Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 57

Q3793037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793037 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaca, a diferença fundamental no mecanismo de ação entre os IECAs e os BRAs, que explica a menor incidência de tosse nos BRAs, é:

A

Os IECAs agem bloqueando o efeito da angiotensina II no receptor AT1, diferentemente dos BRAs.

B

Nos BRAs, a inativação da bradicinina e de outros peptídeos vasodilatadores permanece ocorrendo.

C

Os BRAs possuem maior poder vasodilatador por não terem efeito no metabolismo das bradicininas.

D

Nos IECAs, a conversão de angiotensina I em II segue seu ciclo normal, mantendo o nível sérico elevado.

E

Os BRAs bloqueiam os receptores AT1 e AT2, enquanto os IECAs bloqueiam apenas a produção do peptídeo.

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Q3792361

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792361 Medicina

Durante a realização de uma laparotomia exploradora, o cirurgião opta por antissepsia da pele utilizando solução alcoólica. Sobre a escolha e uso de antissépticos em cirurgias do trato digestivo, selecione a alternativa correta:

A

O gluconato de clorexidina é contraindicado em todos os procedimentos abdominais devido risco de toxicidade sistêmica.

B

O álcool a 70% é mais indicado que a povidona-iodo para procedimentos envolvendo mucosas extensas.

C

A clorexidina apresenta vantagem sobre outros agentes por manter efeito residual sobre a pele após a aplicação.

D

A povidona-iodo não possui ação contra bactérias gram-negativas e, por isso, deve ser evitada em cirurgias intestinais.

E

O ácido peracético é recomendado para preparo de pele em cirurgias com tempo prolongado de duração.

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Q3792357

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792357 Medicina

Durante a preparação para um procedimento cirúrgico, a escolha do agente antisséptico é crucial para a degermação. Diferentes substâncias possuem perfis de ação, eficácia e poder residual distintos. Considerando as características dos antissépticos mais utilizados na prática cirúrgica, selecione a afirmativa correta:

A

Os álcoois, como o etanol, possuem excelente atividade bacteriana e fungicida, destacando-se por um potente e duradouro poder residual.

B

Os iodóforos são conhecidos por sua rápida ação microbiana, sendo a primeira escolha em presença de matéria orgânica, como o sangue.

C

A eficácia dos álcoois alifáticos não é alterada caso as mãos estejam sujas ou contaminadas, devido à sua rápida ação por desnaturação proteica.

D

A clorexidina apresenta uma atividade microbiana mais lenta que a dos álcoois, porém com um potente poder residual e baixa interferência de matéria orgânica.

E

O gluconato de clorexidina em formulações acima de 5% é o ideal, pois apresenta a menor taxa de reações alérgicas ou tóxicas.

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Q3792327

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792327 Medicina

No manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) em um paciente adulto, após as medidas iniciais de suporte, o tratamento farmacológico de primeira linha recomendado é:

A

Fenitoína em dose de ataque intravenosa.

B

Ácido Valproico em infusão contínua.

C

Fenobarbital 15 mg/kg em bolus.

D

Propofol ou Midazolam em infusão contínua para coma induzido.

E

Benzodiazepínico, como Midazolam, Diazepam ou Lorazepam.

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Q3792310

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792310 Medicina

Assinale a alternativa que contenha duas classes de medicamentos que devem ser evitadas rotineiramente em pessoas idosas, devido ao alto risco de efeitos adversos de sedação.

1. Antidiabéticos da classe sulfoniluréias (ex: glibenclamida e glimepirida)
2. Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina, imipramina)
3. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex.: sertralina, escitalopram)
4. Anti-histamínicos de terceira geração (ex.: desloratadina e fexofenadina)
5. Antiespasmódicos com forte ação anticolinérgica (ex.: hioscina e escopolamina)

A

1 e 2

B

2 e 5

C

2 e 3

D

3 e 5

E

4 e 5

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Q3792308

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792308 Medicina

A polifarmácia é definida, de forma prática, como:

A

Uso contínuo de três ou mais medicamentos de classes diferentes.

B

Uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos.

C

Uso contínuo de três ou mais medicamentos além de quatro semanas.

D

Uso prolongado de um mesmo medicamento além de oito semanas.

E

Uso de medicamentos prescritos por mais de um especialista.

