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão
Entre os medicamentos listados a seguir, assinale o que não está isoladamente relacionado a um maior risco da arritmia observada no eletrocardiograma.
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Q3720145 Medicina
Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a
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Q3720065 Medicina
A vaginose bacteriana é uma condição em que ocorre um desequilíbrio na flora vaginal, levando a um aumento de bactérias anaeróbias em relação aos lactobacilos. Essa mudança no ambiente vaginal causa sintomas como corrimento vaginal com odor característico e alteração na cor.
Paciente deu entrada para atendimento na unidade de saúde com quadro de corrimento vaginal e foi diagnosticada com vaginose bacteriana, na consulta informou ser alérgica a metronidazol.
A medicação de escolha para tratamento dessa paciente é
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Q3720025 Medicina
O transtorno esquizoafetivo é uma condição de saúde mental que combina sintomas de esquizofrenia e transtornos de humor, como depressão ou mania.
Ele é caracterizado pela presença de sintomas psicóticos (como delírios e alucinações) juntamente com alterações significativas de humor.
O tratamento é individualizado, dependendo da intensidade e do tipo de sintomas (bipolar ou depressivo). Em alguns casos, pode ser necessária a internação para segurança e avaliação.
Considerando os PCDT do Ministério da Saúde, a seguinte droga não é preconizada para tratamento do transtorno esquizoafetivo:
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Q3720022 Medicina
Gestante de 34 semanas em acompanhamento no ambulatório de gestação de alto risco, deu entrada para atendimento no PS com quadro de cefaleia intensa há 8 horas, vômitos, edema nas mãos e pés, PA 165 x 95 mmHg e turvação visual. Teve síncope seguida de crise convulsiva tônico-clônica.
A droga de escolha para o tratamento dessa paciente é
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Q3719996 Medicina
A paracoccidioidomicose (PCM) é a principal micose sistêmica no Brasil. Essa doença representa uma das dez principais causas de morte por doenças infecciosas e parasitárias, crônicas e recorrentes, no país.
A exposição ao fungo está relacionada com o manejo do solo contaminado em atividades agrícolas, tais como terraplanagem, preparo de solo, práticas de jardinagem, transporte de produtos vegetais, entre outras. A maioria dos indivíduos que adoeceram com a PCM apresenta história de atividade agrícola exercida nas duas primeiras décadas de vida. Hábitos como tabagismo e etilismo também são considerados fatores de risco frequentemente associados à micose, e ao agravamento do seu quadro clínico.

A droga de primeira escolha para tratamento nos casos leves a moderados é o(a) 
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Q3719922 Medicina
Sobre hipossalivação e xerostomia, assinale a afirmativa correta.
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Q3719457 Medicina
A lamotrigina é uma droga utilizada como estabilizadora de humor e anticonvulsivante que tem como característica a baixa toxicidade.
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
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Q3719440 Medicina
Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas.
No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular.
Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade.
Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui
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Q3719413 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, portador de adenocarcinoma pulmonar metastático, é internado para controle de dor óssea refratária. Relata uso domiciliar de tramadol 100 mg de 6/6h sem alívio adequado da dor (escala visual analógica = 8/10). Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com performance status ECOG 2.
Os exames laboratoriais mostram:

• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal). 

Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
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Q3719326 Medicina
Um paciente com miastenia gravis, em tratamento crônico com piridostigmina, chegou à emergência com piora aguda da fraqueza muscular, incluindo ptose e dificuldade de deglutição, além de fasciculações musculares e sialorreia.

Há dúvida diagnóstica entre crise miastênica (subtratamento resultando em pouca estimulação nicotínica) e crise colinérgica (superdosagem de piridostigmina resultando em excesso de estimulação nicotínica e muscarínica, com bloqueio despolarizante na junção neuromuscular).

Para diferenciar as duas condições, seria necessário
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: D
1263: E
1264: C
1265: C
1266: C
1267: B
1268: C
1269: A
1270: A
1271: A
1272: A
1273: B
1274: D
1275: E
1276: E
1277: E
1278: C
1279: E
1280: E