Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 57

Q3819951

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819951 Medicina

Um homem de 45 anos encontra-se internado há 05 dias em leito de UTI devido a quadro de choque séptico de foco cutâneo (abscesso perianal) revertido após drenagem cirúrgica. Em uso de noradrenalina em baixas doses e necessidade de ventilação mecânica há 3 dias, por quadro de insuficiência respiratória secundária à pneumonia hospitalar. Hoje, foi submetido à sondagem nasoenteral para alimentação. Exames laboratoriais revelam melhora lenta, porém progressiva do quadro infeccioso. Exames laboratoriais Hb: 9,8 mg/dL, leucócitos: 11.000, PCR de 2,2 (antes 6,2) INR de 2,2 e plaquetas de 58.000/mm³. A equipe médica discute a necessidade de profilaxia medicamentosa para úlcera de estresse com inibidor da bomba de prótons (IBP).

Assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia com IBP não está indicada, pois sua eficácia é limitada e associada ao aumento do risco de broncoaspiração.

B

A profilaxia está indicada, mas deve-se suspender a nutrição enteral, pois representa aumento do risco de desenvolvimento de úlceras de estresse.

C

A profilaxia com IBP está indicada devido à presença de múltiplos fatores de risco para úlcera e gastrite de estresse.

D

A profilaxia não está indicada, pois o paciente é jovem. A ventilação mecânica nesse cenário não aumenta o risco de desenvolvimento de úlcera de estresse.

E

A profilaxia está indicada, mas deve ser realizada com antagonistas dos receptores H2 por sua superioridade em relação aos IBPs na prevenção de úlceras e gastrite de estresse.

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Q3819935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819935 Medicina

Homem, 65 anos de idade, com miocardiopatia hipertensiva e fração de ejeção de 30% é internado em terapia intensiva por congestão pulmonar e aumento da pressão arterial. Iniciado nitroprussiato de sódio, o qual não pode ser interrompido após 72 horas de uso.

Assinale a alternativa que indica um sinal comum de intoxicação pelo nitroprussiato.

A

Bradicardia.

B

Cianose de extremidades.

C

Acidose láctica.

D

Hipercalemia.

E

Redução da saturação de oxigênio por meta-hemoglobinemia.

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Q3819783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |

Q3819783 Medicina

Mãe de 29 anos, HIV negativa, puérpera de 10 dias, procura o serviço de puericultura com o recém-nascido a termo, que está em aleitamento materno exclusivo. Relata estar em tratamento para tuberculose pulmonar, iniciando o esquema RIPE, há 5 dias, e refere uso recente de codeína para tosse. Apresenta também lesões vesiculares dolorosas em aréola da mama esquerda, compatíveis com herpes simples ativo.

Nesse contexto, com relação à amamentação e ao uso dos medicamentos, a conduta correta é

A

suspender definitivamente o aleitamento, devido à tuberculose ativa, e substituir por fórmula infantil até completar o tratamento.

B

manter o aleitamento em ambas as mamas, pois a tuberculose e o herpes não contraindicam a amamentação, e a codeína é segura em pequenas doses.

C

suspender temporariamente a amamentação na mama com lesão herpética ativa, manter o aleitamento na mama contralateral, evitar o uso de codeína (substituindo por analgésico seguro) e manter o tratamento antituberculoso.

D

interromper o aleitamento, por 2 semanas, devido ao uso de rifampicina e isoniazida, retomando após a negativação baciloscópica.

E

suspender a amamentação por risco de transmissão do Mycobacterium tuberculosis e do vírus herpes pelo leite materno.

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Q3819744

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819744 Medicina

As diretrizes de tratamento de diabetes têm novos medicamentos no arsenal terapêutico.

Em relação ao mecanismo de ação dos agonistas do receptor de GLP-1, assinale a alternativa correta.

A

Atuam estimulando a secreção de insulina de forma independente da glicemia, aumentando o risco de hipoglicemia significativa mesmo em monoterapia.

B

Ligam-se ao receptor de GLP-1 em células β pancreáticas, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, reduzem a secreção de glucagon, retardam o esvaziamento gástrico e promovem saciedade, com impacto benéfico sobre perda ponderal.

C

Inibem a DPP-4 de forma direta, aumentando a meia-vida endógena do GLP-1, sendo classificados como inibidores enzimáticos orais.

D

Agem bloqueando o receptor de glucagon no fígado, reduzindo gliconeogênese e glicogenólise, sem efeito relevante sobre o pâncreas ou o trato gastrointestinal.

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Q3819700

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819700 Medicina

Homem de 54 anos, tabagista de longa data, é admitido no pronto atendimento com dor abdominal intensa e sinais de irritação peritoneal. Tem antecedente de infarto agudo do miocárdio há 4 meses, hipertensão arterial mal controlada e insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção de 25%, relatando dispneia aos esforços. O paciente é diagnosticado com apendicite aguda complicada com perfuração.