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Q3792286

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792286 Medicina

Os agentes quimioterápicos são classificados conforme seu mecanismo de ação sobre o ciclo celular. Dentre eles, os agentes alquilantes representam uma classe de fármacos ciclocelular inespecíficos, que atuam em todas as fases do ciclo celular. Assinale a alternativa correta.

A

Os agentes alquilantes atuam exclusivamente na fase S do ciclo celular, inibindo a síntese de purinas e pirimidinas.

B

A principal ação dos agentes alquilantes é a inibição da enzima topoisomerase II, impedindo a replicação do DNA.

C

Os agentes alquilantes quimioterápicos compartilham a propriedade de formar intermediários de íon carbônio altamente reativos, que se ligam de modo covalente a sítios de alta densidade de elétrons.

D

A citotoxicidade dos agentes alquilantes resulta de sua capacidade de provocar dano oxidativo ao DNA, que, por meio de uma funcionalidade distinta, liga-se a íons metálicos.

E

Estes fármacos são ciclo-celular específicos, atuando somente na fase G2, bloqueando a síntese de proteínas necessárias para a mitose.

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Q3792284

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792284 Medicina

Sobre a hipertermia maligna (HM), assinale a alternativa correta:

A

Pode ser desencadeada por opioides e benzodiazepínicos.

B

O diagnóstico definitivo é feito por biópsia muscular e teste de contratilidade in vitro.

C

O tratamento inicial consiste em resfriamento passivo e reposição volêmica vigorosa.

D

A succinilcolina deve ser usada para confirmar o diagnóstico.

E

O dantrolene deve ser administrado imediatamente, associado a suporte intensivo e resfriamento ativo.

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Q3792283

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792283 Medicina

Um paciente de 62 anos, com choque séptico secundário a perfuração intestinal, necessita de laparotomia de urgência para controle de foco abdominal. Considerando os efeitos hemodinâmicos dos agentes de indução anestésica, o fármaco de escolha é:

A

Midazolam.

B

Tiopental.

C

Etomidato.

D

Cetamina.

E

Propofol em baixa dose.

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Q3792282

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792282 Medicina

Durante uma laparotomia exploradora sob anestesia geral, o anestesiologista observa diminuição progressiva do ETCO₂ na metade do procedimento, concomitante à bradicardia e sem alterações no volume corrente ou na frequência respiratória. A causa mais provável é:

A

Hipotermia.

B

Reinalação de CO₂.

C

Desconexão parcial do circuito respiratório.

D

Redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual.

E

Mau funcionamento do capnógrafo.

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Q3792281

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792281 Medicina

Durante um bloqueio interescalênico guiado por ultrassonografia em paciente com comorbidades pulmonares leves e murmúrio vesicular bilateral preservado antes do procedimento, o paciente evolui, logo após o bloqueio, com dispneia e redução da expansibilidade torácica direita, mantendo estabilidade hemodinâmica. O achado é mais compatível com:

A

Lesão direta do plexo braquial.

B

Pneumotórax hipertensivo.

C

Bloqueio do nervo frênico por difusão do anestésico local.

D

Toxicidade sistêmica do anestésico local.

E

Injeção inadvertida no espaço epidural cervical.

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Q3792280

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792280 Medicina

O propofol é um dos agentes de indução mais utilizados em anestesia geral. Em relação à sua farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta alta ligação proteica, porém metabolismo lento e eliminação predominantemente renal.

B

Provoca broncoconstrição significativa e aumento da resistência vascular pulmonar.

C

Exibe rápida distribuição e metabolização hepática, com vasodilatação sistêmica e depressão miocárdica dose-dependente.

D

Atua como antagonista GABA-A, reduzindo o fluxo cerebral e o metabolismo.

E

Mantém a pressão arterial estável mesmo em doses de indução usuais.

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Q3792279

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792279 Medicina

Durante a avaliação pré-anestésica, uma paciente de 68 anos, portadora de DPOC moderada controlada, angina estável e hipertensão bem controlada, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Além da classificação ASA, o anestesiologista deve planejar o local de recuperação pós-operatória. De acordo com as boas práticas e a condição clínica da paciente, qual é a conduta mais apropriada?

A

ASA II – alta para enfermaria após 6 horas.

