Um paciente de 40 anos, submetido à cirurgia ortopédica no membro inferior, está sob anestesia geral e o cirurgião
mantém o torniquete pneumático inflado por 90 minutos para hemostasia. Após a desinsuflação do torniquete, o
anestesista observa uma queda súbita da pressão arterial (PAM) acidose metabólica e um pico na concentração de
CO2 exalado (EtCO2). Qual o principal evento fisiológico sistêmico que ocorre imediatamente após a desinsuflação do torniquete e qual a
principal complicação neurológica associada ao seu uso prolongado?

Question

Um paciente de 40 anos, submetido à cirurgia ortopédica no membro inferior, está sob anestesia geral e o cirurgião 
mantém o torniquete pneumático inflado por 90 minutos para hemostasia. Após a desinsuflação do torniquete, o 
anestesista observa uma queda súbita da pressão arterial (PAM) acidose metabólica e um pico na concentração de 
CO2 exalado (EtCO2).  Qual o principal evento fisiológico sistêmico que ocorre imediatamente após a desinsuflação do torniquete e qual a 
principal complicação neurológica associada ao seu uso prolongado? Alternativa A: Ocorre acidose metabólica e hipercalemia devido ao retorno do sangue isquêmico e hipóxico; lesão nervosa por pressão no 
sítio do torniquete. Ou Alternativa B: Ocorre bradicardia e hipotensão devido à hipovolemia relativa; Embolia Gordurosa.  Ou Alternativa C: Ocorre um súbito aumento da pressão arterial; Rabdomiólise e a falência renal.  Ou Alternativa D: Ocorre hipertensão e alcalose respiratória; Dor do Torniquete.   Ou Alternativa E: Ocorre uma queda acentuada da PCO2 e da temperatura central; neuropatia do plexo braquial.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [A] Ocorre acidose metabólica e hipercalemia devido ao retorno do sangue isquêmico e hipóxico; lesão nervosa por pressão no 
sítio do torniquete.

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Um paciente de 40 anos, submetido à cirurgia ortopédica no m...

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