De acordo com a classificação ASA (American Society of Anesthesiologists), qual é a categoria apropriada para este paciente?

A

ASA II E

B

ASA III E

C

ASA IV E

D

ASA V E

E

ASA VI

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Q3818913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818913 Medicina

Considerando-se sedação e analgesia de procedimentos não eletivos, assinale a alternativa correta.

A

Midazolam tem efeito cardiodepressor importante.

B

Tempo de início de ação do etomidato é, em geral, de 2 a 5 minutos.

C

Tempo de ação médio da cetamina é de 30 a 60 minutos.

D

A ocorrência de quadro de hipotensão arterial é frequente quando do uso de fentanil.

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Q3818907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818907 Medicina

Diversas condições médicas tais como cardiopatias, enxaquecas e quadros reumáticos apresentam comorbidade com transtornos depressivos.

Assinale a classe de medicamentos indicada como primeira linha no tratamento da depressão maior unipolar.

A

Antipsicóticos atípicos.

B

Benzodiazepínicos.

C

Estabilizadores de humor.

D

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

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Q3818906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818906 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de uma cirurgia para correção do desvio de septo nasal, um paciente de 29 anos, previamente hígido, revelou estar em uso do medicamento naltrexona há seis semanas. Trata-se de um antagonista de receptores de opioide, utilizado no controle de abuso de álcool. Está programada a aplicação de anestesia geral para o procedimento.

Nesse contexto, qual a recomendação clínica adequada?

A

Aumentar a dose de naltrexona para potencializar os efeitos de analgesia durante a cirurgia.

B

Manter o uso de naltrexona, com recomendação de abstinência total de álcool.

C

Substituir o naltrexona por um outro antagonista de opioides, como a naloxona.

D

Suspender o uso de naltrexona, por 3 ou mais dias, antes do procedimento e proibir o consumo de álcool.

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Q3818846

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818846 Medicina

O projeto Acerto é um programa multimodal de cuidados perioperatórios, pioneiro no território nacional. Cuidados tradicionais são modificados nesse projeto, com base na evidência de estudos randomizados e meta-análises.

Os 5 principais elementos desse projeto são:

A

educação e mobilização do paciente no pré-operatório; abreviamento do jejum pré-operatório e realimentação precoce; anestesia multimodal com foco em analgesia e controle de náuseas/vômitos; hidratação e nutrição balanceadas no intra e pós-operatório; mobilização precoce no pós-operatório.

B

uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); adoção de Barreiras Físicas e Contenção como áreas de trabalho isoladas e o descarte seguro de resíduos; implementação de Boas Práticas e Procedimentos Operacionais Padrão (POPs); higienização das mãos; vacinação adequada.

C

manter ferida operatória limpa e hidratada; dieta equilibrada rica em proteínas e vitaminas; proteção da pele da exposição solar; evitar traumas e seguir as orientações médicas sobre curativos; atividades físicas.

D

assepsia rigorosa para prevenir infecções; hemostasia para evitar hematomas; adequação do fio e técnica ao tipo de ferida e tecidos envolvidos; aproximação correta das bordas sem gerar tensão excessiva para evitar isquemia; e a eliminação de espaços mortos para prevenir acúmulo de fluidos.

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Q3818222

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3818222 Medicina

A Otite Média Aguda (OMA) é uma das infecções mais comuns na infância e, em determinados casos, o tratamento com antimicrobianos é indicado. De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP), a amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento empírico da OMA em crianças. No entanto, para pacientes com alergia à penicilina, faz-se necessário considerar alternativas seguras e eficazes. Com base nas recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para crianças alérgicas à penicilina.

A

Cefalosporina de primeira geração.

B

Macrolídeo.

C

Sulfametoxazol + trimetoprima.

D

Nitrofurantoína.

E

Levofloxacina.

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Q3818221

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3818221 Medicina

Os anti-histamínicos H1 desempenham papel fundamental no tratamento da Rinite Alérgica (RA), sendo divididos em duas grandes classes: os de primeira geração, que atravessam a barreira hematoencefálica (BHE) e possuem ação sedativa significativa, e os de segunda ou terceira geração, que apresentam menor penetração no sistema nervoso central, com reduzido efeito sedativo. Em casos de RA com obstrução nasal, pode-se associar anti-H1 a descongestionantes orais para potencializar o alívio sintomático. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que apresenta a associação entre um anti-histamínico H1 de segunda geração e um descongestionante oral.

A

Azatadina + pseudoefedrina.

B

Bromofeniramina + fenilefrina.

C

Fexofenadina + pseudoefedrina.

D

Bromofeniramina + pseudoefedrina.

E

Triprolidina + pseudoefedrina.