B

ASA III – monitorização em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato.

C

ASA II – recuperação em sala de observação por 2 horas.

D

ASA III – liberação para enfermaria, pois a cirurgia é de pequeno porte.

E

ASA IV – necessidade de ventilação mecânica prolongada.

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Q3792245

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792245 Medicina

A Ceftolozana-Tazobactam (C/T) é uma cefalosporina de 5ª geração associada a um inibidor, com potente atividade contra um patógeno específico. Sua principal indicação no tratamento de bacilos Gram-negativos é:

A

Enterobacterales produtoras de KPC, sendo superior ao Meropenem.

B

Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos.

C

Stenotrophomonas maltophilia com resistência ao Sulfametoxazol-Trimetoprim.

D

Pseudomonas aeruginosa multirresistente (MDR) e extensivamente resistente (XDR).

E

Enterococcus faecium resistente à Vancomicina (VRE).

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Q3792243

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792243 Medicina

Um paciente é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de choque séptico, apresentando hipotensão refratária à reposição volêmica. A equipe médica inicia a infusão de Norepinefrina para restaurar a pressão arterial média.

Determine o mecanismo de ação primário deste fármaco:

A

Inibição da enzima conversora de angiotensina, impedindo a vasoconstrição.

B

Atuação como agonista adrenérgico, promovendo vasoconstrição periférica.

C

Bloqueio dos canais de cálcio, resultando em relaxamento da musculatura lisa vascular.

D

Antagonismo dos receptores betaadrenérgicos, diminuindo o débito cardíaco.

E

Aumento da diurese através do bloqueio dos receptores de alça de Henle.

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Q3792242

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792242 Medicina

Um paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de miose puntiforme, sonolência profunda e depressão respiratória severa (bradipneia). A suspeita imediata é de superdosagem por opioides (narcóticos), como Morfina ou Fentanil.

Determine o fármaco antídoto cujo mecanismo de ação é o antagonismo competitivo nos receptores opioides:

A

Flumazenil.

B

Naloxona.

C

Atropina.

D

Diazepam.

E

Epinefrina.

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Q3792237

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792237 Medicina

Um paciente de 60 anos, diabético tipo 2, é atendido na unidade básica com picos hipertensivos. O médico opta por iniciar uma terapia que, além de controlar a pressão arterial, oferece proteção renal. O mecanismo do fármaco envolve o bloqueio da conversão de angiotensina I em angiotensina II.

Identifique o fármaco que atua através deste mecanismo:

A

Losartana.

B

Anlodipino.

C

Hidroclorotiazida.

D

Enalapril.

E

Carvedilol.

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Q3792234

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792234 Medicina

Paciente em uso crônico de varfarina para fibrilação atrial apresenta-se na emergência com hematêmese e melena. Exames laboratoriais confirmam um INR supraterapêutico com sangramento ativo.

Indique o antídoto específico para a reversão da anticoagulação pela Varfarina:

A

Naloxona.

B

Flumazenil.

C

Atropina.

D

Fitomenadiona.

E

Sulfato de Magnésio.

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Q3792218

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792218 Medicina

O vasoespasmo cerebral é uma complicação grave da Hemorragia Subaracnoide (HSA) aneurismática. A terapia farmacológica padrão utilizada para a prevenção desta condição é:

A

Manitol 1 g/kg em bolus de 6/6h.

B

Nimodipina 60 mg de 4/4h por via oral.

C

Salina Hipertônica 7,5% para manter Sódio > 155 mEq/L.

D

Sulfato de Magnésio em infusão contínua.

E

Noradrenalina para indução de hipertensão arterial.

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Q3792096

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792096 Medicina

No contexto da resistência bacteriana, a classificação de "Pan-Drug Resistant" (PDR) é utilizada para definir um perfil específico. A definição correta de PDR é:

A

Resistência a pelo menos um agente em três ou mais classes de antimicrobianos.

B

Resistência a pelo menos um agente em todas as classes de antimicrobianos testadas.

C

Resistência a todos os agentes, exceto a dois ou menos classes de antimicrobianos.

D

Resistência a todos os agentes em todas as classes de antimicrobianos testadas.

E

Resistência a um agente em todas as classes, exceto Polimixinas e Tigeciclina.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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