A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é fundamental para o manejo anestésico, pois impacta
a farmacocinética dos fármacos, a função orgânica e o risco cirúrgico. A classificação CORRETA de um neonato em
relação à idade gestacional e peso, ao nascer permite identificar problemas neonatais específicos de alta incidência,
como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a apneia.Em relação à avaliação da idade gestacional e peso ao nascer, e às convenções de terminologia em Anestesia
Pediátrica, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

Question

A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é fundamental para o manejo anestésico, pois impacta 
a farmacocinética dos fármacos, a função orgânica e o risco cirúrgico. A classificação CORRETA de um neonato em 
relação à idade gestacional e peso, ao nascer permite identificar problemas neonatais específicos de alta incidência, 
como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a apneia.Em relação à avaliação da idade gestacional e peso ao nascer, e às convenções de terminologia em Anestesia 
Pediátrica, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?   Alternativa A: Um neonato pós-termo é aquele nascido após 40 semanas de gestação, devido à preocupação com o envelhecimento 
placentário. Ou Alternativa B: Um neonato de baixo peso ao nascer pesa menos de 2500g, independentemente da duração da gestação. Ou Alternativa C: O método mais preciso para avaliar a idade gestacional é a medição do comprimento cabeça-nádega do feto durante um 
exame ultrassonográfico do primeiro trimestre.   Ou Alternativa D: Um neonato é classificado como "micropremie", se pesar menos de 750g ao nascer.  Ou Alternativa E: A designação "pré-termo" é a mais apropriada e refere-se a um lactente nascido antes de 37 semanas completas de gestação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Um neonato pós-termo é aquele nascido após 40 semanas de gestação, devido à preocupação com o envelhecimento 
placentário. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede a alternativa incorreta. Pela classificação neonatal consolidada, pós-termo é o nascimento após 42 semanas completas de gestação, enquanto a alternativa A o define como após 40 semanas; por isso, A é a única incorreta e sustenta o gabarito oficial.Tema central: Classificação neonatalAnálise das alternativasAErradaA alternativa A está incorreta porque desloca o limite formal de pós-termo. Em terminologia neonatal consolidada, pré-termo é antes de 37 semanas completas, termo vai de 37 semanas até 41 semanas e 6 dias, e pós-termo é igual ou superior a 42 semanas completas. A preocupação clínica com envelhecimento placentário perto ou após 40 semanas não altera essa definição classificatória.BCertaEstá correta, portanto não pode ser a resposta. Baixo peso ao nascer é definido por peso inferior a 2500 g, independentemente da idade gestacional. O erro que a banca tenta induzir aqui é confundir baixo peso ao nascer com pequeno para idade gestacional, que depende da relação entre peso e idade gestacional, não apenas do valor absoluto do peso.CCertaEstá correta, portanto não pode ser a resposta. A medida ultrassonográfica do comprimento cabeça-nádega no primeiro trimestre é a forma mais precisa de estimar a idade gestacional. Isso afasta a ideia de que a data da última menstruação ou biometria mais tardia tenham a mesma acurácia para datação.DCertaEstá correta dentro da convenção terminológica cobrada pela questão, portanto não pode ser a resposta. 'Micropremie' é termo de uso clínico/descritivo em neonatologia e anestesia pediátrica para recém-nascidos extremamente pequenos, classicamente com peso ao nascer menor que 750 g. A base ressalta que não é uma classificação fisiológica formal universal, mas a formulação da alternativa é compatível com o uso corrente em prova.ECertaEstá correta, portanto não pode ser a resposta. A designação pré-termo se aplica ao lactente nascido antes de 37 semanas completas de gestação. O critério decisivo aqui é o ponto de corte gestacional formal, não impressão clínica de maturidade.Pegadinha da questãoA banca explora a troca indevida do limite de pós-termo: usa 40 semanas, que ainda pertencem ao período a termo, para induzir erro por associação com a preocupação obstétrica de envelhecimento placentário.Dica para questões semelhantesSepare definição classificatória de preocupação clínica: risco placentário perto de 40 semanas não redefine pós-termo.Memorize os cortes formais: pré-termo < 37 semanas completas; termo 37 semanas a 41 semanas e 6 dias; pós-termo >= 42 semanas completas.Não confunda peso absoluto ao nascer com adequação do peso para a idade gestacional.Quando aparecer datação gestacional, o primeiro trimestre com comprimento cabeça-nádega é o dado mais preciso.

A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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