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Q3818220

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3818220 Medicina

A dor é um dos sintomas mais prevalentes e debilitantes em pacientes pediátricos sob cuidados paliativos, sendo frequentemente subtratada devido a conceitos ultrapassados, como a falsa crença de que crianças sentem menos dor do que adultos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe um protocolo sistemático para o manejo da dor, com base em princípios fundamentais de prescrição e escolha de medicamentos. Com base nas diretrizes da OMS para o controle da dor em pediatria, analise as assertivas a seguir:

I. A prescrição de analgésicos deve ser feita, preferencialmente, em horários fixos, e não apenas sob demanda, para garantir alívio contínuo da dor.
II. A via parenteral deve ser priorizada em todos os casos como primeira escolha para administração de analgésicos.
III. O uso de fármacos adjuvantes, como anticonvulsivantes, antidepressivos, ansiolíticos, laxantes e antieméticos, é recomendado para potencializar o controle da dor e mitigar efeitos adversos da analgesia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III.

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Q3818035

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818035 Medicina

Entre as substâncias psicoativas comumente utilizadas por adolescentes em contextos recreativos, especialmente em festas noturnas ou raves, estão os inalantes, dissociativos e alucinógenos. Algumas dessas drogas, além do uso recreativo, vêm sendo utilizadas de forma criminosa, dissolvidas em bebidas, com o objetivo de facilitar furtos, abusos ou violência sexual, prática conhecida como “boa noite Cinderela”. Considerando conceitos atuais de farmacologia e toxicologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas substâncias, frequentemente associada a esse tipo de crime.

A

LSD (dietilamida do ácido lisérgico).

B

MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina).

C

Metilfenidato.

D

Cetamina.

E

Flunitrazepam.

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Q3817221

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817221 Medicina

Homem, 76 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e DM2, faz uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona, metformina, insulina NPH, AAS e clonazepam. Nos últimos meses, apresenta quedas frequentes, episódios de confusão mental e sonolência diurna. Exames laboratoriais revelam função renal preservada e potássio sérico de 5,6 mEq/L. Qual das condutas a seguir representa a abordagem mais adequada em relação à polifarmácia apresentada pelo paciente?

A

Reavaliar o uso de clonazepam, devido ao risco aumentado de quedas, confusão e sonolência em idosos, além de rever a combinação de diuréticos poupadores de potássio pelo risco de hipercalemia.

B

Manter todos os fármacos, pois estão indicados para as comorbidades descritas, e apenas monitorar potássio sérico regularmente.

C

Suspender metformina imediatamente, pois é contraindicada em todo idoso com mais de 75 anos, independentemente da função renal.

D

Interromper o uso de enalapril, já que inibidores da enzima conversora de angiotensina não devem ser utilizados em idosos com insuficiência cardíaca.

E

Substituir furosemida por hidroclorotiazida, pois diuréticos de alça são formalmente contraindicados na população idosa.

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Q3816993

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816993 Medicina

Qual dos fármacos apresentados abaixo exerce interação medicamentosa com contraceptivos hormonais orais, reduzindo a sua eficácia contraceptiva?

A

Doxiciclina.

B

Ácido valproico.

C

Ampicilina.

D

Tirzepatida.

E

Metronidazol.

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Q3813326

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813326 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, obesa, sem comorbidades ou uso de medicações, procura o médico relatando tosse seca e dor torácica há 3 meses. Nega pirose, nega regurgitação ácida ou outras queixas. Traz EDA realizada recentemente: esôfago, estômago e duodeno sem alterações. Utilizou nos últimos 2 meses esomeprazol 80mg/dia sem nenhuma melhora dos sintomas.

Neste caso, qual conduta deve ser seguida?

A

Prescrever vonoprazana 10 mg/dia por 4 semanas.

B

Prescrever esomeprazol 160 mg/dia por 8 semanas.

C

Associar famotidina 20 mg/dia à noite por 8 semanas.

D

Solicitar pHmetria esofágica de 24h.

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Q3812922

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812922 Medicina

Qual é a principal terapia neuroprotetora para os recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica grave?

A

Criocirurgia.

B

Óxido nítrico.

C

Hipotermia terapêutica.

D

Midazolan contínuo.

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Q3812920

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812920 Medicina

Qual é o tratamento farmacológico de escolha para a apneia da prematuridade?

A

Salbutamol.

B

Aminofilina.

C

Cafeína.

D

Isoproterenol.

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Q3812912

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812912 Medicina

Qual é o tratamento oral de escolha para escabiose em crianças com mais de 15 kg?

A

Ivermectina.

B

Mebendazol.

C

Metronidazol.

D

Praziquantel.

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Q3812889

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812889 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher de 36 anos, diagnosticada com HIV há 3 meses, comparece à consulta de acompanhamento inicial. Encontra-se assintomática, em uso regular de terapia antirretroviral (TARV) com o esquema tenofovir + lamivudina + dolutegravir. Exames recentes mostram contagem de linfócitos T CD4+ de 420 células/mm³ e carga viral indetectável.
Nesse caso, qual conduta deve ser adotada?

A

Trocar TARV por terapia simplificada (lamivudina/dolutegravir).

B

Solicitar o teste de liberação de interferon-gama.

C

Pedir densitometria óssea.

D

Iniciar profilaxia para tuberculose latente.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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